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1、解剖学笔记解剖学笔记 2303323033绪论 一、人体解剖学的定义和地位 人体解剖学(Human Anatomy)是研究人体正常形态结构的科学。属于生物科学的形态学范畴，是医学科学中一门重要的基础课程。 变异：超出正常变动范围； 异常：超出变异范围（胚胎发生时的改变，机能的改变。 ） ，有的称畸形。 二、人体解剖学的分科 广义的解剖学包括：解剖学、组织学、细胞学和胚胎学。 解剖学又可分为：系统解剖学和局部解剖学。 系统解剖学：按机能划分，研究人体器官的形态、位置和构造（六个系统：运动系统、内脏学、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统） 。 研究对象：器官（形态不一，位置不同，构造相近） ；
2、 重点观察：位置、形态和构造。 器官的位置：大体定位、对比关系（起点、止点） 、周围毗邻。 器官的形态：大体形态、局部划分、表面结构。 器官的构造：实质性器官，切面描述；管性器官，分层描述。 骨：主要观察形态。 （长骨分一体和端及其表面结构，扁骨分面、缘、角及表面结构，短骨分面及其表面结构，不规则骨分体突及其表面结构。 ） 关节：主要观察组成及运动方式。 肌肉：主要观察分布位置及功能。 内脏器官：主要观察形态， 血管：主要观察起止及分支。 周围神经：主要观察分支分布。 中枢神经：主要观察表面结构及内部结构。 局部解剖学：按部分划分，研究人体各局部内各器官间的毗邻关系（八个局部：下肢、上肢、脊柱
3、区、头部、颈部、胸部、腹部、盆部） 。 组织学：借助显微镜，研究人体器官、组织的微细构造。 胚胎学：研究人体胚胎发生、发展规律。 系统解剖学和局部解剖学主要通过肉眼观察研究人体形态结构，又称巨视解剖学。 组织学和胚胎学主要通过显微镜观察研究人体的形态结构，又称微视解剖学。 由于研究角度、方法和目的不同，人体解剖学又分为：外科学解剖学、表面解剖学、X-线解剖学、断面解剖学、运动解剖学、年龄解剖学、艺术解剖学等。 三、解剖学发展简史 解剖学是一门历史悠久的科学，在我国战国时代（公元前 500年）的第一部医学著作内经中，就已明确提出了“解剖” ，以及一直沿用至今的脏器的名称。 在西欧古希腊时代（公元
4、前 500-300 年） ，著名的哲学家希波克拉底(Hippocrates)和亚里斯多德(Aristotle)都进行过动物实地解剖，并有论著。 第一部比较完整的解剖学著作当推盖伦(Galen，公元 130-201年)的医经 。 文艺复兴时代，维扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了人体构造的巨著，全书共七册，成为现代人体解剖学的奠基人。 17 世纪，英国学者哈维(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系统是封闭的管道系统的概念，创建了血流循环学说，从而使生理学从解剖学中分立出去。 随着科技的进步，近二十年来，生物力学、免疫学、组织化学、分
5、子生物学等向解剖学渗透，一些新兴技术如示踪技术、免疫组织化学技术、细胞培养技术和原位分子杂交技术等在形态学研究中被广泛采用，使这个古老的学科唤发出青春的异彩，尤其是神经解剖学有了突飞猛进的发展。 四、解剖学姿势和常用的方位术语 为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，初学者必须准确掌握这项基本知识，以利于学习、交流而避免误解。 1解剖学姿势 即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧） 。 2常用的方位术语 上 superior 和下 inferior：按解剖学姿势，头居上，足在下。近头近为上，远
6、头侧为下。 在比较解剖学或胚胎学，由于动物和胚胎体位的关系，常用颅侧 cranial 代替上；用尾侧 caudal 代替下。 在四肢则常用近侧 proximal 远侧 distal 描述部位间的关系，即靠近躯干的根部为近侧，而相对距离较远或末端的部位为远侧。 前 anterior 和后 posterior：靠身体腹面者为前，而靠背面为后。 在比较解剖学上通常称为腹侧 ventralis 和背侧 dorsalis。 在描述手时则常用掌侧 palmar 和背侧。 内侧 medialis 和外侧 lateralis：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。 描述上肢的结构时，由于前
7、臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故可以用尺侧ulnar 代替内侧，用桡侧 radial 代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫侧 tibial 和排侧 fibular 称之。 内 interior 和外 exterior：用以表示某些结构和腔的关系，应注意与内侧和外侧区分。 浅 superficial 和深 deep：靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。 3轴和面 （1）轴 axis：以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴。 矢状轴一为前后方向的水平线； 冠状（额状）轴一为左右方向的水平线； 垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的
8、垂线。 轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。 （2）面 plane：按照轴线可将人体或器官切成不同的切面，以便从不同角度观察某些结构。 矢状面 sagittal plane,是沿矢状轴方向所做的切面，它是将人体分为左右两部分的纵切面，如该切面恰通过人体的正中线，则叫做正中矢状面 median sigittal plane。 冠状面或额状面 coronal plane or frontal plane, 是沿冠状轴方向所做的切面，它是将人体分为前后两部的纵切面。 水平面或横切面 horizontal plane or transverse plane, 为沿水平线所做的横切面，它将人体
9、分为上下两部，与上述两个纵切面相垂直。 须要注意的是，器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做的切面叫纵切面 longitudinal section 而与长轴垂直的切面叫横切面 transverse section。 五、解剖学的学习方法 1.形态与功能相互统一的观点: 2.进化发展的观点: 3.局部与整体统一的观点: 4.理论与实际相结合的观点: 第一章 骨学 Osteology 第一节 总论 教学内容 骨 bone 是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有 206 块,按其所在
