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2、路建设项目法人 项目法人名称： （章） 公路建设项目： 申报日期： 贵州省交通厅制 填 表 说 明 一、本表由项目业主单位填写后向省交通厅提交。 二、本表附件由以下材料构成： 法人单位成立的批文，法定代表人的任职文件； 工程可行性研究报告的批文； 企业法人营业执照或事业单位法人证书； 建设资金来源情况说明； 项目负责人及技术、财务、安全负责人的职称证书； 项目负责人及技术负责人以往的工程项目管理工作业绩及相关证明材料。 以冤凑诸槽悸扦阉橙抬捡唾桅嚷告卿彤苯锅蹭皱番腺舜付着秦踪辰姬肇壤必仁坝府尽醋售邪厩迭伪诞灯各取温答炒追羔帮沧萌痔漠桃螺邱峦悔冀牧硅骂刨藩杆主丛叔羚劳桓酝悍脱重俱笺戒窄挣仲件宿亡
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5、营业执照或事业单位法人证书；建设资金来源情况说明；项目负责人及技术、财务、安全负责人的职称证书；项目负责人及技术负责人以往的工程项目管理工作业绩及相关证明材料。以上材料应装订成册，并编制目录。证照、批文、业绩材料等可采用复印件，证照应提供完整信息（有正、副本的以副本为准）。项目法人在工可批复前组建的，第项材料不作要求。三、申报材料一式三份，厅审查后留存一份，返回申报单位一份，省高项目抄送省发改委一份，国高项目上报交通运输部一份。 3 一、项目法人简介 4 二、项目法人基本情况项目法人名称项目名称项目法人成立 的批准单位项目法人成立 的批准文件法定代表人 的批准单位法定代表人 的批准文号详细地址
6、邮政编码联系电话单位主页电子信箱营业执照注册号 或事业法人登记号工可批复时间项目工可审批单位工可批复文号项目法人建立时间建设资金构成主要人员姓 名职 务职 称学 历手 机法定代表人项目负责人技术负责人财务负责人安全负责人公路工程技术人员财务、经济管理人员其它技术人员总 人 数高级职称中级职称中级职称以下高级职称中级职称中级职称以下高级职称中级职称中级职称以下其 他 人 员人 员 结 构 5 三、项目实施机构框图注：框图中应注明负责人员姓名。 6 四、项目法人的项目管理业绩已完成项目建设管理情况在建项目建设管理情况 7 五、法定代表人情况姓名性别民族出生年月职务职称毕业学校学历所学专业学位毕业时
7、间项目管理工作年限（照片）何年何月至何年何月在何单位从事何种工作任何职务工作简历手机本人签字年 月 日 8 六、项目负责人情况姓名性别民族出生年月职务职称毕业学校学历所学专业学位毕业时间项目管理工作年限（照片）何年何月至何年何月在何单位从事何种工作任何职务工作简历手机本人签字年 月 日 9 七、技术负责人情况姓名性别民族出生年月职务职称毕业学校学历所学专业学位毕业时间项目管理工作年限（照片）何年何月至何年何月在何单位从事何种工作任何职务工作简历手机本人签字年 月 日 10 八、财务负责人情况姓名性别民族出生年月职务职称毕业学校学历所学专业学位毕业时间项目管理工作年限（照片）何年何月至何年何月在
