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1、一、如何进行初诊接待一、如何进行初诊接待1.做好心理咨询前的准备工作2.使用礼貌的的接待方式和礼貌的语言3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4.询问结束后,明确表明态度能否向求助者提供帮助5.向求助者说明保密原则6.向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者7.向求助者说明其权利与义务8.与求助者进行协商,确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项二、初诊接待中的注意事项1.避免紧张情绪;2.语言表达3.反复说明咨询中的保密原则4.说明心理测量功能的有限性5.心理咨询时,注意仪态三、摄入性会谈时三、摄入性会谈时, 应怎样选择切入点应怎样选择切入点,如何确定摄入性会谈法的目标如何确
2、定摄入性会谈法的目标,会谈会谈内容与范围内容与范围?1.求助者主动提出的求助内容2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3.心理咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈内容5.会谈目标中有一个以上的内容是,应分别处理四、摄入性会谈的工作程序四、摄入性会谈的工作程序1.确定会谈的目标,内容和范围2.确定提问方式；3.倾听4.控制会谈内容与方向；常用方法常用方法:释义;中断;情感反射;引导5.对会谈内容归类(会谈后必须对问题归类)；6.结束会谈五、会谈法是一种技术五、会谈法是一种技术,要注意哪些要点要注意哪些要点?1.会谈中听比说更重要2.咨询师只能持一种非
3、评判性的中立态度3 对会谈内容的真伪进行区分和鉴别4 会谈法的种类摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应急性或危机性会谈5.最常使用的摄入性会谈方式是背景资料采集法6.了解求助者的精神状态和行为特点外表和行为涉及的问题；交谈过程中的语言特点思维内容涉及的问题；认知过程及功能涉及的问题情绪涉及的问题；灵感与自知力涉及的问题7.怎样提问题不恰当提问的消极影响不恰当提问的消极影响摄入性会谈中如何避免提问失误摄入性会谈中如何避免提问失误造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息求助者产生防卫心理和行为提问过多影响交谈中的概括和说明为什么的问题，带有暗示性多重选择性问题，封闭性问题
4、多重问题，使求助者不知所措修饰性反问，易使会谈陷入僵局责备性问题，引起求助者的防卫解释性问题，不能推动自我探索8.选择会谈内容的原则，可接受；有效；积极六、摄入性会谈的注意事项六、摄入性会谈的注意事项1.心理咨询师的态度必须保持中性2.提问中避免失误3.除提问和引导语外，不讲任何题外话4.不阻止或扭转求助者的会谈内容5.会谈后不给出绝对性结论6.结束语要诚恳客气七、正确使用心理测验的工作程序七、正确使用心理测验的工作程序1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3.测量结果与临床观察、会谈法结论相左，不可轻信任何一方八、心理测验时的注意事
5、项八、心理测验时的注意事项1.不得乱用心理测验目的不明确、依据不充分的随意使用单纯依据心理测验结果，片面给出诊断和制定矫正措施未查明某种心理测验自身可靠性在诊断目的以外使用心理测验不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验超出某种心理测验自身功能，主观的解释数据和结果使用盗版软件实施心理测验将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床2.不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验九、一般临床资料的整理与评估的工作程序九、一般临床资料的整理与评估的工作程序1.整理归纳一般资料求助者的人口学资料；求助者生活状况；婚姻家庭；工作记录；社会交往；娱乐活动；自我描述；求助者个人内在世界的重要特点；其他资料2.整
6、理个人成长史资料婴幼儿期；童年生活；少年期生活；青年期；个人成长中的重大转化以及现在对它的评价3.整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态精神状态；身体状态；社会工作与社会交往4.判断资料来源的可靠性，并予以说明5.按资料的性质进行分类整理十、影响资料可靠性的可能因素十、影响资料可靠性的可能因素1.过分随意的交谈可能给求助者形成暗示2.心理咨询师对求助者的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策3.求助者的处境和人格特点，可能出现的阻抗或者言不由衷十一、从求助者既往史中寻找有价值的资料十一、从求助者既往史中寻找有价值的资料1.求助者是否去过医疗机构，详细阅读就诊病历及有关资料2.求助者是否去
7、过其他心理咨询机构，其心理咨询过程如何十二、确定造成求助者心理与行为问题的关键点十二、确定造成求助者心理与行为问题的关键点1.整理收集到的所有临床资料不同途径收集临床资料资料纵向比较，验证可靠性临床症状与相关因素2.按先后次序，列出临床表现及收集到的与临床有关的资料，进行对比和分析3.找到引起心理问题的关键点十三、确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围十三、确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围1.掌握判断正常与异常的心理活动的三原则(正常异常判定依据)主观世界与客观世界统一性原则精神活动的内在协调一致性原则个性的相对稳定性原则2.对求助者具有典型意义的某型特异行为表现进行定性
8、3.确定工作范围4.不属于心理咨询范围问题的处理十四、一般心理问题的诊断的工作程序（也适用于严重心理问题的诊断）十四、一般心理问题的诊断的工作程序（也适用于严重心理问题的诊断）1.分析求助者问题是否有器质性病变做基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4.分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度6.形成初步诊断十五、心理评估报告的工作程序十五、心理评估报告的工作程序1.临床资料的核实2.评估求助者的心理、生理及社会功能状态3.导致心理问题的原因的分析
