《平衡门控心血池显像》由会员分享，可在线阅读，更多相关《平衡门控心血池显像（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ pnghngmnkngxnxuchxinxing概述放射性核素标记人红细胞或血清白蛋白等，在心血管内与血液充分混匀后，用 照相机或 SPECT 在体外探测，则心腔内的放射性强度与其血容量成比例，因而一个心动周期心腔内血容量的动态变化可由放射性强度的变化反映。由于单个心动周期时间短、获得计数太低，现采用 ECG 的 R 波触发门电路软件系统，采集数百个心动周期的放射性迭加在一起，形成一个综合性心动周期的影像，在此图像上圈定左、右心室的感兴趣区，即可由计算机生成左、右心室的时间放射性曲线，其代表时间容积曲线，根据此曲线可准确地分别计算左、右心室收缩功能、舒
2、张功能与室壁局部功能的各种参数。操作名称平衡门控心血池显像适应证平衡门控心血池显像适应证如下：1.观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态。2.观察左、右心室在负荷试验下的心功能变化（包括运动与药物试验） 。3.冠心病心肌缺血的诊断。禁忌证静息显像无绝对禁忌证，运动和药物负荷试验的禁忌证如下。1.急性心肌梗死（1 周内） 。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 180/100mmHg（24/13kPa） 。准备向患者和家属说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。方法 1.显像剂（1）99mTc-RBC 体内标记法：先给患者静脉注射亚锡氯化亚锡焦磷酸盐PYP（20g/kg 体重）
3、 ，30min 静脉注入 99mTcO4 洗脱液 740925MBq（2025mCi） ，15min 后即可开始检查。（2）99mTc-RBC 体外标记法：先从患者肘静脉抽取血液510ml（肝素抗凝） ，加入亚锡焦磷酸盐瓶中，混合静置 30min 后，加入 99mTcO4 洗脱液于瓶中混合，静置 15min 后，用无菌无热源生理盐水洗涤去掉游离 99mTc，所得 99mTc-RBC 给受检者静脉注入。本法现已较少采用。（3）99mTc-人血清白蛋白99mTc-HSA。2.显像方法KKME-专业医学搜索引擎 http:/ R 波触发器，观察心电信号显示良好。（2）体位：常规采用前后位、3045左
4、前斜位（以分清左、右心室为准） 、70左前斜位，必要时可加用其他体位。（3）采集方法和条件：患者于安静状态下平卧，用心电图 R波门控程序采集，矩阵 6464，应尽量包括心脏及大血管，但要减少甲状腺、肝、脾等脏器对心血池影像的干扰。可预置总计数，一般采集 5000k8000k 计数。亦可预置 400600 个心动周期。为了剔除异常心跳或伪信号的干扰，以采用缓冲心跳采集程序为佳，一般设置心动周期可接受范围为平均心动周期值10%。每心动周期可预置采集 1632 帧图像。3.负荷试验 可采用运动或药物负荷试验，其原理及方法见本章“心脏负荷试验”节有关内容。运动负荷时常规采用自行车功量计，方法如下：（1
5、）受检者检查前 2448h 内停服硝酸甘油、减慢心率及治疗心律失常等药物。（2）常规取 3045左前斜位体位。（3）运动前描记心电图，并记录血压、心率。（4）做静息显像。（5）按 Bruce 方案踏车运动，每级运动 3min，每级运动 2min时进行门控采集，直至运动高峰时再采集图像 1 次。也可采用双嘧达莫、腺苷或多巴酚丁胺进行药物负荷试验。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 3min 或达到预计药物剂量时按上述条件再采集 1 次。（7）计算负荷前、各级运动（或药物负荷）中以及负荷后各次检查的结果。4.影像处理 使用软件处理心室电影，勾画左、右心室感兴趣区，生成心室容积曲线，计算收缩及舒张功能参数，进行相位分析等。注意事项 1.在检查过程中应密切观察患者情况，注意是否有异常不良反应，有些病情危重的患者，更应重视。2.在 3045左前斜位时应转动探头观察图像，以使左右心室达到最佳分隔的角度进行采集。如果左、右心室分隔不佳，会影响检查结果。3.保证患者的心电图导联接触良好，心电示波上患者的 R 波清楚并可见正常触发信号。4.如果患者装了起搏器，起搏信号有时与 R 波的信号均被计算机接受，此时，应重新调整起搏器与 R 波的振幅，以便计算机能准确识别 R 波。5.在采集过程中患者不得移动体位。大头医生 http:/
