1美国采供血现状与发展趋势美国采供血现状与发展趋势最新的全国血液采集与利用调查报告(NBCUS 报告)由美国血库协会 (AABB)组织调查并于 2008 年 10 月发布目的是评估美国的采供血现状,并 确定美国生物预警网络(USBVN)的基础采供血的总体情况采供血的总体情况 WB/RBC 供应量 15,688,000U,WB/RBC 输注量 14,650,000U供应量超出输 注量,差额 1,227000U(7.8%) ,仍然存在短缺现象 血液捐献情况血液捐献情况 共有 12,142,000 人参加献血,9,554,000 人完成采血,21.3%延期献血28.5%是 第一次献血,71.5%是重复捐献者适龄人口(18~65 岁)血液采集率 84.1U/千 人严重的献血不良反应发生率是 0.07% 血液的采集分离与加工血液的采集分离与加工 采集全血和 SDRC 总量 16,174,000U,增长 5.8%WB 14,555,000USDRC 1,619,000U,占总量的 10%,增长 96.4%,多数采集 2USDPC1,823,000 治疗量 (1 治疗量=6U),占全部血小板的 64%,增长 19.4%。
WBPC 降低 43%血浆 5,684,000U,增长 22.2%冷沉淀 1,197,000U,增长 2.8%;粒细胞共 5,766U, 降低 56.0%51.4%血液成分保存前去除白细胞,增长 8.3%2.8%保存后去除白 细胞10.3%输注的血液成分经过辐照血液检测血液检测检测项目有传染病项目和细菌污染等151,000U 血液经检测被废弃,占献 血者 1.2%,占总采血量 0.9%只有 77.5%献血者捐献了可用的血液 做细菌检测的约 1,485,000U 血液成分,怀疑细菌污染的 540U 最终确定 283U(52.4%) 临床用血情况临床用血情况 输注各种血液成分共 30,044,000U,增长 3.5%按全国人口计,人均用血量 为 48.9U/1000 人WB/RBC 14,650,000U,增长 3.3%依此推算共有 5,000,000 人输血,降低 6.6%PC10,388,000U,增长 5.2%其中 SDPC 增长 9.0%;而 WBPC 降低 15.7%血浆 4,010,000U,降低 1.9%冷沉淀 993,000U,增长 11.6%粒细胞 1,652U,降低 24.4%。
输血不良反应约 72,000 起,发生率约为 0.32%TRALI 为 1,522 例,发生率 偏低,提示较多被误诊或未报告 交叉配血交叉配血 共做交叉配血 18,774,000 例次,增长 67.3%93.6%使用血清学方法,4.4% 进行电子配血,主要在大型医院 血液输注时日龄血液输注时日龄 按实际平均日龄计算 RBC 19.5 天;WBPC 2.33 天;保存期 5 天的 SDPC 3.2 天,保存期 7 天的 SDPC 2.8 天2血液过期报废血液过期报废 WB 和所有血液成分过期报废率为 4.6%SDPC,WBPC 的报废率分别为: 10.9%,22.5% 血液供应短缺血液供应短缺 累计发生天数 5460 天,涉及 321 家医院(13.5%),平均每家医院 22.0 天 117 家医院(6.9%)平均推迟手术 3 天 治疗性单采治疗性单采 27.2%的机构开展治疗性单采20%在血液中心,80%在医院采供血发展趋势采供血发展趋势 单采红细胞单采红细胞 单采红细胞的最大特点是可以采集双份的红细胞单采红细胞 技术已被 118 家采用,正在成为增加红细胞供应量的主要手段 使用带有初血截流装置的采血器具使用带有初血截流装置的采血器具 有 50.4%的机构用于采集 SDPC,37.6% 的机构用于采集 WC。
相信会有更多的机构采用这一技术 重视细菌污染问题重视细菌污染问题 有 27.3%的机构进行了血小板的细菌试验培养法使用 更广泛(57%的样本) ,结果更可靠 建立生物预警网络(建立生物预警网络(USBVN))2006 年开始进行主要有害输血反应和严重献 血反应数据的收集2009 年,USBVN 的血液预警模块的部分设施将开始运作。