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1、1深入学习坚持实践科学发展观深入学习坚持实践科学发展观 大力推进广西麻风病防治事业全面协调可持续发展大力推进广西麻风病防治事业全面协调可持续发展在全区麻风病防治工作会议上的讲话（2009 年 5 月 6 日）各位代表、同志们：早上好！受厅领导委托，我就近年来全区的麻风病防治工作做一个简要的回顾，并对今后的麻风病防治工作谈几点意见。、 工作回工作回顾顾2004 年以来，我区全面贯彻落实国家卫生部对麻风病防治工作的部署和要求，认真组织实施全国麻风病防治“十一五”规划和广西麻风病防治行动计划（2007-2010 年）以及中央补助广西公共卫生专项资金和自治区财政补助资金麻风病防治项目，在政策开发、麻风
2、查治、健康教育、人员培训、康复医疗、院村建设等方面做了大量卓有成效的工作，取得了显著的成绩：（一）（一）加加强组织领导强组织领导和政策开和政策开发发，政策，政策对对麻麻风风病防治工作支病防治工作支持的力度不断加大持的力度不断加大广西历史上属麻风病中偏高流行区，累计发现麻风病人27,590 例。建国后，通过近半个世纪的积极防治，广西于 1997年以县市为单位达到了卫生部颁布的“基本消灭麻风病的指标”。达标后，一些县市由于认识上的误区，不同程度放松了麻风病防治工作，出现了“机构撤并，人员分流，经费减少，工作滑坡”的情况，导致麻风病疫情回升，有 22 个县市达标后又超标。针对我区麻风病疫情回升的情况
3、,自治区卫生厅加强了对全区麻风病防治工作的领导、指导和协调工作，及时研究防治对策，积极做好自治区领导参谋，加大了政策开发的力度，争取在政策2上对麻风病防治工作给予更多的支持。在两项体制改革过程中，自治区人民政府根据广西麻风病防治工作的现状，在充分征询卫生行政部门意见的基础上，对麻风病防治等专业机构的“去留”不搞一刀切，而是采取了积极慎重的态度，制定了“积极稳妥，分步实施，逐步到位”的原则，自治区政府出台的这一政策，对稳定麻风病防治队伍，确保麻风病防治工作持续稳定健康发展起到了十分重要的作用。此外，自治区人民政府还针对我区住院麻风病人生活、医疗水平较低，而现阶段又无法由自治区财政统一解决的实际情
4、况，在认真征求自治区卫生厅意见的基础上，及时协调卫生、财政、民政等部门会商，并且以自治区卫生厅、财政厅、民政厅名义印发了关于改善麻风病人生活和医疗条件的通知，将麻风病人的生活费标准提高到当地城镇居民低保水平，医疗费提高到每人每月 120 元，对改善麻风残老病人的生活和医疗条件，维护社会的稳定起到了良好的作用。此外，针对近几年广西麻风病疫情的具体情况，自治区卫生厅还先后制定、出台了广西壮族自治区麻风病三级防治网建设方案（试行）、 广西壮族自治区消除麻风病行动方案（试行），并根据全国麻风病疫情监测工作会议精神，结合广西麻风病防治工作的实际，出台了广西壮族自治区麻风病疫情监测方案（试行），以卫生厅名
5、义印发全区实施，为全区麻风病防治工作的开展提供了政策支持和技术规范。2004 年以来，自治区卫生厅每年都召开年会专题研究部署麻风病防治工作。2006、2007 年，还分别在玉林市和桂林市全州县召开了麻风病防治工作现场会，总结、推广玉林市麻风病三级防治网建设方面的经验和全州县消除麻风病行动方面的做法。为全区提供了可供借鉴的工作模式。（二）正（二）正视视麻麻风风病疫情流行病疫情流行态势态势，地方，地方财财政投入逐年提高政投入逐年提高3在加大政策开发力度的同时，自治区卫生厅正视麻风病疫情流行态势， ，针对我区麻风病疫情回升这一实际，争取自治区财政对麻风病防治给予更多的投入。2004 年以来，自治区卫
