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1、附件五附件五 加加 拿拿 大大 个个 人人 情情 况况 表表(请清晰、详细、正楷填写,不得有空项) 一、基本情况一、基本情况1、姓名_(拼音_) 性别_曾用名_ 已婚 / 未婚 / 离异 / 丧偶 / 分居 2、出生日期_年_月_日 出生国家_出生省份_出生城市_ 3、工作单位对外名称_工作电话_邮编_工作单位地址_工作传真_ 4、现住址_ 住址电话_手机_传真_邮编_E-MAIL_ 5、配偶姓名_(拼音_) 出生日期_年_月_日 出生国家_现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期)结婚的时间_年_月_日,现行职业_ 你是否曾经结婚?请提供以前配偶姓名_,从_年_月_日至_年_月_日 6、
2、父亲姓名_(拼音_) 出生日期_年_月_日 出生国家_ 婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期)母亲姓名_(拼音_) 出生日期_年_月_日 出生国家_婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期) 7、子女姓名_(拼音_) 性别_ 出生日期_年_月_日 出生国家_婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期)子女姓名_(拼音_) 性别_ 出生日期_年_月_日 出生国家_婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期)8、兄弟姐妹情况:(若有多位兄弟姐妹,请填写补充信息) 姓名_(拼音_) 性别_ 出生日
3、期_年_月_日 出生国家_ 婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期) 姓名_(拼音_) 性别_ 出生日期_年_月_日 出生国家_ 婚姻状况_现行职业_ 现住址_(如去世,请在现住址处注明城市和日期) 9、在加拿大停留期间可用资金(加元)_注:出生地写到注:出生地写到“省省” , “地址地址”写到门牌号写到门牌号二、是否受过高等教育二、是否受过高等教育( (包括大学、学院及见习培训包括大学、学院及见习培训)?)?(如有更多经历请填写补充信息)1 学校名称_专业_学历_ (必填英文)_(英文)_ (英文)_ 学校地址_在校时间_年_月至_年_月 2 学校名称_专业_学历
4、_ (必填英文)_(英文)_ (英文)_ 学校地址_在校时间_年_月至_年_月 3 学校名称_专业_学历_ (必填英文)_(英文)_ (英文)_学校地址_在校时间_年_月至_年_月1/3 页三、以往工作情况三、以往工作情况1 单位名称_职位_业务类别_ (必填英文)_(英文)_(英文)_ 单位地址_ 工作电话_,月收入,_,任职时间_年_月至_年_月2 单位名称_职位_业务类别_ (必填英文)_ (英文)_ (英文) _ 单位地址_ 工作电话_,月收入,_,任职时间_年_月至_年_月3 单位名称_职位_业务类别_ (必填英文)_ (英文)_ (英文) _ 单位地址_ 工作电话_,月收入,_,任
5、职时间_年_月至_年_月4 单位名称_职位_业务类别_ (必填英文)_ (英文)_ (英文) _ 单位地址_ 工作电话_,月收入,_,任职时间_年_月至_年_月四、背景信息四、背景信息1、此次是否为你的第一次出境旅行?如不是,请提供过去五年出访国家及旅行起始日期。2、你是否申请过任何加拿大签证? 是_否_申请签证的种类_,申请签证的时间_, 获得签证的时间_ 3、你是否曾经被加拿大拒签过? 是_否_拒签时间_拒签原因_ 4、你是否被加拿大或任何其他国家拒绝入境或被要求离开? 是_否_时间_原因_ 5、你在加停留期间,是否因任何生理或精神疾病,需要除药物治疗外额外的社会及/或健康服务是_否_,详情_ 6、过去两年中,你或你的家庭成员是否曾患有肺结核或与结核病患者有过密切接触? 是_否_,详情_ 7、你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或者因任何刑事犯罪被指控?是_否_详情_ 8、你是否曾就职于军队、民兵或民防组织,或曾就职于情报组织或警察机构? 是_否_请提供所就职的分支名称其编号、就职时间(年和月)、结束服役原因、衔级,职责(如步兵、炮兵、军警等):_ 9、你是否曾接受特殊培训?是_否_,详情_ 10、你是否曾参与过任何形式的战斗?是_否_,详情_ 11、你是否曾见证或参与过虐待犯人或平民的行径,或掠抢或亵渎宗教建筑的行径?是_否_ 详情_