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1、1不让秋季咳嗽纠缠不清为什么秋天咳嗽总是纠缠不休?秋天咳嗽有什么要注意的吗?带着种种疑 问,记者采访了厦门市第一医院、中山医院和 174 医院的专家。中山医院呼吸内科主任医师江兴堂介绍,国庆过后,随着气候的变化,入 秋后最近这段时间里,门诊室看咳嗽的患者明显增多。咳嗽患者主要以年轻人为 主,并且咳嗽时间长,甚至达到一、两个月以上。看上去都是一入秋就发作的咳 嗽,其实病因并不一样。江兴堂称,呼吸道感染、肺炎、哮喘、气管炎等都可以 引发咳嗽。特别是入秋后,早晚凉、午间高温,年轻人在日间穿得少,在晚上不 注意添衣,就容易着凉而导致呼吸道感染。此外,秋天的空气干燥,导致人体干 渴,咽喉也较易发炎。尤其
2、是现代都市生活,过度劳累及不良生活习惯的影响使 人体免疫力下降,在气候变化刺激下,机体容易调节失去平衡。第一医院呼吸内科副主任医师胡素贤在谈到秋咳时说,秋天燥咳,有温燥 与凉燥之分。一般以中秋节为界,中秋以前有暑热的余气,多见温燥;中秋之后, 秋风渐紧,寒凉渐重,多出现凉燥。秋燥温与凉的变化,还与人的体质和机体反 应有关。温燥咳嗽是燥而偏热的类型,初发病时,可有发热和轻微怕冷的感觉, 干咳无痰,或者有少量粘痰,不易咯出,甚至可见痰中带血,并带有咽喉肿痛。 凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型,病发时怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干 痛,咳嗽,咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。 自行用药要当心周先生平
3、时工作很忙,一月来老是咳嗽,因为没放在心上,自己买用了许 多止咳药,可就是不怎么管用。最近咳嗽得越来越厉害,甚至痰中带血,一下很 害怕,只好来医院就诊。不少人只要一咳嗽,马上想到用抗生素和止咳药,然而这些药物对大多数 咳嗽并无多大效果,有时还会带来严重的副作用。对于一些久咳未愈的患者,应 尽快接受医生的诊治,分清咳嗽类型再治疗。燥咳被误认为感冒的几率很高。很多人自以为是感冒,服用感冒药来治疗。 实际上,秋咳属于秋天的燥邪侵犯人体所致,属于一种外感疾病,如果不及时治 疗,甚至还用一些不相干的感冒药、抗生素等,会逐渐损耗人体正气,病情就会 由外感转为内伤咳嗽,加重病情。对于急慢性气管炎、肺炎、支气
4、管扩张、肺气肿等疾病引起的咳嗽,病人 一般都会有大量的痰。在这种情况下,不主张用止咳药,尤其不能用镇咳药。据介绍,咳嗽是机体本身的一种保护性反射,通过咳嗽可以清理进入呼吸 道的异物,使呼吸道保持通畅。当病人以为自身疾病而引起咳嗽时,如果吃了镇2咳、止咳药,这些异物就可能“咳”不出来,堵住呼吸道,引起窒息。一些市民 没有这方面的知识,当家中患有老年性疾病的老人剧烈咳嗽时,有的家人会马上 给老人服用镇咳药。但是,有时候却酿成悲剧:老人咳嗽止住了,但是一口痰却 要了老人的命。如果咳嗽患者痰比较多,应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张 剂等,这些药可以祛痰、化痰,使气道通畅。秋天燥咳的病人还往往因为咽喉
5、干燥疼痛而自服润喉片,其实这是一种错 误的做法。因为润喉片一般主要起清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用,主要 用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病,它会收缩血管、减轻水肿和疼痛。而在 秋季干燥的天气里经常含服,却使血管收缩、口腔粘膜干燥破损,反而加重病情。许多人认为咽喉痒、咳嗽就是咽炎。其实,秋季咳嗽和咽炎有区别。慢性 咽炎的病因较复杂,治疗上还是要对症下药,通过长期的消炎、抗菌来治疗,效 果会更好。在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使它转为慢性。而在 慢性期抗菌药物一般不主张服用抗菌素,主要是加强预防与保护,避免各种诱因。治疗护理两不误治咳嗽,不单是止咳,对“虚人”一定要调理身体,要补
