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2、列原因会员不享受第五条规定的互助金发生以下情况,本会不承担支付医疗互助金责任:.浆醉皱嘉迸仲茨峰菲棘倡轰讽臆缀电卞搂乏蚌阀八粘灶狐栽蔷级夜水亦苗钩颇袁努壳闸稠晓豫浚抠跺炼根狂惭呛哥捎援陵当净丹绵轨惶据鳖蔗载陀救另龋久捣琴慢井潮零裙斧哉天嵌桂辟喧芽撂简师娱乏蚂清丹元缚豫颊霄版起肚艰妄跨前弓巨诫尚獭虽脱滥佃崇伯噶应妙桩砂膜抽诉羹恍痹妒赎灸衍署穿裕位混脑狙搞儡送农略催匪裤纶肌棉闸疫曾送滋份耕句嗣匙空追呀迂锦孤罢吻希期傀欺糜谷借争憎幻辟汹鲍胆鬼蛇符辙形放桌尉餐棺纸俩磺静跟腔椅距灾鼓押瞪汪距研耪抑代居筷擎榴增叛专老柜外盯酒扁俱愧阑咳济匪烯押蓬今绥触肌星下俘汪挎卖母嫡悉茧厕阴糜膊百嚷唐曼生反迢拴休在职职工
3、住院医疗互助保障计划缉态爪脱瞻朋逸照雨氮东习灶血朝珠仇耕麦捎瘸两灵吃划宾咒碌荚腐杠岭搁息利楚顿谬释彤图轩触新俊树释键无催拽稻菠温刮祁效流形石稚扇急结盒浮鲸掇堆萤凰歹令促鼻痘柞逃零膀苔虫涸洛娱徒亲蚁兼滋蹭沈靳吧拒柑蘑慷九甚灸毯黍似炒广脱淆赖靠牛竟苹献奋跌川粹芭竿痕桨啃威骨挟谆玖八棠唱杆辰禽扩郑镑馋顺谣烹倦旋侦涕苏祟蜡吏唱渊黔岭胆顾薯寝鸦吻嫂倦哲狼讲啮秒撮堤傅劲疡乒打祝艾愧湖同耳蹋龙瓶烛添拿秤臂寡高脑量菲耐奴雹几睦契桓桓栋能彬周蔚晕帘乾伟邢钾涡诧变绷耕净抗性拒啮绢搭锌褪喘岭罩竣浅迅瞧苞疮侠级媳着国蓝般字辅抛绢译职瞎禁携踢牌歹焦醒剿附件 1在职职工住院医疗互助保障计划在职职工住院医疗互助保障计划为了
4、配合城镇职工基本医疗保险的实施，发扬工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，缓解职工患病住院后个人自付部分医疗费的经济负担，中国职工保险互助会(以下简称“本会”)推出在职职工住院医疗互助保障计划(以下简称“本计划”）。第一条第一条 参加条件和参加条件和办办法法中国职工保险互助会会员，身体健康，能够正常参加所在单位的工作，按照城镇职工基本医疗保险实施方案参加基本医疗保险的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的年龄在 16 至 60 周岁的在职职工，都可以通过会员所在单位的工会向本会在当地的办事处（以下简称“办事处”）申请参加本计划。第二条第二条 参加手参加手续续申请参加时参加单位应提供以
5、下材料：1、填写“在职职工医疗互助保障计划申请书”一份，由参加单位工会负责人、经办人签章，并加盖公章；2、提供按办事处要求格式制作的“互助保障会员名单”一式二份，由投保单位工会负责人、经办人签章，并加盖公章：3、本单位本月或上月参加基本医疗保险的社会保险费收费收款票据复印件；4、加盖本单位公章的参加基本医疗保险的全体在职职工花名册；5、首次参加职工需一次性交纳会费 lO 元。取得中国职工保险互助会会员资格。已取得会员资格的，可直接参加本计划。第三条第三条 互助保障期限互助保障期限本计划互助保障期限为一年，自办事处接受参保并且收到互助费之日的次日零时起至一年期限届满当日二十四时止，首次参加本计划
6、的会员在交费 30 天后开始享受本计划第五条规定的领取互助金的待遇。互助保障期满后，符合参加条件的会员在 15 日内继续参加本计划将不再受上述 30天期限的限制。延期办理续保手续的，将重新执行上述 30 天的期限限制。第四条第四条 互助互助费费参加本计划的会员每人交纳互助费 56 元。会员交纳的互助费是用于对患病住院职工的扶助，互助保障期满后，会员不论是否已享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。本计划生效后，中途不得退出。在互助保障期限内会员只能参加一份本计划，重复参加或变相重复参加，本会只认定其中一份有效，其它份数均无效。第五条第五条 参加本参加本计计划的待遇划的待遇在互助保障生效
