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1、20082008 年农村卫生人员培训大纲年农村卫生人员培训大纲根据财政部、卫生部关于下达 2007 年中央补助地方公共卫生专项资金的通知 （财社2007190 号）的有关规定，卫生部和国家中医药管理局组织专家制定了2008 年农村卫生人员培训大纲，对乡镇卫生院中医人员培训和村卫生室人员培训、乡镇 卫生院管理人员和县卫生局长管理知识培训的目标、内容等提出了要求，各省级卫生 行政部门和中医药部门应结合本地实际认真组织实施。第一部分第一部分 乡镇卫生院中医人员培训大纲乡镇卫生院中医人员培训大纲一、目的一、目的 通过学习培训，掌握常见病和多发病的临床诊疗技能，增强解决临床实际问题的 能力。 二、要求二
2、、要求 （一）掌握中医药基本理论； （二）掌握常见病与多发病辨证论治； （三）掌握中医基本临床诊疗技能； （四）熟悉中医养生防病相关知识。 三、培三、培训训内容与内容与时间时间安排安排 （一）总体时间安排：共 130 天，计 1040 学时。其中理论培训 60 天，计 480 学时， 可适当安排课堂讨论；临床实践 70 天，计 560 学时。 （二）理论培训（集中学习） 参考学时 60 天，计 480 学时。1.中医药基本理论：（11 天，88 学时），包括： （1）中医经典概说（0.5 天，4 学时）； （2）中医基本理论（含中医诊断）（5 天，40 学时）； （3）中药与方剂（4 天，32
3、 学时）； （4）中医养生防病概说（1.5 天，12 学时）。 注：基础理论部分未安排临床实践学时。 2.常见病与多发病：（37 天，296 学时），包括： （1）中医内科（11 天，88 学时）； （2）中医外科（含肛肠）（3 天，24 学时）； （3）中医妇科（8 天，64 学时）； （4）中医儿科（5 天，40 学时）； （5）中医骨伤科（7 天，56 学时）； （6）中医皮肤科（1.5 天，12 学时）； （7）中医五官科（1.5 天，12 学时）。 3.针灸、推拿：（8 天，64 学时），包括：1（1）针灸（6 天，48 学时）； （2）推拿（2 天，16 学时）。 4.案例讨论：（
4、4 天，32 学时）。 （三）临床实践（集中进修） 1.参考学时：（70 天，560 学时），包括： （1）中医内科（20 天，160 学时）； （2）中医外科（含肛肠）（5 天，40 学时）； （3）中医妇科（10 天，80 学时）； （4）中医儿科（8 天，64 学时）； （5）中医骨伤科（12 天，96 学时）； （6）针灸、推拿（9 天，72 学时）； （7）中医皮肤科（3 天，24 学时）； （8）中医五官科（3 天，24 学时）。 2.方式：各地区可采取理论培训与临床实践、门诊与病房相结合方式，安排学 员进修，由指定教师临床带教，也可与理论培训穿插进行。 四、培四、培训训方法方法
5、根据实际情况，可由省或地市级卫生行政部门和中医药管理部门负责组织在县 级以上医疗机构进行理论培训和临床实践。为保证实际培训效果，临床实践应采取分 期分批的方式进行安排，确保每一个学员有充足时间接受临床实践。第一节第一节 中医药基本理论中医药基本理论 中医经典概说中医经典概说 （一）要求（一）要求 了解黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学在中医学中的学术地位及防治疾病的指导意义。 （二）培（二）培训训内容内容 1.黄帝内经（1 学时）：在中医理论体系中的学术地位及学术思想； 2.伤寒论（1 学时）：在外感病治疗中的学术地位、六经辨证； 3.金匮要略（1 学时）：在杂病治疗中的学术地位、脏腑经络辨证
6、论治； 4.温病学（1 学时）：在传染病治疗中的学术地位、温病卫气营血辨证、三焦辨证。中医基本理论（含中医诊断）中医基本理论（含中医诊断）（一）要求（一）要求 1.掌握中医理论体系特点及阴阳、五行学说概念、内容； 2.掌握五脏六腑生理功能及精、气、血、津液、神的生成与功能； 3.掌握病因致病特点及发病、病机与治则； 4.掌握四诊基本内容； 5.掌握八纲辨证与脏腑辨证及要点；26.掌握中医医疗文书书写规范； 7.熟悉阴阳、五行学说在中医学中应用； 8.熟悉十二经脉走向、交接分布规律及表里关系和流注次序、经络生理功能和 应用。 （二）培（二）培训训内容内容 1.中医理论体系的主要特点（1 学时）：
