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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 波的倒置(1)P1 倒置：右位心;左、右手接错;左房心律。(2)P 波逆行(、aVF 倒置，aVR 正向)：见于房室交界性早搏或房室交界性心律。(3)P 波高尖，电压0.25mV：右心房肥大;间歇性房内传导阻滞;低血钾。(4)P 波增宽0.11s，P 波双峰，双峰间距0.04s：左房肥大(二尖瓣病变);房间束传导阻滞。(5)P 波高尖双峰，伴时限增宽：鉴于双心室肥大。(6)P 波消失：房扑、房颤;房室交界性心律;高血钾。(7)PV1 双向且负向波明显：应测 PtfV1 值，如-0.04mm/s，表示左房压力增高或左房肥大。2.P-R 间期的变异(1)P
2、-R 间期延长：见于度房室传导阻滞(度 AVB)。(2)P-R 间期缩短：见于 Kent 型和 James 型预激综合征。3.QRS 波群的变异(1)QRS 间期0.11s：预激综合征;束支传导阻滞;心室内传导阻滞;室内差异性传导;室性早搏或室性心动过速;奎尼丁中毒。(2)Q 波的变异KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 无 q 波：左束支传导阻滞;间隔支传导阻滞;高度顺钟向转位。、aVL 导联 Q 波1/4R：高侧壁心肌梗死;心肌病。V5、V6 导联 Q 波1/4R：侧壁心肌梗死;室间隔肥厚。、aVF 导联 Q 波1/4R：下壁心肌梗死;心肌病。V1、V2 出现 q 或 QS 型：前间壁
3、心肌梗死;左束支传导阻滞;右心室肥大;间隔支传导阻滞;预激综合征;左前分支传导阻滞(降低 1个肋间记录，此 q 波即消失)。(3)QRS 形态的变异V1、V2 呈 rSr或 rsR型：正常(室上嵴肥厚);右束支传导阻滞;右心室肥厚。V1R/S1：右心室肥大;A 型预激综合征;室间隔肥厚;正后壁心肌梗死;间隔支传导阻滞;不全性右束支传导阻滞;高度逆钟向转位。QRS 电压增高：心室肥大;小儿;消瘦;预激综合征;定准电压过高。(4)QRS 低电压：肺气肿;胸腔积液;心包积液、缩窄性心包炎;肥胖;水肿;甲状腺功能减退症;心肌梗死;定准电压过低。4.ST 段变异(1)ST 段抬高凹面向上：急性心包炎;早
4、期复极综合征。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 段抬高出现在以 R 波为主的导联：心肌劳损;心肌损害;束支传导阻滞;预激综合征;低血钾;洋地黄、奎尼丁等药物影响;冠脉供血不足;Ta波影响;急性心内膜下心肌梗死。STaVR 压低：见于急性心包炎。5.T 波变异(1)T 波高尖：高血钾;急性心内膜下缺血;心肌梗死超急性期;左室舒张期负荷过重;早期复极综合征(伴有 ST 升高);心脏神经官能症。(2)T 波低平：冠状供血不足;心肌炎、心肌病;低血钾;心包炎;洋地黄、奎尼丁、依米丁、锑剂等药物影响。(3)T 波倒置：冠脉供血不足;心肌病;慢性心包炎;低血钾(少见);心肌劳损;束支传导阻滞;WPW 综合征。(4)对称倒置深 T 波：急性心内膜下心肌梗死;心尖部肥厚性心肌病;心肌梗死衍变期。6.Q-T 间期变异(1)Q-T 间期延长：心肌劳损;心肌损害;心肌梗死;低血钾;低血钙(以 ST 段延长为主);奎尼丁、氯奎、乙胺碘呋酮等药物影响。(2)Q-T 间期缩短：高血钾;高血钙;洋地黄影响。7.U 波变异KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 波增高：低血钾;冠脉供血不足;各种脑病颅内压升高致窦性心动过缓时;乙胺碘呋酮影响;洋地黄、奎尼丁、氯奎等药物影响。(2)U 波倒置：冠脉供血不足;急性心肌梗死早期。大头医生 http:/
