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1、20132013 滨州市继续医学教育药学专业项目学习精神药物的治疗规范滨州市继续医学教育药学专业项目学习精神药物的治疗规范精神药物在特殊人群中的使用 C 1、精神药物使用的特殊人群不包括（ ） A、 老年人B、 女性C、 抑郁症患者D、 儿童 C 2、下列属于妊娠期 D 类药物的是（ ） A、 氨非他酮B、 马普替林C、 米帕明D、 阿米替林 D 3、抗精神病药在老年患者中使用中的不正确的是（ ） A、 防止出现体位性低血压B、 防止出现反射性的心动过速C、 注意锥体外系不良反应D、 老年人对抗胆碱能的不良反应不敏感 C 4、孕期抗精神病药治疗不正确的是（ ） A、 如果妊娠期间需要治疗，可优
2、先选择非抗精神病药，而不考虑抗惊厥性心境稳定剂B、 使用抗精神病药治疗的母正在亲如果进行母乳喂养应该进行可能的不良反应的监测C、 抗精神病药是否在人类乳汁中分泌未知，但假定所有的精神病药物都不在人乳汁中分泌D、 妊娠期间，精神病性症状可能恶化，可能需要一定的治疗 A 5、50%75%的个体产后抑郁症出现在（ ） A、 产后 1 周B、 产后 3 周C、 产后 1 月D、 产后 3 月 C 6、属于不良药物相互作用易患人群的是（ ） A、 女性B、 儿童C、 老年人D、 抑郁症患者 D 7、老年精神分裂症的治疗特点不包括（ ） A、 安全性是考虑要点B、 注意是否合并其他疾病和药物，注意药物相互
3、作用C、 加强不良反应监测D、 联合用药，起始量比年轻成年人低，缓慢滴定加量至有效剂量 D 8、儿童精神分裂症治疗适应证的药物应用不正确的是（ ） A、 舒必利：14 岁以上患者B、 喹硫平：13 岁以上儿童精神分裂症患者和 10 岁以上躁狂/混合型发作C、 阿立哌唑：13 岁以上儿童精神分裂症患者和 10 岁以上躁狂/混合型发作D、 氯丙嗪：可用于 1 岁以上儿童的严重行为障碍，禁用于有 Reye征象的患者，通常作为一线用药 D 9、儿童抑郁障碍特征包括（） A、 青少年抑郁症发病率近年有升高趋势B、 少年中有社交焦虑障碍和抑郁症状的人在青年阶段发展为抑郁障碍的危险增加C、 儿童和青少年抑郁
4、障碍对患者生理和心理发育不利D、 多数青少年抑郁症患者在治疗后不会复发，极少青少年的抑郁障碍可持续到成年 C 10、以下关于儿童青少年抑郁障碍的治疗不正确的是（ ） A、 认知行为疗法可减轻抑郁严重度，加速症状改善，降低自杀率和减少功能损害B、 当药物治疗缓解抑郁症状后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，增强应对困难和挫折的能力与自信C、 儿童青少年抑郁发病早，应先行单纯靠药物或心理治疗D、 支持疗法、家庭治疗也有一定疗效抗精神病药安全性 B 1、对药源性体重增加的患者，可采取的最佳措施是（ ） A、立即停药B、生活方式加二甲双胍C、生活方式D、二甲双胍 D 2、下列抗精神病药物中，对 QT
5、间期延长最明显的是（ ） A、齐拉西酮B、喹硫平C、奥氮平D、硫利达嗪 D 3、抗精神病药安全使用的原则包括（ ） A、尽量单一使用抗精神病药B、多药应用时应注意可能的相互作用C、重点监测 EPS/TD.、血糖和 QT/QTcD、以上都包括 c 4、对利培酮治疗出现的高催乳素血症，最宜采取的措施是（ ） A、药物减量B、立即停药C、加用阿立哌唑D、加用安慰剂 D 5、抗精神病药引起体重增加的特点包括（ ） A、前 3 个月明显，以后处于平台期B、与治疗时间有关，与剂量无关C、具有药物易感性：新型药物重于传统药物D、以上都包括 B 6、更易导致体重增加，糖脂代谢异常的抗精神病药是（ ） A、第一