7、整体观念、辨证论治； 2.阴阳、五行学说（3 学时）：概念、内容及在中医学中的应用； 3.藏象（6 学时）：五脏六腑生理功能及脏腑之间关系； 4.精、气、血、津液、神（3 学时）：概念、生成、功能与相互关系； 5.经络（1 学时）：十二经脉走向交接分布规律及表里关系和流注次序、经络生 理功能和应用； 6.病因（6 学时）：六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、 瘀血致 病特点； 7.发病（1 学时）：发病原理及类型； 8.病机（2 学时）：基本病机、疾病传变； 9.防治原则（2 学时）：预防、治则； 10.诊法（4 学时）：四诊方法和主要内容； 11.八纲辨证（3 学时）：基本证候及
8、八纲证候间关系； 12.脏腑辨证（6 学时）：脏病、腑病、脏腑兼病各证候临床表现、证候分析及辨 证要点； 13.中医医疗文书书写规范（2 学时）。 中药与方剂中药与方剂 （一）要求（一）要求 1.掌握十八反、十九畏及妊娠用药禁忌；2.掌握 130 种常用中药分类、功效、主治、用量、用法及使用注意； 3.掌握 50 首常用方剂组成、用法、功效、方义、主治及应用。 （二）培（二）培训训内容内容 1.十八反、十九畏及妊娠用药禁忌（1 学时） 2.常用中药（11 学时） 解表解表药药 （1）发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、白芷 （2）发散风热药：薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡
9、清清热药热药 （1）清热泻火药：石膏、知母、栀子、夏枯草 （2）清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏 （3）清热解毒药：金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁 （4）清热凉血药：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍 （5）清虚热药：青蒿、地骨皮3泻下泻下药药 大黄、芒硝、火麻仁 祛祛风风湿湿药药 （1）祛风湿散寒药：独活、木瓜、威灵仙 （2）祛风湿清热药：秦艽、防己 （3）祛风湿强筋骨药：桑寄生 化湿化湿药药 苍术、厚朴、广藿香 利水渗湿利水渗湿药药 （1）利水消肿药：茯苓、泽泻、薏苡仁 （2）利尿通淋药：车前子 （3）利湿退黄药：茵陈、金钱草、虎杖 温里温里药药 附子、干姜、肉桂、吴茱萸 理气理气
10、药药 橘皮、枳实、木香、香附 消食消食药药 山楂、神曲、麦芽 驱驱虫虫药药 使君子、苦楝皮、槟榔 止血止血药药 （1）凉血止血药：地榆、小蓟 （2）化瘀止血药：三七、茜草 （3）收敛止血药：白及（4）温经止血药：艾叶 活血化瘀活血化瘀药药 （1）活血止痛药：川芎、郁金、延胡索 （2）活血调经药：益母草、红花、桃仁、丹参、牛膝 （3）破血消癥药：莪术、三棱 化痰止咳平喘化痰止咳平喘药药 （1）化痰药：半夏、桔梗、川贝母、瓜蒌 （2）止咳平喘药：百部、桑白皮、葶苈子、苦杏仁、苏子 安神安神药药 （1）重镇安神药：磁石、龙骨、珍珠母 （2）养心安神药：酸枣仁 平肝息平肝息风药风药 （1）平抑肝阳药：
11、石决明、牡蛎、代赭石 （2）息风止痉药：钩藤、天麻、全蝎4开开窍药窍药 石菖蒲、冰片 补补虚虚药药 （1）补气药：人参、党参、黄芪、白术、甘草 （2）补阳药：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子 （3）补血药：当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶 （4）补阴药：北沙参、麦门冬、龟板、鳖甲 收收涩药涩药 （1）敛肺涩肠药：五味子、乌梅 （2）固精缩尿止带药：山茱萸、桑螵蛸、莲子 3.常用方剂（20 学时） （1）解表剂：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏 仁甘草石膏汤、败毒散 （2）泻下剂：大承气汤 （3）和解剂：小柴胡汤、四逆散、逍遥散、葛根芩连汤 （4）清热剂：白虎汤、泻白
