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1、評估書表填寫參考(非美容科適用) 教育部中部辦公室辦理 96 學年度輪調式建教合作機構評估評 估 書 表 （請就以下選項 4 選 1，務必勾選；勾選 4 者，續勾選 4-1 或 4-2）1.96 學年度新申請2.辦理移撥安置技術生，申請補評估3.93 學年度(含)以前現場評估合格，重新申請評估4.94 或 95 學年度現場評估合格且辦理正常一、評估作業說明 二、評估結果總表 三、一般設施評估表 四、職場學習學分採計統計表 五、專業科目內容轉換職場學習對照表申辦學校： 編號： 申辦科別： 地址： 連絡人及職稱： 電話：公( ) 宅( ) 合作機構： 編號： 申辦人數： 人 連絡人及職稱： 電話：
2、 地址： 評估日期： 年 月 日 前次現場評估核准學年度： 年前次現場評估核准合作學校： 與合作科別： （合作機構章）（合作機構章）（學校章）（學校章）務必填寫郵遞區號碼合作機構大 章學 校關 防學校 校長 私章合作機構 負責人 私章說明：編號不用填寫。科別請填寫完整科名，勿用簡稱。範例中美容(美髮)科，也請學校務必寫明為何 科。合作機構名稱請務必填寫與營利事業登記證相同，勿使用簡稱或俗稱。4-1.住宿地點與評估合格時相同4-2.住宿地點異動評估作業說明評估作業說明一、本（96）學年度建教合作機構評估書表共分五個部份：第一部份為評估作業說明，第二部份為評估總表，第三部份為一般設施評估表，第四部
3、份為職場學習學分採計統計表，第五部份為專業科目內容轉換職場學習對照表（自行加頁填寫） 。二、評估結果總表之評估結果：1. 一般設施評估結果: 依一般設施評估表配合現場評估。2. 職場學習學分採計評估結果：依合作事業單位與學校開設類科關聯程度(相關、高相關、極相關)，由專家學者評估界定。分為：(1)基本相關者核予 18 學分，但未達基本學分者不予辦理輪調式建教合作。(2)高相關者採計 1924 學分、極相關者採 2530 學分，依對應課程分析呈現，以供評估委員審定充分關聯程度核給學分。(3)統一職場學分名稱為群科職場實習 。三、一般設施評估等第：以 90 分至 100 分列為一等，80 分至 8
4、9 分列為二等，70 分至 79分列為三等，70 分以下為不合格。 四、二項評估結果，有一項不合格，總評即列為不合格，不准辦理建教合作。五、每期輪調期限超過三個月，請評估委員審閱相關資料，評估後於建議改進事項填註意見。六、建教合作機構若未提供住宿，請提出合理住宿條件計畫供評估委員審閱。七、職場學習學分採計，三學年採計 18 至 30 學分。八、本學年度可招收技術新生最高人數計算法：可招收技術生最高人數為:(建教合作機構現有本職類正式技術人員人數)2，與(工作崗位數建教合作機構現有本職類正式技術人員人數)2，兩數比較取較小數即為可招收技術生最高人數。本學年度可招收技術新生最高人數=可招收技術生最
5、高人數應扣除各校技術生人數評評 估估 結結 果果 總總 表表學校名稱科別建教合作機構名稱評估結果：一、一般設施評估結果： 1. 合格 ( 分) 2.不合格二、職場學習學分採計評估結果：1. 合格 ( 學分) 2.不合格(說明：相關 18 學分、高相關 19-24 學分、極相關 25-30 學分)三、總評：1.合格 2.不合格四、建議改進事項或不合格原因：應 扣 除 各 校 技 術 生 人 數現有二年級 人 數現有一年級 人 數他校申請 新生人數技術生人數 申請新招收 請 人 新 招 技 術 生 數有 員 工 總 人 數 建 教 合 作 機 構 現職正 式技 術人 員人 數 建教 合作 機構 現