6、代抗精神病药B、第二代抗精神病药C、传统抗精神病药D、氟哌啶醇 A 7、下列抗精神病药引起的体重增加中，最为明显的是（ ） A、氯氮平B、利培酮C、齐拉西酮D、阿立哌唑 D 8、抗精神病药开发所关注的安全性包括（ ） A、QT/QTc 间期延长B、运动障碍（EPS/TD）和催乳素水平升高C、体重增加和糖脂代谢异常D、以上都正确 D 9、针对抗精神病药物的心源性猝死风险，可采取的策略包括（ ） A、心电图监测B、密切关注 QT 间期延长C、减少其他一些心源性猝死的危险因素D、以上都正确 B 10、可引起催乳素增加最明显的抗精神病药物是（ ） A、氯氮平B、利培酮C、喹硫平D、阿立哌唑抗精神病药的
7、规范化治疗 D 1、伊潘立酮作用的特点是（ ） A、对 5-羟色胺 2A 受体有阻断作用B、可改善阴性症状和情感症状C、减少 EPS 的发生D、以上都是 D 2、抗精神病药物的不良反应主要有（ ） A、代谢综合征B、泌乳素水平的影响C、锥体外系不良反应D、以上都是 B 3、慢性患者治疗错误的是（ ） A、首选一线药物，单一药物足量足疗程治疗B、应直接使用有效推荐剂量C、单一药物一线、二线治疗疗效仍不满意的可联合用药D、定期评价疗效以调正治疗 D 4、维持期治疗描述正确的是（ ） A、酌情调正剂量，把握预防复发的剂量，尽可能不更换药物B、疗程一般不少于 2-5 年C、提高药物维持治疗的依从性D、
8、以上都是 D 5、精神分裂症的特征包括（ ） A、阴性及阳性症状B、攻击、敌对C、认知缺陷D、以上都是 C 6、下列哪项不是精神分裂症阳性症状（ ） A、妄想B、幻觉C、社会退缩D、言语混乱 D 7、精神分裂症急性期包括（ ） A、首发患者B、慢性患者急性恶化C、稳定患者的急性恶化D、以上都是 D 8、精神分裂症患者神经病理变化描述正确的是（ ） A、树突棘的数量和体积缩小B、胶质细胞数量减少C、轴突末端体积缩小D、以上都是 C 9、典型抗精神病药物不包括（ ） A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、齐拉西酮D、舒必利 D 10、中国精神障碍防治指南的内容包括（ ） A、抑郁障碍B、焦虑障碍C、痴呆D、以
9、上都是抗抑郁药治疗常见问题及处理 B 1、突然停药最容易引起撤药反应的 SSRI 类药物是（ ） A、氟西汀B、帕罗西汀C、舍曲林D、西酞普兰 A 2、抗抑郁药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是（ ） A、锥体外系副作用B、口干、便秘C、排尿困难、视物模糊D、镇静作用和体重增加 C 3、以下关于米氮平禁忌证说法错误的是（ ） A、严重心、肝、肾病，白细胞计数偏低的患者慎用B、不宜与乙醇、安定和其它抗抑郁药联用C、即使过敏也可使用D、禁与 MAOIs 和其他 5-HT 激活药联用 D 4、抗抑郁药阻断的神经递质受体包括（ ） A、H1 受体B、胆碱能 M 受体C、a1 肾上腺素受D、
10、以上均是 C 5、抗抑郁药起效时间通常为（ ） A、3 天B、周C、2-4 周D、5-6 周 D 6、MAOI 与其他 5-HT 阻断药物合用时易产生 （ ） A、恶性综合征B、体位性低血压C、躁狂发作D、5-HT 综合征 C 7、对于抑郁症的治疗通常的共识是对于首次发作的病人可以维持治疗（ ） A、4-6 个月B、2-4 周C、6-8 个月D、至少 3 个月 D 8、抗抑郁药物治疗巩固期，原剂量至少要维持（ ） A、半个月B、3 周C、1-2 周D、4-6 月 C 9、以下关于抗抑郁药分类说法错误的是（ ） A、多虑平和仲胺类的去甲丙咪嗪、去甲替林以及麦普替林是传统的抗抑郁药B、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 属于新型的五羟色胺再摄取抑制剂C、文拉法辛和度洛西汀属于新型的五羟色胺再摄取抑制剂D、瑞波西汀属于 NE 再摄取抑制剂 D 10、以下哪项不属于抗抑郁药的治疗中常见问题（ ） A、早期的不良反应及处理B、长期治疗过程中的不良反应及处理C、停药问题和处理D、药物使用说明书