9、十六、怎样和求助者建立良好的咨询关系十六、怎样和求助者建立良好的咨询关系1.尊重尊重，意味着无条件的接纳平等礼貌信任保护隐私真诚2.热情热情，初诊阶段打好基础运用倾听和非言语行为认真耐心结束时3.真诚真诚，不是实话实说应该实事求是不是自我发泄适度体现在非言语交流上应考虑时间因素体现在咨询师的坦诚上4.共情，共情，站在求助者的角度看待问题设身处地的理解因人而异把握时机，适度表达善于把握角色善于使用躯体语言考虑求助者的特点及文化特征咨询师应验证自己是否与求助者产生共情5.积极关注，积极关注，指关注求助者言语和行为的积极、光明、正性的一面，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。辩证、
10、客观的看待求助者帮助求助者辩证、客观的看待自己避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是十七、怎样和求助者商定咨询目标，商定咨询目标的程序十七、怎样和求助者商定咨询目标，商定咨询目标的程序1.向求助者介绍咨询目标及制定原则2.有效的咨询目标，属于心理学积极具体可行可以评估双方接受多层次统一3.咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手双方商定咨询目标4.当求助者与咨询师意见不一致时， 以求助者的意见为主5.咨询师应对咨询目标进行整合6.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来7.咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改十八、商定咨询目标的注意事项十八、
11、商定咨询目标的注意事项1.求助者并不都能提供有效的咨询目标2.咨询师对咨询目标可能存在错误观念咨询师认为不应带有任何自己的价值观咨询中给求助者灌输一些自己认为正确、健康的价值观把求助者的快乐满足作为咨询目标把求助者能否适应环境作为咨询目标3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标流派咨询目标人本主义自我实现行为主义目标应该是具体、可观察、可测量的以行为 精神分析将潜意识意识化，重组基本人格完形学派帮助求助者觉察此时此刻的经验理性情绪学派消除求助者对人生的自我失败观交互分析学派帮助求助者成为自主性的人现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为十九、如何理解价值中立十九、如何理解价值中立1、接纳
12、求助者2、不把自己的东西强加给求助者3、不用自己的价值观改造求助者4、不对求助者进行批评指责二十、划分咨询阶段二十、划分咨询阶段诊断阶段：建立咨询关系做出明确的心理诊断咨询阶段：调整求助动机商定咨询目标商定咨询方案实施方案巩固阶段：布置家庭作业商定下次咨询的时间和主题做好咨询的回顾总结巩固咨询成果做好追踪研究二十一、制定咨询方案，咨询方案应包括的七个内容二十一、制定咨询方案，咨询方案应包括的七个内容咨询目标咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程咨询的效果及评价手段双方各自特定的责任、权利与义务求助者咨询师责 任1.提供与心理有关的真实资料 2.积极主动地与咨询师一起探索 解决问题的方法 3.完
13、成双方商定的作业1.遵守职业道德，遵守国家有关的法 律法规 2.帮助求助者解决心理问题 3 严守保密原则，并说明保密例外 1.了解与求助者心理问题有关的资料 2.选择合适的求助者 3.本着对求助者负责的态度，有权利 提出转介或中止咨询权 利1.咨询师的受训背景和执业资格 2.咨询的具体方法、过程和原理 3.选择和更换合适的咨询师 4.提出转介或中止咨询 5.对咨询方案的内容有知情权、 协商权和选择权1.向求助者介绍自己的受训背景，出 示营业执照和执业资格等相关证件 义 务1.2.遵守咨询机构的相关规定（此 3 条与咨询师义务相同） 2.3.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 3.4.相互尊
14、重，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询的次数与时间安排咨询的相关费用其他问题及有关说明 二十二、心理咨询中的参与性技术与影响性技术二十二、心理咨询中的参与性技术与影响性技术 1.倾听技术 2.开放式提问与封闭式提问技术 3.鼓励与重复技术 4.内容反应技术 5.情感反应技术 6.具体化技术 7.参与性概述 8.非言语行为的理解与把握1.面质技术 2.解释技术 3.指导技术 4.情感表达技术 5.内容表达技术 6.自我开放技术 7.影响性概述 8.非言语行为的运用 二十三、心理咨询时，使用倾听技术时应注意哪些方面？二十三、心理咨询时，使用倾听技术时应注意哪些方面？ 1.正确理解如何倾听，倾听
15、不仅用耳，更要用心听。在接纳的基础上，积极、 认真、关注地听，适度参与，. 2.避免倾听时容易出现的错误 打断求助者，作道德或正确性判断；急于下结论；轻视求助者的问题 干扰、转移求助者的话题 不适当的运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应 3.倾听时给予适当的鼓励性回应 二十四、出现什么情况时，使用具体化技术二十四、出现什么情况时，使用具体化技术 1.问题模糊 2.过分概况 3.概念不清 二十五、面质相关的定义、目的，注意事项二十五、面质相关的定义、目的，注意事项 1.定义:咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统 一.求助者身上常见矛盾：理想与现实一致言行不一
16、致前后言语不一致 求助者咨询师意见不一致 2.使用面质技术的目的 协助求助者促进对自己的深入了解激励求助者放下有意无意的防卫心理 促进求助者实现自我的统一使求助者明确自己的资源，并加以利用 通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的的榜样。 3 注意事项， （艾根：没有支持的面质会发生灾害，没有面质的支持软弱的） 以事实根据为前提避免个人发泄避免无情攻击 要以良好的咨询关系为基础可用尝试性面质 二十六、咨询师应如何理解把握非言语行为，促进咨询（人本主义疗法）二十六、咨询师应如何理解把握非言语行为，促进咨询（人本主义疗法） 1.非言语行为在咨询中的作用加强言语配合言语实现反馈传达情感 2 目光注视；3.面部表情；4.身体语言；5.
