《怎样判定和防治小儿缺铁性贫血》由会员分享，可在线阅读，更多相关《怎样判定和防治小儿缺铁性贫血（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、怎样判定和防治小儿缺铁性贫血贫血是指人的血液中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。通常，6 个月6 岁小儿血红蛋白110 克/升，614岁血红蛋白低于 120 克/升，则判断为贫血。造成贫血的原因是多方面的，最主要的原因是膳食中铁、维生素 B12、叶酸不足或吸收障碍所引起，其中缺铁性贫血是最常见的贫血。预防婴幼儿缺铁性贫血应从孕妇抓起。孕妇要注意多摄入一些铁，尤其是在孕中后期，以满足胎儿在孕末期铁积聚的需要。乳母在整个哺乳期间都应注意多吃富含铁的食物。婴儿最好吃母乳，母乳中铁的含量虽不高，但母乳中铁的吸收率高于牛奶，故母乳喂养儿缺铁性贫血的患者较牛奶喂养儿少。婴儿 4 月龄后单吃母乳往往会
2、出现缺铁性贫血，因此要及时添加含铁丰富的辅助食品。不论母乳喂养或人工喂养，约在出生 4 个月后每日都要加 12 匙菜泥或果泥，或维生素 C50100 毫克。出生 56 个月加铁强化奶粉、米粉，每日再单独喂 12 次菜泥、蛋黄、鱼肉泥、豆浆、芝麻酱等。出生 79 个月可喂肝泥、肉末、动物血等食物。幼儿要保证新鲜蔬菜、水果及肉类、肝类等的适量摄入。轻度缺铁性贫血可通过膳食调整，中重度贫血还需进行药物治疗。贫血儿需进食含维生素 B12、维生素 C 和叶酸较丰富的食物，如绿叶蔬菜、水果、肝类、黄豆等。重者在医生指导下可直接补给叶酸、维生素 B12 及维生素 C 等药品。服用这些药品，需注意不应与茶、咖
3、啡等同时服用。还应采用蛋白质和铁较丰富的食物，如动物肝，动物血、肾、心、瘦肉、蛋及豆类。贫血病儿胃酸缺乏多常伴有食欲不振、消化不良等症状，应注意膳食的搭配，使食品的色、香、味俱全，容易消化。消化功能差的病人，可吃软饭，半流质食物或肉汁、肝汁、果汁等。怎样防治小儿佝偻病小儿患佝偻病的病因主要是维生素 D 和钙摄入不足以及晒太阳不够，预防的方法是要多吃一些含钙和维生素 D 多的食物，并且每天户外活动 12 小时，阳光中的紫外线可使皮肤中的 7-脱氢胆固醇转化成维生素 D3。孕妇应注意多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、豆类、虾皮、芝麻等。并多吃含维生素 D 的食物，如蛋黄、奶油、肝类、鱼类等。但天然食
4、物中所含的维生素 D 不多，孕妇靠一般的膳食往往很难满足自身和胎儿对维生素 D 和钙的需要，因此，在孕晚期可以每月口服维生素 D400 国际单位，并可吃些钙片，并在户外适当晒太阳，以避免出现出生婴儿维生素 D 和钙不足的危险。婴儿出生后应该用母乳喂养，早产儿或冬天出生婴儿出生后 2 周起就应开始服用维生素 D，每日 400800 国际单位，直至 2 周岁。北方冬春季节可给 36 岁儿童每日服用维生素 D400 国际单位。如果儿童膳食中钙的含量不足，可给孩子服用一些钙片。鱼肝油中除维生素 D 以外，还含有维生素 A，长期大量服用鱼肝油可引起维生素 A、D 中毒，服用鱼肝油或其他含维生素 D 的药