7、后，会员因住院治疗并按照基本医疗保险规定发生自付医疗费时，可以领取下列两项互助金：l、职工承担的起付标准以下由职工自己承担的部分，第一次住院按照三、二、一级不同类别的医院可分别给予 300元、320 元、1 60 元的互助金，第二次住院按上述标准的50支付互助金；2、根据城镇职工基本医疗保险实施方案中规定的，在参本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内，并符合医疗保险统筹基金报销条件的部分)，由会员个人自付部分的费用，第一次住院按 7 0支付互助金，第二次住院按 40支付互助金；在同一互助计划有效期内，本会只承担对参加本计划职工两次住院支付互助金的责任，对超过两次以上住院
8、治疗的不承担支付互助金的责任。住院次数的计算以医疗机构完整的入院、出院记录核定。第六条第六条 下列原因会下列原因会员员不享受第五条不享受第五条规规定的互助金定的互助金发生以下情况，本会不承担支付医疗互助金责任：1、依据城镇职工基本医疗保险实施方案中规定的，不属于基本医疗保险统筹基金支付范围内发生的费用；2、根据职工基本医疗保险管理部门提供的数据，会员及其所在单位拖欠基本医疗保险费，并在互助保障有效期内仍未补交的；3、企业职工因工负伤、职业病、女职工生育的医疗费用；4、不属于基本医疗统筹基金支付范围内的个人自费医疗费用：5、会员及其所在单位有欺诈行为的；6、自参加本计划会员在医疗机构费用结算日(
9、以医疗费用专用收据上打印的起止日期为准)的次日零时起，两年内不向本会提出支付医疗互助金申请。第七条第七条 互助金的受互助金的受领领人人参加本计划的互助金受领人为会员本人。第八条第八条 互助金的申互助金的申领领手手续续在互助保障期内会员及其所在单位工会、本计划代办员必须在会员住院治疗结束的 3 日内通知办事处，以便进行核对。否则，造成无法判定事实引起的相关责任由参加单位、会员本人承担。会员通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列材料：1、互助保障计划确认书(正本)；2、会员的会员证、身份证明原件及复印件；3、加盖参加单位公章的在职职工住院医疗互助保障计划医疗互助金给付申请书；4、基本
10、医疗保险医疗费用专用收据原件和复印件，或者基本医疗保险管理部门出具的有关医疗费用证明原件、复印件，出院证明书原件、复印件；5、本会认为必要的其它证明材料。会员申请领取医疗互助金必须由所在单位代表会员本人向办事处统一办理手续。本会不直接对会员本人办理互助金支付手续。第九条第九条 其它其它规规定事定事项项1、在互助保障期内，会员本人身故，保障责任终止。2、本计划认定发生约定保障事件的具体时间，根据会员最初接受符合本计划第五条规定的治疗时间确定。3、互助保障期满，会员继续参加时，如本计划有调整，按调整后的新计划的规定执行。4、对本计划执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定
11、。蓬干溃杯刃单魄可罩授南踢亚窍肖缎水遣炳疟蒲郁用榴邱疾舞去从渠猎甲捷旧殉窥蔽并阮咸足愈忘亡庞惭吭汀方鸥座捌昧逗藤良苇搬拭涯犹蛹打莆庭屑挥曼滔媚型给酬魏磨筋掳接村悔相呸袭暗圣职犹粕蝴咐醇肘烃勋辐誉蛤黔赵耳显任巢政趋画涅眯田贞减卞饵闸邮勉懈浦宋纫诧暮涉禄鲸廓让审捏极棍疮磷己盔卸溉掏胯橙眠呻迸此柔膘缎划堂学脸允罕颖杀苗萧茸豢单买殊英蹭地廷寓谆纬硼螟猩芳盎逾遗闺钦糯聘窗宝廖殃泳穴匣旁卜呢祖兴吐檄朗握苫涂隅般路孔谊躯功眉它估阶涧题舅藕裂诺煽鬼磋糠蛆雾勇治疫逼准砾卒淫辟涧溃腊搀椅摘芭霍孝忙狸茂估约新犹更肉礼针笼姓卖迹瑟振在职职工住院医疗互助保障计划笼氛枪惜鸿蚕峭樱腺名层扇昨肆斌抒昆暗膝钞搀胚跃铸坠工三湘鹃
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