12、散、白头翁汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤 （5）温里剂：理中丸、四逆汤 （6）补益剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、六 味地黄丸、肾气丸 （7）安神剂：天王补心丹 （8）开窍剂：安宫牛黄丸 （9）理气剂：越鞠丸、定喘汤 （10）理血剂：血府逐瘀汤、补阳还五汤 （11）治风剂：川芎茶调散、独活寄生汤、羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤（12）治燥剂：杏苏散、清燥救肺汤 （13）祛湿剂：平胃散、藿香正气散、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤 （14）止咳化痰剂：二陈汤、止嗽散 （15）消食剂：保和丸 中医养生防病概说中医养生防病概说 （一）要求（一）要求 熟悉中医养生防病理
13、论、基本法则和主要内容。 （二）培（二）培训训内容内容 1.治未病理论（2 学时）：未病先防、既病防变、病后防复； 2.基本法则（2 学时）：正气为本、天人相应、动静结合、审因施防； 3.主要内容（8 学时）： （1）未病先防：情志预防、环境预防、行为预防、因人施防； （2）既病防变：防止疾病传变； （3）病后防复：调摄护理。5第二节第二节 常见病与多发病常见病与多发病 中医内科中医内科一、理一、理论论培培训训（ （11 天，天，88 学学时时） ） 肺系病肺系病证证（ （16 学学时时） ） （一）要求（一）要求 1.掌握感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀病因病机、辨证论治； 2.熟悉喘脱应急处理
14、； 3.了解肺痈、肺痨、肺癌相关知识。 （二）培（二）培训训内容内容 1.感冒附时行感冒（2 学时）：病机关键、分证论治及方药； 2.咳嗽（3 学时）：鉴别诊断、临床特点、分证论治及方药； 3.哮病（3 学时）：概念、病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药； 4.喘证（3 学时）：鉴别诊断、分证论治及方药、喘脱应急处理； 5.肺胀（3 学时）：概念、病机关键、临床特点、分证论治及方药； 6.肺痈、肺痨（1 学时）：治则、分证论治； 7.肺癌（1 学时）：概念、治则。 心心脑脑系病系病证证（ （16 学学时时） ） （一）要求（一）要求 1.掌握胸痹心痛、中风病诊断要点、辨证论治； 2.掌握心悸、眩
15、晕、不寐病因病机、辨证论治； 3.熟悉厥心痛、中风中脏腑应急处理和预防调护； 4.了解痫病、癫病、狂病相关知识。（二）培（二）培训训内容内容 1.胸痹心痛（3 学时）：概念、病机关键、诊断要点、分证论治及方药、应急处理； 2.中风病（5 学时）：概念、病机关键、鉴别诊断、分证论治及方药、中脏腑应急 处理、预防调护及康复指导； 3.心悸（2 学时）：病机关键、鉴别诊断、临床特点、分证论治及方药； 4.眩晕（3 学时）：病因、鉴别诊断、分证论治及方药； 5.不寐（2 学时）：病机关键、分证论治及方药； 6.痫病、癫病、狂病（1 学时）：概念、对症治疗。 脾胃脾胃肠肠病病证证（ （16 学学时时）
16、） （一）要求（一）要求 1.掌握胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘病因病机、辨证论治； 2.熟悉痢疾、呃逆、噎膈诊断、辨证论治； 3.熟悉急性胃脘痛应急处理。 （二）培（二）培训训内容内容61.胃痛（4 学时）：病因、临床特点、分证论治及方药； 2.呕吐（2 学时）：鉴别诊断、分证论治及方药； 3.腹痛（2 学时）：临床特点、分证论治及方药； 4.泄泻（3 学时）：鉴别诊断、分证论治及方药； 5.便秘（2 学时）：病因、临床特点、分证论治及方药； 6.痢疾（2 学时）：概念、鉴别诊断、辨证要点、分证论治及方药； 7.呃逆、噎膈（1 学时）：概念、对症治疗。 肝胆系病肝胆系病证证（ （6 学学时时） ） （一）要求（一）要求 1.掌握黄疸、胁痛病因病机、辨证论治； 2.熟悉胆胀、鼓胀诊断、辨证论治； 3.熟悉急黄、急性胆胀应急处理。 （二）培（二）培训训内容内容 1.黄疸、胆胀（3 学时）：病机关键、诊断、鉴别诊断、分证论治及方药、应急处理；2.胁痛（2 学时）：临床特点、分证论治及方药； 3.鼓胀（1 学时）：概念、治则、