5、物一定要遵医嘱，切不可随便加大剂量。采取人工喂养的婴儿可以吃强化了维生素 D、钙的婴儿配方奶粉、婴儿配方鲜奶。如果每天吃的奶中维生素 D 或钙的含量已经够供给量标准，就不必服用鱼肝油、其他维生素 D 制剂或钙片了。如何判别和防治小儿缺锌锌是人体内重要的微量元素之一，对儿童正常发育起着重要作用。儿童缺锌的表现常见为食欲减退、味觉迟钝、嗅觉异常、异食癖、上腹疼痛、复发性口腔溃疡、皮炎、性成熟受抑制、细胞免疫功能低下、生长迟缓、精神萎靡等。但是，有些不是由缺锌引起的疾病也可表现出上述症状，反之，儿童由于缺锌程度轻，症状不明显，不易被察觉。目前检查儿童是否缺锌，多采用测头发中的锌含量和测血液中的锌含量
6、。有学者认为血锌对近期体内锌的变化较灵敏，而对长期或慢性因素引起的缺锌不如测发锌可靠。但由于影响发锌测定结果的因素很多，如头发易被含锌物质沾染，会影响发锌的测定结果。但血锌也可受很多因素的影响，如感染、膳食、肝肾疾病等。因此诊断儿童是否缺锌，还应结合症状、体征及有无缺锌史来进行综合分析判断；若补锌后症状得到改善，也可说明有缺锌。为了预防儿童锌缺乏，应经常给孩子吃含锌丰富的食品。动物性食品如肉、蛋、奶、海产品等，豆类及豆制品，干果类如花生、瓜子等，粗杂粮含锌较多，一般蔬菜、水果、粮食均含有锌。平时只要膳食合理安排好，做到膳食平衡，一般不会造成缺锌。怎样防止补锌过量近年来兴起了补锌热，当家长遇到孩
7、子稍有食欲不好就考虑可能是缺锌引起的，于是赶快到医院去检查孩子是否缺锌，或去商店买些加锌的食品给孩子吃。由于盲目补锌，有时锌过量引起中毒。小孩每日正常需要锌量为：6 月龄以下 1.5 毫克，612 月龄8 毫克，13 岁 9 毫克，46 岁 12 毫克，711 岁 13.5 毫克。若要补锌，必须在医生指导下进行，其剂量应小于每日每公斤体重 0.5 毫克。服药时间少于两个月可能较为安全，切忌盲目服用。应根据缺锌的原因和轻重度决定补充多少剂量和服药时间长短，在服药期间应观察其疗效，以调整治疗方案，这样是比较安全的，不至于补锌过多。另外，家长还应注意不要自己随便买添加锌的食品当补品，长期服用，这会造
8、成锌摄入量过多。如何判别和防治小儿缺碘碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。判别小儿是否缺碘可进行尿碘测定。当尿样中碘含量低于 5g/L 时，就有发生碘缺乏病的危险。补碘的主要渠道是通过食用碘盐，目前我国规定碘盐中碘的含量是每 10 克食盐含碘 200400 微克；小儿碘每日的需要量 3 岁内 50 微克；4 岁11 岁 90 微克。由此推算，小于1 岁的孩子每日给予 11.5 克碘盐就能满足需要。4 月龄前以奶类为主要食物的孩子虽然不能从碘盐中得到需要的碘，但可从奶类中获得，据有关资料介绍，每 100 毫升母乳中含碘 7 微克；每 100 毫升牛乳中含碘 21
9、微克，所以孩子每天能吃到 600 毫升母乳或 200 毫升牛乳，就能达到碘的供给标准。4 月龄以后开始加辅食，还可通过海产品、奶制品、肉蛋、蔬菜等食物补充，所以没有必要再额外补充碘制剂。为防止碘盐中的碘挥发，每次不要买得太多，并应装在有盖的容器中，菜炒到快熟时再放盐。腹泻患儿的膳食应如何安排膳食营养治疗急性腹泻的原则为调整膳食，补充水及电解质。慢性腹泻因病情较为复杂，应在对症治疗的同时，注意对因治疗，切忌滥用抗生素。膳食营养治疗的具体方法如下：急性腹泻 先调整膳食组成，轻症不得禁食，但要注意食物的选择，应停止高脂肪和难以消化的食物，如普通奶粉、奶酪、煮鸡蛋等。母乳喂养可缩短每次哺乳时间。人工喂
