牙体牙髓病学试卷(A卷)

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1、1中山大学光华口腔医学院牙体牙髓病学试卷(A 卷) 一、 选择题(每题 1 分) 1、备洞时鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 A. 1/41/3 B. 1/31/2 C. 1/51/4 D. 1/22/3 E. 2/33/4 2、直接盖髓术的禁忌证是 A. 根尖孔尚未形成的恒牙 B. 外伤性因素露髓的年轻恒牙 C. 有自发痛史的恒牙 D. 意外穿髓、穿髓直径不超过 0.5mm 的恒牙 E. 根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙 3、以下对根管治疗的适应证描述有误的是 A. 需进行桩冠修复的冠折牙 B. 牙根纵裂的患牙 C. 牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙 D. 牙周-牙髓联合病变的患牙 E.

2、 牙内吸收 4、窝洞外形线需制成圆缓的曲线，其目的是为了 A. 防止充填体脱落 B. 防止充填体折断 C. 防止继发龋的产生 D. 防止牙体折裂 E. 达到良好的美观效果 5、银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有 A. 膨胀性 B. 传导性 C. 流动性 D. 溶解性 E. 变色性 6、窝洞预备的原则中，哪一项是不正确的 A. 去尽腐质 B. 保护牙髓 C. 窝洞点线角为钝角 D. 制备固位形 E. 制备抗力形 7、以下最能准确地反映龋病流行严重程度的指标是 A. 患龋率 B. DMFS C. DMF D. DMFT E. 龋病发病率 8、备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为 A

3、. 高速钻机须有降温措施 B. 深龋去腐时不向髓腔方向加压 C. 切削牙体组织应采用间断磨除法 D. 深洞制备时在局麻下操作 E. 包括以上各项 9、深龋备洞时，下列哪项措施是错误的 A. 裂钻去除深层腐质时力求底平壁直 B. 尽量保留健康牙体组织 C. 保护牙髓 D. 洞缘线圆钝 E. 磨低脆弱牙尖和嵴 10、牙髓感染的特有病原菌是 A. 变形链球菌 B. 普氏菌 C. 卟啉单胞菌 D. 放线菌 E. 消化链球菌 11、目前认为最有效的根管冲洗剂是 A. 生理盐水 B. 2%氯亚明 C. 3%过氧化氢液 D. 30%过氧化氢液 E. 5.25%次氯酸钠液 12、年轻恒牙深龋，无激发痛，冷水进

4、入窝洞敏感，软龋未能彻底去净，治疗方法应选择 A. 双层垫底，一次完成充填治疗 B. 局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C. 先做安抚治疗，待 12 周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D. 实行活髓切断术 E. 间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 213、下面哪一项不属于牙内陷 A. 畸形舌侧窝 B. 畸形根面沟 C. 畸形舌侧尖 D. 畸形中央尖 E. 牙中牙14、牙体大面积龋损修复时，关于固位钉，下面哪点错误 A. 固位钉在修复体中的部分为抗力臂 B. 避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区 C. 钉道的方向与牙面平行 D. 对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用 E. 粘固钉对牙体组

5、织几乎不产生应力，因此固位力不强 15、下列哪一种根管预备技术是在根尖预备之前建立根管通路 A. 标准法 B. 平衡力法 C. 逐步深入法 D. 逐步后退法 E. 抗弯曲预备法 16、多少岁以前居住在高氟区会出现氟牙症 A. 6-7 岁 B. 10-11 岁 C. 8-10 岁 D. 11-12 岁 E. 13 岁 17、龋洞充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于 A. 充填物过高，形成早接触 B. 未恢复接触点或形成颈部悬突 C. 备洞过程中产热过多 D. 继发龋伴牙髓炎 E. 充填物压得不紧 18、下面哪一项不是釉质发育不全的病因 A. 严重营养障碍 B. 内分泌失调 C. 婴儿疾病 D.

6、重度磨耗 E. 乳牙根尖周严重感染 19、有关龋病牙菌斑微生物学，以下哪项不正确 A. 血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高 B. 变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性 C. 牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关 D. 产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响 E. 所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸 20、有关牙髓增龄性变化，以下哪项不正确 A. 牙髓腔体积会不断缩小 B. 牙髓内成纤维细胞的大小和数目逐渐减少 C. 成牙本质细胞从高柱状变为立方状或扁平状 D. 牙髓基质因逐渐失去水分而变得更粘稠 E. 因细胞和血管数目减少，使牙本质通透性增加 21、牙隐裂最常