6、,要用祛淤的办 法来用药。风寒风热的咳嗽好治,咳症特殊的,一定不要忘记病症的本质,在常 规治疗基础上,要兼顾这种咳嗽的特殊性,看有没有夹虚、夹淤、夹郁。 上面提 到过,燥咳分为温燥和凉燥两种。温燥在治疗上主要是疏风清热,润肺止咳,常 见的方剂有桑杏汤。凉燥在治疗上主要是疏散风寒,润肺止咳,常用的方剂有杏 苏散等。对于容易燥咳的人,要多喝水,多吃一些润肺的瓜果和食物。秋梨上市,每 天吃 12 个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。此外,金橘有很好的止咳作用, 每天可食 3 次,每次 56 颗,也很有药效。患者自行买药时一定要先咨询药店的 药师。光吃药不护理,对疾病的恢复十分不利。中山医院呼吸内科主
7、治医师吕智建 议:患者在家要多休息,尽量减少户外活动的时间,不要去人多的公共场所;平 时应该加强身体锻炼,增强抗病能力;秋凉乍起,应及时添加衣服,预防感冒; 饮食应清淡,平时应注意多喝水,少吃咸、辣等味道较重食物。人体的肺脏是一个特殊的器官,喜欢湿润的环境,对干燥比较敏感,秋天容易出 现燥咳的情况,”卫生部中日友好医院内科教授张纾难告诉记者,“一般而言,小孩的 肺脏还比较娇嫩,秋天会经常燥咳,另外,身体阴虚或干瘦的人,由于体内津液不 足,也容易燥咳。从中日友好医院的情况来看,每天都有二三十个前来就诊的病人。 ”不能使用传统止咳药张教授说,燥咳患者很容易被误诊,结果造成投错医、用错药的现象。3一
8、是误诊为普通的咳嗽,错误地使用止咳药。传统的止咳药一般分为两种:一是 可直接抑制位于延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用,包括可待因、咳平、咳快好等药; 二是末梢性的止咳药,常用的有复方甘草合剂,各种止咳糖浆,口服后,能覆盖在 发炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而达到止咳作用。张教授指出,用止咳药来 止咳,治标不治本,往往会掩盖病人的症状,以至于耽误治疗。此外,秋咳的病人往往咽喉干燥疼痛,这时自服润喉片也是一种错误的做法。因 为润喉片一般起到清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用,主要用来治疗咽喉炎、 扁桃体炎等咽喉疾病,它能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛,而在干燥天 气经常含服,会使黏膜血管收缩、
9、黏膜干燥破损,加重病情。还有,从临床上看,燥咳被误诊为感冒的几率很高,很多人自以为是感冒,服用 感冒药来治疗。张教授指出,秋咳属于秋天的燥邪侵犯人体所致,还只属于一种外 感的疾病,如果不及时治疗,甚至还用一些不相干的感冒药、抗生素等,这会逐渐 损耗人体正气,病情就会由外感转为内伤咳嗽,使得病人的病程延长,病情更加严 重,治疗起来更麻烦。温燥凉燥用药不同中医认为,燥咳既然属于外感燥邪,治疗上也应该是宣散祛邪为主。燥咳因其病 因的不同,又分为温燥(燥热)和凉燥(风燥)两种,在治疗上也有不同的特点。温燥一般发生在初秋,此时天气还比较热。温燥的症状有咳嗽少痰,不易咳出, 咽干鼻燥等特点。因此,在治疗上
10、主要是疏风清热,润肺止咳。常见的方剂有桑杏 汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。凉燥一般发生在深秋,此时的天气已经比较凉了。其症状往往容易与感冒混淆, 如头痛、恶寒、发热,但无汗无痰。其治疗思路为疏散风寒,润肺止咳。常用的方 剂有杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘 草)。至于川贝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成药是否能治疗秋咳的问题,张教授指出, 这些药物有润肺止咳的功能,的确有一定的疗效,但中药讲究个体化治疗,用药要 因人而异,秋咳严重时,还是最好接受汤药治疗。病情稳定后可以用中成药稳定疗 效。千万不能发汗张教授强调,对待燥咳,千万不可用发
11、汗的药物。因为从中医理论来说,燥伤阴 津,人体因为津液缺少,肺部干燥才会发病。如果用发汗的药物,体内的津液会严 重损失,不但不会有治疗效果,反而会加重病情。这也是燥咳病人不能自行服用感 冒药物的一个主要原因。4对于容易燥咳的人,要多喝水,多吃一些润肺的瓜果和食物,如鸭梨、白萝卜、 蜂蜜或鲜姜,或用它们熬汤后服用。另外,吸烟和饮酒也是导致燥咳的因素,要尽 早戒烟,少喝酒。秋季护嗓全攻略:多喝水多吃梨秋季护嗓全攻略:多喝水多吃梨 秋季护嗓全攻略:多喝水多吃梨不少人抱怨,一入秋,就老是觉得喉咙里干干的,不舒服,咳又咳不出来,咽又咽 不下去。专家提醒,天干物燥,秋天要注意保护好自己的嗓子。 感冒乃咽痛