10、的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。 一、骨的分类 骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 二、骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。 三、骨的化学成分及物理特性 骨的化学成分包括有机质和无机质。 第二节 各论 一、躯干骨 教学内容 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12 对肋相连接。肋前端连胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。 （一） 椎骨 vertebrae 1. 椎骨的一般形态：椎体、椎弓和 7 个突起。 2. 各部椎骨的主要特征 1) 颈椎 cervical ver
11、tbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第 6 颈椎棘突较短,未端分叉。 （1）第 1 颈椎又名寰椎 atlas, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面 （2）第 2 颈椎又名枢椎 axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节. （3）第 7 颈椎又名隆椎 vertebrae prominens,棘突长,末端不分叉。（见上图） 2) 胸椎 throacic vertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦
12、状。3) 腰椎 lumbar vertebrae:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。 4) 骶骨 sacral bone:由 5 个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。 (二) 胸廓 thorax 胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连结共同构成。 1. 肋 ribs 由肋骨和肋软骨,共 12 对。上 7 对肋骨的前端借助软骨连于胸骨,称真肋。 肋骨 costal bone 可分为体和前、后两端。后端膨大叫肋头, 与胸椎体上的肋凹相关节。 2. 胸骨 sternum 属于扁骨, 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 (三) 躯干骨的重要骨性标志 1颈静脉切迹:在胸骨柄上缘, 左、右锁骨内侧
13、端之间,与 第 2 胸椎体下缘线平齐。 2胸骨角:是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角, 两侧接第 2肋软骨,是计数肋骨的重要标志。可与第 4 胸椎体下缘平齐。 3肋弓:由第 8-10 肋软骨依次连于上位肋软骨, 形成左右肋弓。 4骶管裂孔:在骶骨背面正中的下端, 左右两骶角之间, 为骶管向下的开口, 齐脊髓硬膜外腔的终点。 5第 7 颈椎棘突:头向前俯屈时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。 二、颅 skull 教学内容 (一) 颅的组成 颅 skull 位于脊柱的上方，由 23 块扁骨和不规则骨组成。分为脑颅和面颅两部分。脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨; 不成对的额骨、蝶骨
14、、枕骨和筛骨, 共 8 块,围成颅腔, 容纳脑。面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨; 不成对的犁骨、下颌骨及舌骨, 共 15 块,构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架. (二) 颅的整体观 1颅顶面观 呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。有三条缝,即位于额骨与两侧顶骨的冠状缝,两顶骨之间的矢状缝以及两侧顶骨与枕骨之间的人字缝。 2颅侧面观 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。侧面中部有外耳门, 外耳门后下方的突起即乳突。在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。 3颅前面观：眶和位于其间的骨性鼻腔。 （1）眶分为底、尖和四壁,眶尖部有视神经孔,眶下壁有眶下沟、
15、管、孔。 （2）骨性鼻腔外侧壁有向下突出的三个骨片, 自上而下分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙, 分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。 4颅底外面观 颅底外面前部由上颌骨和腭骨水平板围成的部分称骨腭,中部是蝶骨的翼突,后部正中有一大孔,称枕骨大孔,其前外方分别有破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管外口等结构。 5颅底内面观 由前向后分三个窝。 （1）颅前窝 anterior cranial fossa 由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。 （2）颅中窝 middle cranial fossa 内蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。 （3）颅后窝 枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下神经管
16、等结构 第一章 绪论 一、人体的组成 （一）细胞 细胞是组成人体的最基本的结构和功能单位。 （二）组织 组织由形态相似、功能相近的细胞借细胞间质结合在一起而构成。 （三）器官 几种不同的组织相互结合成具有一定的形态、完成一定功能的器官。（四）系统 功能相关的器官按顺序连在一起构成系统。人体有九大系统：运动系、消化系、呼吸系、泌尿系、生殖系、脉管系、感觉器、神经系、内分泌系。 人体九大系统 运动消化和呼吸 泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌 九大系统要牢记 二、常用解剖术语 （一）解剖学姿势 解剖学姿势又称标准姿势 ，即：身体直立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌足尖向前。 解剖学姿势 标准姿势象立正 身体直立两眼平 掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并 （二）轴和面 均为假想。 1轴 包括矢状轴、冠状轴、垂直轴。 2面 包括矢状面、冠状面、水平面。 第二章 运动系统 概述 1运动系统组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。 2运动系统功能 在运
