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1、1、血清方式测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存 在一、二年，很有可能会测出假阳性！2、现在医院一般采用 C13 和 C14 呼气试验：间接检出幽菌抗原，但 C14 对 人体、环境有污染，服用同位素后在人体不会被衰退（全衰退期有 6 万年） ， 不适于孕妇、儿童。C13 是 C14 升级版，去除了 c14 的污染，需要服用相应 的 C13 标记的底物，敏感性和特异性较高。3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检：是一种侵入方式，很多人比较排斥， 在没有 C13 和 C14 之前都用此方法。病理切片精确度高，化学反应精确度低， 小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥，费用高，不利于普
2、查。4、还有种最新且简便的方式：用唾液测试板检测，间接检出幽菌抗原，测 定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强，简单安全费用低。非常适合 初查和复查。要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采 样三种检测方法。1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因 为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性， 但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检 测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门 螺杆菌即使被根除但该抗体下降缓慢，患者往往需要 12 年才能转阴，这样 必然使
3、治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。2胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样，在活检采样 时一起作显微镜检查检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺 杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药 物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严 CR)检测，这种方法灵敏 度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于 观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题： 患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达 10 左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。
4、3呼气采样检测：该项检查灵敏度高检出率和符合率也很高，患者无痛 苦是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两 种：14C 呼气试验和 13C 呼气试验。其中 14C 呼气试验费用较低(一般为 120 元)， 但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13c 呼气试验则无放 射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高(接近 100)，各种年龄的患 者都可采用该法，其费用一般为 200 元。检查前受检者需空腹三个小时，在采 样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能 十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染，13C 呼气试验已被公认为目前检 测幽门螺杆菌的最佳方法。