6、生厅在广西财政极为困难的情况下，多次与自治区财政厅协调，重新恢复对麻风病防治工作的预算立项，并逐年加大投入，专项经费由 2004、05、06 年的 40 万元增加到 2007、08 年的 100 万元。2008 年，考虑到基层麻风病防治单位的工作需要，疾病控制处专题向厅党组汇报，并报请自治区财政厅同意，专门在全区疾病预防控制经费中挤出 380 万元，为 38 所独立麻风病防治机构装备防治工作用车（每个单位 10 万元）。为麻风病防治工作创造了必要的工作条件。此外，根据各地的工作需要，我厅还专门准备了一笔经费，为基层购买显微镜、电冰箱，加强实验室能力建设。现已进入招标阶段，采购后即分发到全区各相
7、关单位。2009 年，我区麻风病防治专项经费创纪录的达到了 231 万元。在自治区加大投入的同时，一些县市也加大了对麻风病防治工作的投入，全州县财政每年都给麻风病防治立项，每年划拨 23 万元用于麻风病查治工作；平南、巴马、环江、东兰、富川县政府大力支持麻风病防治工作，拨出专款作为年度麻风病防治工作的配套经费。这些经费的落实，为各地开展防治工作奠定了坚实的基础。（三）制定防治（三）制定防治规规划、划、认认真真组织实组织实施，国家麻施，国家麻风风病防治病防治“十一十一五五”规规划提出的各划提出的各项项技技术术措施得到全面落措施得到全面落实实历年来，我区的麻风病防治工作都按国家的统一部署要求，做好
8、防治规划、计划的制定，指导全区开展相关防治活动。2007年，我们又根据全国麻风病防治“十一五”规划的要求，结合广西麻风病防治工作的实际，自治区卫生厅制定了广西壮族自治区麻风病防治行动计划（2007-2010 年）印发全区实施。广西各级卫生行政部门和麻风病防治业务机构根据这一行动计划的要求，4认真落实各项防治措施，做了大量卓有成效的工作：一是一是坚坚持把麻持把麻风风病病查查治工作治工作摆摆在重要位置，在重要位置，认认真抓好真抓好历历年年中央中央补补助广西公共助广西公共卫卫生生专项资专项资金和自治区金和自治区财财政政补补助助资资金麻金麻风风病病防治防治项项目的目的实实施。施。2004 年以来，中央
9、财政加大了对广西麻风病防治工作支持的力度，为了保证中央补助资金专款专用，发挥最大的效益，自治区卫生厅每年都认真制定实施方案印发各地组织实施，同时也要求各项目市县制订相应的实施方案，报我厅审定后实施。2008 年，针对国家补助公共卫生项目覆盖面较广的实际，还专门召开了项目启动会，规范项目的实施。此外，我们注意整合国家项目、自治区项目、外援项目的资源，合理分配资金，使项目覆盖面最大化。在项目实施的过程中，自治区卫生厅和各市县卫生局组织相关单位和部门加强对项目工作的督查和指导，解决工作中出现的问题和困难，确保项目的顺利实施和项目经费专款专用，使项目产生了较好的效益。20042008 年，全区共调查疫
10、源地 5490 个，检查疫源地人口和接触者 4076786 人；线索调查村屯 65195 个，覆盖人口 48453446 人，发放线索条文917517 份，排查可疑线索 48237 条；通过疫源地调查、接触者检查、线索调查、门诊等途径发现新发麻风病人 460 例，复发 39例。二是二是积积极开展麻极开展麻风风病畸残康复工作。病畸残康复工作。在麻风康复专项经费缺口较大的情况下，我区各级卫生行政部门和麻风病防治业务负责单位积极与有关部门协作，拓展与国内外民间团体或友好组织在麻风康复方面的合作。在与自治区残联的合作中，在国家麻风病控制中心的指导、帮助下，较好地完成了卫生部、中残联下达的中国福利彩票基
11、金康复手术任务，取得了较好的效果。此外，自治区皮研所以及一些市县麻风病防治机构与国内外慈善组织合作，在全区 28 个康复村 287 人中开展了溃疡护理服务,资助贺5州、合浦、浦北、龙州等地麻风村内下肢病情较重的 6 名康复者做截肢手术。将流动眼科车开进龙州、宁明、亭凉康复村完成兔眼、白内障手术 37 例。至目前止，制作并安装了新假肢 52 条（其中：大腿 2 条, 小腿 50 条），维修假肢 46 条，提供了 1800 双防护鞋、34 副拐杖、9 辆轮椅。为了消除康复者的自卑心理，有关组织与各有关皮防院及社会志愿者开展访村及组织康复者到桂林、北海、梧州一日游活动，提高了麻风康复者的自身尊严和社
