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1、 供应室护理管理质量评分表供应室护理管理质量评分表科室： 日期： 得分：项目评价标准分值扣分扣分原因排班合理,有紧急状态下护士调配预案。护士仪表、行为符合要求。污染区工作人员穿戴安全防护装备。进入无菌室的人员要洗手，更衣，换鞋，戴帽子、口罩。护士长管理5 分态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天。5室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分区域，各区域标志明显。工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行。送物车清洁，标志明显，洁污分开，每日清洗消毒，每周检修、保养。环境质量10 分设收、发两个窗口。10贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机）有使用记
2、录。各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录。物品管理10 分各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间）物品分类、放置有序。10污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，注明污染标记。回收的污染物品进行分类，清点并有记录。污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，科室有器械清洗流程并严格执行。各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求。污染区15 分医疗废物按感控要求分类放置，各种污物经指定路线送出处理。15包装区15 分器械洗涤干净，各种治疗包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整。15按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率98%。项目评价标准分值扣分扣分原因包装 区 15 分物品
3、清洁干燥、无破损；包装规范、物品齐全，无菌12包的体积、重量，松紧度符合包装要求；包布洁净、干燥、3平整、容器严密，包布容器一用一清洗；各种穿刺枕头通4畅、洁净、无裂缝、无钩、无锈。15无菌物品放置无菌区离地面20cm，离天花板50cm，离墙 5cm。 无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变 无菌物品按灭菌日期一次排列放置，无菌包干燥、无湿包、 无破损，无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失 效期、责任者、核对者、化学指示胶带（封在开口处） 。无菌 区 15 分一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后方进入无菌区定 点、分类、按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌 有效期。15
4、专人、专车收送物品，洁污分开。 下送车每日清洁、下收车每次清洁消毒。 物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录。下收 下送 10 分各种诊疗包供应及时，满足临川需要。10质控组有组织、有计划（1 月份查即可） 、有周检查、月评价， 每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取 措施整改有记录。 制定高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行。 压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品 检测合格。高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测各指标合格，不合格者有原因 分析及整改措施，并有记录。 工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每 月、B-D 试验一次/每日/锅。安全 管理 20 分护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有 运用能力。20检查人： 附： 特殊科室护理质量检查反馈 被检查人：
