四个坏习惯让你患上肩周炎

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1、四个坏习惯让你患上肩周炎四个坏习惯让你患上肩周炎季节转换之时是肩周炎的多发期，主要表现为肩关节疼痛、季节转换之时是肩周炎的多发期，主要表现为肩关节疼痛、 活动受限或肩关节僵硬。入秋早晚温差较大，一些时髦女性，活动受限或肩关节僵硬。入秋早晚温差较大，一些时髦女性， 不及时更换和添加衣服，有甚者还穿着露背装。特别是晚上，不及时更换和添加衣服，有甚者还穿着露背装。特别是晚上， 气温下降，冷风吹袭，肩部着凉，易患肩周炎。气温下降，冷风吹袭，肩部着凉，易患肩周炎。肩周炎的前身是肩部肌肉损伤。患者大多是因为年轻时打 球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫， 到了一定年龄，特别是50岁左右，随

2、着内分泌和激素变化，血 管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩 周炎。引发肩周炎的四个坏习惯引发肩疼的四个习惯许多肩部疾病的发生，除了年龄、外 伤等因素外，与平时工作生活中的不良习惯也有密切关系。露肩睡觉：虽已入秋，但夏日的炎热尚在持续，许多人还 习惯开空调，甚至开空调睡觉，这一习惯最易使肩部受凉，导 致肩部疼痛。因此，在睡觉时一定要注意适当遮盖肩部。早晚 出行时可以戴个披肩，既美观，又可以起到保护肩部的作用。手提包过重：不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚 至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时， 为了保持平衡，人会不由自主地向另外一边倾斜，肩部的肌肉 会一直

3、处在紧张状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。习惯背单肩包：单肩包的包带很容易下滑，为了防止下滑， 人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部 肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，引起肩背酸痛。长时间保持同一姿势：长时间保持某一姿势，容易使颈、 肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周 炎。走出治疗肩周炎的五大误区依赖止痛药：有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者 中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。 殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用， 引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会 引发慢性肩痛。按摩等于治疗：肩痛时，不少

4、人习惯借助按摩来舒缓疼痛。 专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。需要 提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至 造成损伤。努力锻炼就能治好：运动疗法非常重要，但不是过度锻炼， 否则可能人为造成肌肉拉伤，形成新的粘连，在综合治疗的基 础上适度锻炼即可。事实上，只有病情较轻的肩周炎可能无须 治疗即可自行缓解，然而医生的干预一定可减轻症状、缩短病 程。见好就收：许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物 理康复治疗或者药物治疗。如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病 灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发 作。小毛病犯不着去医院：虽然多数肩关节疾病可以通过各种 保守

5、治疗或康复训练来缓解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛的 患者需要在医师的指导下进行系统的治疗。目前治疗方法很多， 如做理疗、打封闭等等。办公室里巧妙预防肩周炎屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、 屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上 爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后 再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处， 反复进行。后伸摸棘：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿 势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘

6、突，由下逐渐向上至 最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行， 逐渐增加高度。梳头：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上 并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向 上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在 头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于 体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的 功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变

7、化及劳 累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜 重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵 拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘 部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。常见症状肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜 间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难 耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活 动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷 牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。肩 周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚， 初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活

8、动受限，尤 以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。临床表现(1) 肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐 渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后， 常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩 部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜 重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐， 尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因 受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。肩周炎(2) 肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更 为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组 织的

9、粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位 等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节 外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、 叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘 时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。(3) 怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部 也不敢吹风。(4) 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在 肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。(5) 肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发 生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等

10、典型 症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉 挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可 有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。(6) X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无 骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年 龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上 肌腱、肩峰下滑囊钙化征。病因肩部原因本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变， 对各种外力的承受能力减弱是基本因素；肩周炎 长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致 伤力是主要的激发因上肢外伤后肩部

11、固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病 长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为 真正的肩周炎。肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人 体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节 的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。 由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退 行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经 常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形 成原发性肩周炎。病理盂肱关节肩周炎 肩关节周围的病变主要发生在盂肱

12、关节周围， 其中包括：肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱 与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖 或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。 肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧， 此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内 前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其 炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。关节囊。盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受 损伤。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙

13、及关节内、 外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密， 甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节 囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧 带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年 龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频 繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发 生慢性劳损。病理生理肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：1.肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、 岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱 与关节囊紧密相连，附着于

14、肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖 或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。 肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧， 此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内 前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。2.滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其 炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。3.关节囊。盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤。上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、 外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密， 甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。肩周炎该做的诊断检查一、

15、X线检查诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱 位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等 疾病的鉴别诊断手段。1、早期的特征性改变 ：主要是显示肩峰下脂肪线模糊变 形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层 脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该 脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部 软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪 线模糊变形乃至消失。2、中晚期 ：肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液 囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑 影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见

16、大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏 松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。二、肩关节造影肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位 确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升， 加2%利多卡因10毫升稀释，再加入11000的盐酸肾上腺素0.5 毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位 肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、 外展片各一张。造影摄片可显示：（1）关节囊缩小：关节容量减少，腋隐窝缩小或闭塞， 肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。（2）关节囊破裂：造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝 内呈现不规则片状或袋状影。（3）肩胛下滑液囊破裂：溢出的造影剂主要积于肩胛下 窝内，不超过关节盂缘之外。（4）肩峰下滑：液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的 表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况 以及断端回缩情况等。分类分型分类肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类。肩周滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞 及钙质沉积等病理变化，可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、