10、养可先给米汤、稀粥、稀释牛奶、烂面条、苹果汁、苹果泥，由少到多，由稀到稠。重症患儿应禁食 6 小时，待病情好转后，恢复原来膳食。对脱水不严重，无呕吐或呕吐不剧烈的，可口服饮料或饮水补液。有条件的可使用医院的口服补液盐，无条件的可自制口服补液盐，方法是米粉50g 和 3. 5g 盐（相当于一平啤酒瓶盖量） ，再加 1000ml 清洁水，煮开后 23 分钟，冷却即可。对病情较重，有明显脱水的，宜到医院静脉补液。慢性腹泻 调整膳食组成，除严重呕吐外，不应长期禁食。可选用易于消化的奶制品，如酸奶、脱脂奶、豆腐、淡鸡蛋羹、鸡蛋汤，不甜的饼干或点心、面包、软饭等食物。对反复吐泻，病情严重的，应去医院治疗，
11、滴注复方氨基酸液等。腹泻停止以后，可给孩子吃些软饭，如稀饭、烂饭、烂面条、面片，副食以清淡为主，如蛋羹、瘦肉丸子、鱼羹等。在这些菜里可加些葱或蒜，菜不要过咸，以减少刺激，水果中可适量吃些苹果，苹果有轻度的止泻作用。幼儿经常便秘吃哪些食物好一般情况下，食物经过胃肠道消化吸收，剩下的残渣，经过 2448 小时能排出体外。如果排便间隔时间过长，大便中的水分已被肠道过分吸收，大便就会干燥，甚至坚硬难以排出导致便秘。由直肠或直肠的神经有缺陷，肛门狭窄、肛门裂等疾病因素引起的便秘需治疗原发病。由喂养不当引起的婴幼儿便秘，主要见于牛奶喂养或肉、蛋等动物性蛋白质过多，忽视进食水果、蔬菜等纤维含量丰富的食物。牛
12、奶中有大量不易消化的酪蛋白，酪蛋白又很容易引起大便干燥。另外，水分摄入过少也可导致大便干燥。如果是膳食不足，应多增加食物量。母乳喂养儿一般不易发生便秘，如果发生了，首先应考虑是否喂养不足。牛奶喂养的小婴儿，因为牛奶比母乳不容易消化，含糖量也较少，所以容易发生便秘。那么可在牛奶中加糖 8%（每 100毫升奶中加白糖 8 克） ，因糖可在肠道发酵，使蠕动增加，大便较易排出。另外也应多喂些菜水、果汁。大婴儿已添加辅食及软饭的可每餐增加蔬菜、如藤菜、苋菜、芹菜、韭菜等。幼儿适当吃一点粗粮，特别是玉米和甘薯，这两种食物营养价值都比大米白面高，膳食纤维含量也高，既有利治疗便秘，也对身体很有营养。多喝水，多
13、吃些对轻微便秘有疗效的水果，如香蕉。多让孩子运动，以促进肠蠕动，并养成定时大便的习惯。小儿发热该吃什么孩子发热期间，应注意食用流质膳食，少食多餐，餐次不限。以下几种流质食物可供选用：米汤 当米饭烧到六七成熟时，舀取上面的一层汤汁，然后加入适量糖和食盐即成。也可在煮粥的基础上，滤去米渣，加糖和食盐。应注意不要加碱。米汤本身的主要营养成分是水和糖类，另加糖和食盐是调味，并增加能量和无机盐。牛奶 鲜牛奶不要稀释，按 8%10%加糖，煮沸即可。或以奶粉 1 匙加水 4 份的比例稀释，然后再按 8%10%加糖，煮沸即可；如果按重量稀释，奶粉与水的比例为 1：8。豆浆 豆浆 500 毫升，加食盐 0。5
14、克，糖 30 克，煮沸即成。若在豆浆中再加入淀粉 10 克则更好，加炒米粉也可以。绿豆汤 将绿豆煮熟烂，捣成泥糊状，加糖和食盐即成。绿豆本身有清热解毒、消暑利湿的作用，在提供营养素的同时，还有治病疗疾的作用。藕粉 先用凉开水调成糊状，再用沸水冲成适合孩子口味的流质状，加糖和食盐充分搅拌均匀。藕粉的主要营养成分为淀粉、无机盐及维生素。西瓜汁 取西瓜瓤榨成汁食用。西瓜的主要成分是果糖、维生素和无机盐，有清热解暑、止渴利尿的作用。鲜梨汁或鲜橘子汁 将鲜梨或鲜橘去皮、核后榨汁即成。两者维生素和无机盐的含量均很丰富，并有化痰止咳、生津滋阴的功能，故在发热伴咳嗽、多痰时选用较为合适。退热之后，增加半流质膳食，如大米粥、小米粥、面条、馄饨、蛋花汤、牛奶、豆浆、鸡蛋羹、富含维生素的水果等；仍少量多餐，多饮水，注意食物的色、香、味、增加食物观感等，23 天后过渡到普通膳食，这样才有利于身体康复。
