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1、一、一、时间：时间： 二、二、地点：中药房地点：中药房 三、三、人物：中药房全体职工人物：中药房全体职工 四、四、内容：内容：处方管理办法处方管理办法07 版版 1、 现行现行处方管理办法处方管理办法概况概况共分共分 8 8 章章 6363 条分别为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、条分别为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、 处方的调剂、监督管理、法律责任、附则。处方的调剂、监督管理、法律责任、附则。 2 2、 现行现行处方管理办法处方管理办法制定的依据制定的依据 根据根据执业医师法执业医师法、药品管理法药品管理法、医疗机构管理条例医疗机构管理条例、麻醉药品
2、和麻醉药品和 精神药品管理条例精神药品管理条例等有关法律、法规，制定本办法。等有关法律、法规，制定本办法。 3 3、 处方的定义：现行办法中处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方的定义：现行办法中处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 4、 处方的适用范围：处方的适用范围：适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 5、 处方的书写（共处方的书写（共 12 条）在此摘取与我们相关的和相对重要的讲条）在此摘取与我们相关的和相对重要的讲 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名签名并并注明修改日期
3、注明修改日期。 西药和中成药可以分别开具处方，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方也可以开具一张处方，中药饮片应当单独，中药饮片应当单独 开具处方。开具处方。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过每张处方不得超过 5 5 种种 药品。药品。 中药饮片处方的书写，一般应当按照中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、的顺序排列；调剂、 煎煮的特殊要求注明在药品煎煮的特殊要求注明在药品右上方右上方，并加，并加括号括号，如布包、先煎、后下等；对，如布包、先煎、后下等；对 饮片的
4、产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要 超剂量使用时，应当超剂量使用时，应当注明原因并再次签名注明原因并再次签名。 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致， 不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 药品剂量与数量用药品剂量与数量用阿拉伯数字阿拉伯数字书写。中药饮片
5、以书写。中药饮片以克（克（g g）为单位。（但是为单位。（但是按照按照 其规定的要求其规定的要求,在具体执行中出现的问题：比如蜈蚣，究竟是以什么为计量单在具体执行中出现的问题：比如蜈蚣，究竟是以什么为计量单 位一直颇具争议。位一直颇具争议。 ） 6 6、 处方权：执业医师，执业助理医师，处方权：执业医师，执业助理医师，进修医师进修医师。 7 7、 处方的开具：处方的开具： 开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规法律、法规和规 章章的规定。的规定。 处方开具处方开具当日有当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方
6、的医师注明有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但效期限，但有效期最长不得超过有效期最长不得超过 3 3 天天。 处方一般不得超过处方一般不得超过 7 7 日用量日用量；急诊处方一般不得超过急诊处方一般不得超过 3 3 日用量日用量；对于某些慢；对于某些慢 性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由注明理由。 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过制剂，每张处方不得超过 7 7
7、日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 3 日常日常 用量。（用量。（1 1，3 3，7 7） 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不 得超过得超过 7 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 3 日常用量。（日常用量。（1 1，3 3，7 7）。）。 哌醋甲酯用于治诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、哌醋甲酯用于治诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过
8、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 3 日常用量；控缓释制剂，每张日常用量；控缓释制剂，每张 处方不得超过处方不得超过 1515 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 7 7 日常用量。日常用量。8 8、 处方的调剂处方的调剂 资格：取得药学专业技术职务任职资格的人员（药学专业技术人员是指按照资格：取得药学专业技术职务任职资格的人员（药学专业技术人员是指按照 卫生部卫生部卫生技术人员职务试行条例卫生技术人员职务试行条例规定，取得药学专业技术职务任职资规定，取得药学专业技术职务任职资 格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。格人员，包括
9、主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。0404 版指具有版指具有 相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员包括受过系统药学教育的大学相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员包括受过系统药学教育的大学 本科、专科和中专药学院校毕业的专业人才，本科、专科和中专药学院校毕业的专业人才，0707 版只指取得药学专业技术职版只指取得药学专业技术职 务任职资格人员。）方可从事处方调剂工作。务任职资格人员。）方可从事处方调剂工作。 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当 在本机构留样备查。在本机构留样备查。
10、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发 药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确 书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患 者
11、交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括 每种药品的用法、用量、注意事项等。每种药品的用法、用量、注意事项等。 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认 处方的合法性。处方的合法性。 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： A A 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； B B
12、 处方用药与临床诊断的相符性；处方用药与临床诊断的相符性； C C 剂量、用法的正确性；剂量、用法的正确性； D D 选用剂型与给药途径的合理性；选用剂型与给药途径的合理性； E E 是否有重复给药现象；是否有重复给药现象； F F 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； G G 其它用药不适宜情况。其它用药不适宜情况。 药师调剂处方时必须做到药师调剂处方时必须做到“四查十对四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查：查处方，对科别、姓名、年龄；查 药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；药品，对药名、剂型、规格、数量
13、；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。查用药合理性，对临床诊断。 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。 9 9、 处方的保存：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿处方的保存：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿 科处方保存期限为科处方保存期限为 1 1 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 2 年，年， 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3
14、 3 年。年。 10、 本办法自本办法自 20072007 年年 5 5 月月 1 1 日起施行。日起施行。处方管理办法（试行）处方管理办法（试行）（卫医发（卫医发20042004 269269 号）和号）和麻醉药品、精神药品处方管理规定麻醉药品、精神药品处方管理规定（卫医法（卫医法20054362005436 号）同时号）同时 废止。废止。 五、五、后序：处方管理办法中第七章法律责任与我们的工作生活责任息息相关，第八章附则后序：处方管理办法中第七章法律责任与我们的工作生活责任息息相关，第八章附则 可以对该办法的理解作详尽的指导，介于时间关系不做讲解，我在此仅提纲挈领，希可以对该办法的理解作详尽的指导，介于时间关系不做讲解，我在此仅提纲挈领，希 望大家有时间可以自行学习。有什么学习心得可以相互学习交流，以达到共同的进步。望大家有时间可以自行学习。有什么学习心得可以相互学习交流，以达到共同的进步。六、六、致谢！致谢！