12、会公众对麻风病人尊重的意识，对消除麻风歧视，共创和谐社会起到了积极的作用。三是培三是培训训人人员员，壮大防治，壮大防治队队伍。伍。为了提高我区麻风病防治专业人员以及相关医务人员的专业水平，普及麻风病防治知识，我们充分利用中央财政补助广西麻风病防治项目以及外援合作项目开展麻风病防治技术培训。2004 年以来，自治区举办县以上人员培训班 11 期，培训人员达 826 人，县以上综合医院的皮肤科医生基本轮训了一遍。此外，各市县也分别举办了各种类型的麻风病防治培训班，受训的县、乡、村医务人员达 51670 人。为麻风病防治工作的开展打下了良好的基础。四是利用各种形式，开展麻四是利用各种形式，开展麻风风
13、病健康教育和宣病健康教育和宣传传。 。2004 年以来，全区各级皮防和疾病预防控制机构以及相关部门通过电视、电台播放宣传麻风病防治知识 593（场/次）；发放麻风病宣传画 510610 张，宣传单 1295643 份；报刊刊登宣传稿 4736 篇。此外，还针对麻风病的特点印制、发放了麻风病防治知识图片和科普读物，收到了较好的效果。既不同程度地消除了社会公众对麻风病的歧视和偏见，又树立了病人正确对待疾病的信心，减少了讳疾忌医，形成了社会各界共同参与麻风病防治工作的良好局面。五是加五是加强强麻麻风风院（村）管理，改善麻院（村）管理，改善麻风风病人生活和医病人生活和医疗疗条件。条件。6首先是各级卫生
14、行政部门加强了与民政和残联以及红十字会的联系，每年的世界防治麻风病日到有关麻风病院（村）慰问麻风病人和康复者，使病人感受到党和政府的关怀以及社会的温暖；第二是通过地方财政主渠道逐步改善麻风残老病人的生活和医疗条件；第三是加强与国际组织的合作，利用外资为我区一些住院病人较多的麻风病院（村）修建道路、改造房屋、供水、供电以及开展以养牛、羊、虾、蚕和种植果树、甘蔗、木薯、桐油等经济作物为内容的经济康复项目，使一批麻风残老病人受益；第四是多渠道筹集经费，改造建设自治区亭凉医院。修建了一批新病房、集体食堂、公共娱乐室，道路硬化、庭院花化彩化，安装了太阳能热水器、卫星电视等，院容院貌焕然一新；第五是积极组
15、织实施国家麻风病院（村）改造建设项目。目前，5 个项目单位已完成选点、勘察设计，并通过设计评审、招投标，进入建设阶段。国家项目的实施将为住院麻风病人及康复者创造更为良好的生活环境和医疗条件。二、主要二、主要问题问题过去的几年里，我区在麻风病防治方面做了一些工作，取得了一定的成绩 。但是，仍存在一些问题和制约我区麻风病防治工作发展的不利因素，主要问题是：1、在、在项项目的目的组织组织管理上管理上还还存在存在较较多的多的问题问题， ，项项目目实实施的效施的效果尚不果尚不够够理想。理想。主要表现在：一是经费到位较晚，有的单位，对国家财政转移支付项目缺乏有效管理，在项目计划下达后迟迟不组织实施或措施不
16、力。对中央、自治区下达的麻风病防治专项经费，地方财政没有及时划拨到位，个别地方甚至在督导组到达时才将项目经费拨付给项目单位，影响了麻风病防治工作的正常开展。二是在项目经费的使用上把握得不够好，表现为过于侧重在培训上，而用于调查发现方面的经费较少。个别县甚至出现7了专款错划的情况，如贺州市把富川县皮防院的 2.2 万元皮肤病防治专项经费，划拨给了钟山县疾控中心（已纠正）。四是在发现病人的方法上没创新，难以适应新形势发展的需要，致使投入产出比较低，有部分市县尚未完成自治区下达的发现病人的指标，有些市县甚至 1 例病人也没有发现。五是麻风病防治工作人员的作用发挥不够，查找病人过于依赖乡、村医生上报线索。六是项目覆盖的面不够广，调查点以及检查对象的选择缺乏针对性，而且主动出击不够，发现病人仍以被动发现为主，占 72% 。凡此种种，制约了项目工作的正常开展，影响了项目实施的效果2、麻、麻风风病疫情仍在回升，疫区正在病疫情仍在回升，疫区正在扩扩大。大。据 2008 年的资料统计以及 2008 年督查所见，我区麻风病疫情上升的势头有所加快，至 2008 年末，全区新发病
