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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 1 / 1620142014 年护理质量工作计划年护理质量工作计划20142014 年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计划划20xx20xx 年我科根据卫生部年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活创优质护理服务示范工程活动动”的要求，结合的要求，结合 20xx20xx 年住院患者十大安全目标护理实施年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，
2、使质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。各项护理质量指标达到标准要求。一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是其是护士条例护士条例 ，明确各项护理工作质量标准和职责，以，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护
3、士的综合能力。认想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病
4、人每月一次满为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 2 / 16意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。查。四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。程及岗位标准。五、加强护理安全管理，树立质量五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防三级预防”的观的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行
5、件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对三查八对” ，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。理程序进行工作。七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合
6、，杜绝作假现象。注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。八、认真执行八、认真执行医院感染管理与监测规范医院感染管理与监测规范 、 消毒技消毒技术规范术规范 、 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 、 职业暴露防护职业暴露防护 、 突发突发公共卫生事件公共卫生事件 手卫生规范手卫生规范和和隔离技术规范隔离技术规范等，做等，做好防护工作，预防医院感染。好防护工作，预防医院感染。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对
7、存在的质量及安全问题在护随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 3 / 16目的。目的。十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。档、考核、总结、反馈与提高。十一、质量考核具体安排十一、质量考核具体安排每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度
8、调理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。十二、应达到的护理质量统计指标：十二、应达到的护理质量统计指标：1.1.一人一针一管一用灭菌率一人一针一管一用灭菌率 100%100%2.2.急救物品完好率急救物品完好率 100%100%3.3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率常规器械物品消毒灭菌管理合格率 100%100%4.“4.“三基三基”考核合格率考核合格率 100100（合格标准为（合格标准为 8585 分）分）5.5.基础护理合格率基础护理合格率 100%100%（合格标准为（合格标准为 8
9、585 分）分）6.6.特级、一级护理合格率特级、一级护理合格率90%90%（合格标准为（合格标准为 8585 分）分）7.7.护理文书书写合格率护理文书书写合格率95%95%（合格标准为（合格标准为 8585 分）分）8.8.护理技术操作合格率护理技术操作合格率 100100（合格标准为（合格标准为 8585 分）分）9.9.整体护理及健康教育覆盖面整体护理及健康教育覆盖面 10010010.10.年压疮发生次数为年压疮发生次数为 0 0（特殊情况例外）（特殊情况例外）11.11.病人对护理工作满意度病人对护理工作满意度90%90%20142014 年护理质量工作计划二：年护理质量工作计划二
10、：20xx20xx 年护理质量工作计年护理质量工作计划划精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 4 / 16护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理质量管理的方法。在接依赖于护理质量管理的方法。在 20xx20xx 年，我科将在医院年，我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部“创优质创优质护理服务示范工程活动护理服务示范工程活动”的要求，紧紧围
11、绕医院发展规划的要求，紧紧围绕医院发展规划及创建及创建“三级甲等医院三级甲等医院”各项任务开展护理工作，进一步各项任务开展护理工作，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到“三甲三甲”标准要求。标准要求。一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。其理论水平和业务技术能力。20xx20xx 年外派医护人员学习主年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理；派人参加湖南省
12、心血管年会，动脉球囊反驳仪的使用护理；派人参加湖南省心血管年会，增加见识；必要时外派护理人员学习增加见识；必要时外派护理人员学习 CCUCCU 病房的创建及准病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习
13、及技术操作的训练，严格考试核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩；鼓励、支持护士参制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩；鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 5 / 16护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护士的法律意
14、识教育和培训，提高护理人员的法律意识。三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进量持续改进“百日竞赛百日竞赛”工作总结，进一步提高我科护
15、理工作总结，进一步提高我科护理工作质量。工作质量。四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。体现过程控制、持续改进的理念。五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。高护理群体质量。六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作