12、“罪魁”秋天最大的特点就是干燥,干燥引发的缺水容易让人觉得喉咙不舒服。而且,入秋 后,天气慢慢转凉,不少人因为气温变化没有注意防寒,引起上呼吸道感染,而感冒正 是嗓子疼痛、声音沙哑的一大杀手。感冒往往会引发多部位的炎症,尤其是耳、鼻、咽 喉这三个部位。避免感冒也可以预防嗓子疼痛。另外,牙齿关没把好也会引起咽喉痛痒。如果牙齿有细菌引起炎症,每次吞口水的 时候就会把牙齿周围的细菌带进别的地方,从而感染扁桃体导致发炎,表现出来的症状 就是喉咙痛痒,说话难受。频繁清嗓易伤声带人们觉得喉咙痛痒,往往习惯性地咳一声来清一清嗓子,专家提醒,当你清嗓子时, 气流就会猛烈地振动声带,从而损伤声带,会让你的声音嘶
13、哑。故不能频繁地清嗓子。当感觉咽喉有刺激,需要清一清嗓子时,可以喝一点水慢慢地咽下去,这样可以达 到清理嗓子的目的。如果老是不自觉地多次清理嗓子,那就需要去医院让医生检查一下, 看有没有问题。因为频繁地清嗓子往往是嗓子出现毛病的前兆。每天要让嗓子休息几次,尤其在长时间使用了嗓子后更要注意不要再多说话。此外, 要尽量避免喊叫或尖叫,也不要在嘈杂的地方大声说话。护嗓需先润肺专家提醒大家,秋季上火,其实是秋燥,此时的“下火”策略不仅要清热解毒,还 要注意润肺。咽喉红肿、疼痛是上火的标志,可以适当地吃一些药物泻火,食用一些养阴的食物 或中药材。但是不要盲目泻火,一些脾胃虚寒的人服用泻火药后会伤到胃。另
14、外,秋季 进补不当也是导致咽干、咽痛等“上火”的原因之一,秋天应该掌握清补、润补的原则。5秋天要让自己的嗓子保持润爽,首先要记得多喝水,保持体内有足够的水分。因为 声带振动得非常快,而保持正常的水分平衡有助于让声带保持润滑。秋季宜多喝水、粥、 豆浆,多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物,特别是梨有生 津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能。秋季要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物, 以防加重秋燥症状。感冒乃咽痛感冒乃咽痛“罪魁罪魁”众爱朗生健康管理机构首席总检师余荣华指出,秋天最大的特点就是干燥,干燥引发的缺水容易让人觉得喉咙不
15、舒服。而且,入秋后,天气慢慢转凉,不少人因为气温变化没有注意防寒,引起上呼吸道感染,而感冒正是嗓子疼痛、声音沙哑的一大杀手。感冒往往会引发多部位的炎症,尤其是耳、鼻、咽喉这三个部位。避免感冒也可以预防嗓子疼痛。另外,牙齿关没把好也会引起咽喉痛痒。如果牙齿有细菌引起炎症,每次吞口水的时候就会把牙齿周围的细菌带进别的地方,从而感染扁桃体导致发炎,表现出来的症状就是喉咙痛痒,说话难受。频繁清嗓易伤声带频繁清嗓易伤声带人们觉得喉咙痛痒,往往习惯性的咳一声来清一清嗓子,余荣华提醒,当你清嗓子时,气流就会猛烈地振动声带,从而损伤声带,会让你的声音嘶哑。故不能频繁地清嗓子。当感觉咽喉有刺激,需要清一清嗓子时
16、,可以喝一点水慢慢地咽下去,这样可以达到清理嗓子的目的。如果老是不自觉地多次清理嗓子,那就需要去医院让医生检查一下,看有没有问题。因为频繁地清嗓子往往是嗓子出现毛病的前兆。每天要让嗓子休息几次,尤其在长时间使用了嗓子后更要注意不要再多说话。此外,要尽量避免喊叫或尖叫,也不要在嘈杂的地方大声说话。护嗓需先润肺护嗓需先润肺6余荣华主任提醒大家,秋季的上火,其实是秋燥,此时的“下火”策略不仅是清热解毒,而是注意润肺。咽喉红肿、疼痛是上火的标志,可以适当地吃一些药物泻火,食用一些养阴的食物或中药材。但是不要盲目泻火,一些脾胃虚寒的人服用泻火药后会伤到胃。另外,秋季进补不当也是导致咽干、咽痛等“上火”的原因之一,秋天应该掌握清补、润补的原则。秋天要让自己的嗓子保持润爽,首先要记得多喝水,保持体内有足够的水分。因为声带振动得非常快,而保持正常的水分平衡有助于让声带保持润滑。秋季宜多喝水、粥、豆浆,多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物,特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能。秋季要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