6、有 本工 作 崗 位 數最 高 人 數 可 招 收 技 術 生學校學校學校學校學校學校生最高人數 本學年度可招收技術新（例） 103024321266本學年度核准招收新生人數一、表內技術生人數均係指在店家及在校技術生之合計人數。二、表內雙線欄內部份，由評估人員填寫，其他各欄由學校自填。三、輪調期限 個月（輪調期限超過 3 個月，評估委員評估後填註意見。 ）四、各校辦理本班各科應成立課程發展委員會，負責規劃課程及職場學習學分採計科目。五、學生住宿地點：（詳細地址） 註：免評估合作事業機構是否與上次評估合格時相同住宿地點： 1.相同 2.不相同評估委員簽章評估委員簽章請各校填於第一列， 第二列由評
7、估委員填 寫。一般設施評估表評估 項目評 估 內 容參 考 項 目配分工廠 自評評估小組 評 分備 註1.環境1.職場內外空間之規劃及佈置 2.職場內外空間之整齊及清潔程度一、建教合作機構 基本設施 152.設備 1.設備之佈置 2.安全之設置 3.設備維護保養及紀錄資料151.組織運作1.各部門計畫與適度分工 2.各部門營運2.人事管理 1.人事制度 2.員工綜合表現3.品質管理 1.品質管理制度 2.品質管理綜合表現二、組織制度 154.進修與福 利1.員工進修 2.員工升遷 3.員工福利制度 4.技術生福利制度151.職場照明 與通風設 備1.採光照明及維護 2.空氣流通 3.空氣污染防
8、治2.衛生及排 水設施1.廢棄物之整治及排水狀況 2.工作場所 3.衛生設施 4.毒性或噴漆、灰塵之處理3.噪音1.噪音在標準分貝之內 2.有防噪音設施4.消防設施 1.消防設施及維護 2.依規定辦理消防訓練5.安全維護1.機具均有安全防護設置 2.場地設施均有安全標誌6.廚房餐廳 設施管理1. 餐具及炊具 2. 飲水設置 3. 餐廳整潔及衛生 4. 伙食辦理三、安全衛生 307.安全衛生 管理1. 有醫護設置 2. 有專人負責管理 3. 必要急救箱 30評估 項目評 估 內 容參 考 項 目配分工廠 自評評估小組 評 分備 註1.建教合作 技術生教 育訓練計 畫1.專人負責建教合作業務及輔導
9、技 能課程 2.教育訓練計畫周延性2.住宿1. 逃生設施 2. 消防設備 3. 通風與照明 4. 住宿設備(床、桌燈、衣櫃) 5. 自修設施及場所 6. 盥洗設備3.康樂活動1. 休閒設施 2. 休閒活動規劃四、建教合作配合措施 304.生活輔導 及技能訓 練輔導1.有專人負責生活及技能訓練輔導 2.輔導人員之專業知能及熱忱 3.輔導人員曾參加專業訓練講習 4.備有生活及技能訓練輔導記錄30五 、 其 他 10 %1. 辦理建教合作績效 2. 企業負責人之建教合作理念 3. 企業廠商之熱忱度 4. 企業廠商信譽 5.技術生訪談意見10評 估 結 果 合 格（ 分） 不合格（ 分）職場學習學分採
10、計統計表職場學習學分採計統計表學學校校 科科 職場學習機構名稱職場學習機構名稱:_:_職場學習內容學年度學 期科目名稱職場採 計校訂 學分數職場 工作補充 訓練核定採計 學分數備註96上群科職 場實習396下群科職 場實習97上群科職 場實習97下群科職 場實習98上群科職 場實習98下群科職 場實習職場採計校訂總學分數核定採計總學分數評估委員簽名：每學期學分設計為 3 或 4 或 5此表即為評估資料中的表三專業科目內容轉換職場學習對照表專業科目內容轉換職場學習對照表科別：科別： 科目名稱科目名稱: : 群科職場實習群科職場實習 學習年度：學習年度： 9696 學年度學年度 第第 1 1 學期學期 學分數：學分數： 學分學分備註：評估委員應就課程內容與職場學習內容做核對作業，若課程科目已採計學分，而部 份課程綱要未符合，應請學校或合作機構辦理補充訓練。課程內容職場學習內容評估委員核對是否符合符合請打職場工作補充訓練課程綱要教學時數主要設備實習時數訓練地點訓練時數主要設備與課程所需設備相符學習內容為入門技能課程內容總時數小時職場工作 小時補充訓練 小時採計職場學習學分數：學分此表即為評估資料中表四，對應六學期之職場實習科目設計六張 表