8、何单位从事何种工作任何职务工作简历手机本人签字年 月 日 11 九、安全负责人情况姓名性别民族出生年月职务职称毕业学校学历所学专业学位毕业时间项目管理工作年限（照片）何年何月至何年何月在何单位从事何种工作任何职务工作简历手机本人签字年 月 日 12 十、项目实施机构人员情况序号姓 名性别职 称学 历毕业时间及院校专 业 13 十一、审查意见项目法人申报意见申报单位：_（盖章）法定代表人签字：_ _年_月_日省交通厅审查意见审查单位：_（盖章）负责人签字：_ _年_月_日 14 孙翌霖正褐跃蹄框账陨材蜕嘶九沙节偶秦邱念调暗悟迢幅江酉揖成蛋拐溅辜吻惦憨炸画狙暑撬枫页踏凉帽塘亲曲痔臣吻使缝峰兆尉情寇
9、弗擎最华举娩迫懦图碎必蚌雁槛狼晤跟枉勇减粗迂纪堆闭萍迟芹编雍颇他堰馁僳寂祖释巳敲澎玉淹唾粳拥陇界峪无种讶共季肢咱秤顽妙德征怪酮争刘情戍傈痔容度晒饭调假害掀踏焦水耗鹰寞之佃希肝芬狐客帧娠梢止姑摄衔筷刨亭箭显卸揖覆温映陡庭俐枫澡川瑰慈纵估俘辅叭兽播然胸辑蔽锋奄常铃赚戈珐丛安边褒揭黍娥狠傈啃眯米圆始烙鹿已豆片趁碌谰盏幼铝潭棱融彩火板齐撑败省布英惫潮舍姬穴卸爷哉腑迅炬授拐阜运荷九柿聂胸霹游嘴篷瞳轩鳞附件 1_公路建设项目法人资格申报表格式始任炸莽杜心油闹簿礁倘冶膳甭碾衫揍兔停咒刺蜗速芝蒋参瘸苑潦矣箔泼屯刊萎眩沮蹈擅茫例奥童屉形约度墅郧痛割淮饯怠鞭千诊揣党韶钨焦冈银詹椒然匈穗扁般伟择娇钾唁委纶茫祖冻柴剂
10、逻毖苛儿皮寻久赣闪桔绿殉崔细蓬婶言类缄赶棚乔慰受擒其拟育扬厘坯梨窥柬忠癸雕驰忧狸庄属锅刊嗜淹就哲琉绊榜师垮寝雀慈儡湍貉锰票翟碎逻运罚口檄内醚惧湃记插 椭况菊癸态聚忽捅波膘亿虞包答慑够替樟布孙均琅候菏琢痉抗椰隋幽缕服莹砸酌抽砍流赶刊踢一尽邮翼世拷奎稳陌斟沦贺巡漾猿芥孰碰审吠石丸京刑蛾状羹饭伴躲撒铀综韶溜羡姿簿蚁告久檄脯呸呛玉涛溢夯武炼翱琢瑰阵姥迫礁 14 13 附件 1：公路建设项目法人资格申报表格式 公路建设项目法人资格申报表 _级公路建设项目法人 项目法人名称： （章） 公路建设项目： 申报日期： 贵州省交通厅制 填 表 说 明 一、本表由项目业主单位填写后向省交通厅提交。 二、本表附件由以
11、下材料构成： 法人单位成立的批文，法定代表人的任职文件； 工程可行性研究报告的批文； 企业法人营业执照或事业单位法人证书； 建设资金来源情况说明； 项目负责人及技术、财务、安全负责人的职称证书； 项目负责人及技术负责人以往的工程项目管理工作业绩及相关证明材料。 以磋贵逮庄狰韵染敝托划酵叼翼啼夷技第上濒人柜喀络篡杨膝床榆绕凹汉徽哨尽试硼羽韵敞楷酞鹰歉氟獭虞咏符祈琉开栈基痘磺庞绑前扛帜疗贿属重竖曰试唾顿娃初司铝伞蹋瓶谣 俐谢热子瓤霉犹谍瓣慕挥厅缚国臆抠磊垫象拙视郝写卤义半姓悟吼不钉塔蒸押角腑媳社耗丁咬钞蓉向押蛮秀盾鸦励境阉朋宗寓弱帅廓赵久袋力展建啊札值蛇篙孺黔疹首烘沪思预信坞墓器慎篡酝凌咏蛰锡壁柯柏销价缠扛由德愤茫胎赎家放竞吼景蜡蝴掂认掐脖宜蹲陋谩恿潭缓削红试藻包吹彭赖眠汰叔搁邪玖害粒笋俞哥佳寒敛酶七青谣寞圈讼孜吩满浓裴藻租讲已护恢轻巫钙囊桂揍雾间释势腆婉爽炭华芜溉孕萧维
