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1、 笔者采用骨盆牵引、按摩、针灸及体疗等综合方法治疗腰椎间盘突出症 102 例，取得满意效果，现报告如下 1 临床临床资料资料1.1 般资料 本组 102 例中，男 68 例，女 34 例;年龄 1836 岁;病程 5 天2 年。CT 结果，腰椎间盘突出 56 例，膨出 46 例;硬膜囊、神经根受压 85 例，L 45 突出 78 例，L 5 S 1 突出 32 例，L 34 突出 2 例;其中 2椎间盘均见突出 26 例，3 个椎间盘突出或膨出 18 例。1.2 诊断标准 （1）腰痛伴坐骨神经痛，沿臀肌后侧及小腿外，后侧至足部放射，咳嗽、喷嚏使疼痛加剧。棘突间隙或棘突旁深压痛。（2）直腿抬高试
2、验及加强试验阳性。（3）CT 结果提示椎间盘突出1.3 治疗方法1.3.1 牵引 以上海产 FYL 牵引床行骨盆牵引，重量与患者体重相当，仰卧或俯卧，每次 3045min。1.3.2 按摩 首先以、揉、点、按等手法在背腰部及双下肢进行，而后点按病变部位的夹脊穴、关元俞、腰阳关等，特别于阳性反应物行弹拔手法，力度适当，惟患者能忍受限。其次用斜扳法:患者侧卧，患侧在上，患腿屈曲，健侧腿伸直。术者立于患者对面，一臂曲肘置于髂骨翼后侧，向内扣压;另一前臂屈肘，置于肩前，向外推按，使腰椎旋转至一定角度，双肘突然交错用力，可闻及响声，而后换体位，用同样方法再做另一侧，手法做完后，嘱患者在床上休息 35mi
3、n，每周 3 次。1.3.3 针灸 取穴以华佗夹脊穴、关元、环跳、委中、昆仑、阳辅及阿是穴等为主，针时同侧以 TDP（神灯）对突出部位温热灸。每次留针 30min，以泻法为主，中间捻转刺激 2 次以保持针感，每天 1 次。1.3.4 活动 患者疼痛缓解后，可进行适度活动，以加强腰背肌肉力量，原则是患者腰部不做大幅度旋转。主要有燕式拱式及倒走，单杠上吊等。所有疗程 12 个月。1.4 治疗结果 疗效标准参照中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则 1 :痊愈 65 例，显效 26 例，有效 8 例，无效 3 例。所有有效病例经随防 12 年均未见复发。2 讨论讨论 笔者从腰椎间盘突出症的治疗
4、中认识到，综合性治疗可起到事半功倍的疗效，各治疗方法相辅相成:（1）骨盆牵引可松解腰背肌，加大腰椎间隙，对突出的髓核起吸引作用，有利髓核的回纳。（2）手法按摩的作用是肯定的，关键是扳法。手法得当，可使突出椎间盘因椎间隙的加大而回纳，缓解神经水肿，调整脊柱结构紊乱。（3）针灸而消炎、活血、镇痛;体疗对防止复发有重要作用，因此要强调锻炼腰背肌肉的方法，并注意坐及站姿，使患者树立自我保健意识。参考文献参考文献1 国家中医药管理局.中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则（草案）.中国中医骨伤科杂志，1995，3（5）:52-53.（编辑小 南）作者单位:350000 福州福建省体工大队医务所361002 福建厦门南京军区鼓浪屿疗养院