7、发生于 A. 上前牙 B. 上前磨牙 C. 下前磨牙 D. 上磨牙 E. 下磨牙 22、急性根尖周脓肿对根尖周组织破坏最小的排脓途径是 A. 从牙周间隙排脓 B. 从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C. 从龋洞排脓 D. 从上颌窦或鼻腔排脓 E. 以上都不 对 23、引起牙髓感染最常见的原因是 A. 牙周病 B. 龋病 C. 隐裂 D. 牙体缺损 E. 外伤 24、塑化液的最大缺点是 A. 塑化作用 B. 渗透作用 C. 抑菌作用 D. X 线不显影性 E. 粘膜刺激作用 325、诊断残髓炎最准确的依据是 A. 叩诊 B. 牙髓活力测试 C. 病史 D. 症状 E. 探查治疗后根管有痛觉 26、若条件

8、允许，下列情况可用一次法完成根管治疗 A 急性根尖周炎患牙 B 再处理患牙 C 局部肿胀患牙 D X 线片表现为根尖阴影大的患牙 E 根管无感染的牙 齿 27、死髓牙的牙体其营养主要是 A 颌骨的血循环供给 B 牙周膜供给 C 牙槽骨的侧根循环供给 D 龈沟内的淋巴管供给 E 牙槽骨的筛状孔供 给 28、微渗漏最小的根管充填方法是 A. 冷的侧压充填法 B. 热的侧压充填法 C. 单牙胶尖法 D. 垂直加压充填法 E. 全糊剂充填法 29、慢性根尖周炎最可靠的诊断依据是 A. 咬合痛 B. 牙冠变色 C. 局部肿胀 D. X 线片表现 E. 咬物痛 30、牙髓活力温度测验的临床意义不包括 A.

9、 无反应，提示牙髓可能坏死 B. 出现短暂的轻度的不适或疼痛，表示牙髓正常 C. 出现一过性刺激痛，提示可复性牙髓炎存在 D. 出现持续性疼痛，表示牙髓存在可复性炎症 E. 出现持续性刺激痛，表示牙髓存在不可复性炎症 二、名词解释（每题 4 分） 1、resistance form 2、secondary caries 3、dentine hypersensitivity 4、internal resorption 5、root canal therapy 三、简答题 1、简述牙髓切断术的预后和转归。 （7 分） 2、简述牙釉质与复合树脂的粘接机制。 （6 分） 3、简述细菌引发牙髓根尖周感染

10、的途径。 （7 分） 四、问答题（每题 15 分） 1、试述窝洞的结构及窝洞预备的基本原则。 2、请描述根管清理和成形的目的、原则和标准。4牙体牙髓病学答案（A） 一、 1. A 2. C 3. B 4. D 5. B 6. C 7. B 8. B 9. A 10. C 11.E 12.E 13.D 14.A 15.C 16.A 17.C 18.D 19.A 20.E 21.D 22.C 23.B 24.D 25.E 26.E 27.B 28.D 29.D 30.D 二、 1.抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合时不折裂的形状。 2.继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周

11、围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体 组织不密合，留有小的缝隙，产生龋病，称为继发龋。 3.牙本质过敏症：（1）牙在受到外界刺激， （2）如温度（冷热） 、化学物质（酸甜）以及（3）机械作用 （摩擦或咬硬物）等引起的酸痛症状， （4）其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。 4.内吸收：指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓 腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 5.根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成 形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖 周组织

12、的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合。 三、 1.牙髓切断术的预后和转归：（1）断面出现牙本质桥，断髓面有排列整齐的成牙本质细胞样细胞形成规则的牙本质，将 根管口封闭，根髓保持正常活力。（2）断面处形成不规则钙化物，有时是预备窝洞时磨下的牙本质碎屑被压到根髓断面，碎屑成为钙化中 心，形成不规则牙本质（3）断面虽有部分牙本质桥形成，但根髓已形成慢性炎症，或发生内吸收。 2.牙釉质与复合树脂的粘结机制： 釉质经酸处理后，由光滑的表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，形成 550m 深的微孔层。低 粘度的树脂借助毛细作用渗入微孔中，然后聚合，形成树脂釉质的微机械嵌合。渗入釉质的树脂形成

13、树 脂突。树脂突通过机械的扣锁作用或投锚式嵌合作用而增强釉质与树脂的粘结强度。 3.细菌引起牙髓根尖周炎感染的途径包括：（1）牙本质小管（2）牙髓暴露（3）牙周途径（4）血源感染 四、 1.窝洞的结构是由洞壁、洞角和洞缘基本结构组成。此外还包括抗力形（洞深、盒状洞形、 阶梯结构、窝洞的外形、去除无基釉和避免形成无基釉、避免薄壁弱尖）和固位形（侧壁固位、倒凹固 位、鸠尾固位、梯形固位等） 窝洞预备的基本原则： （1）去净龋坏组织 （2）保护牙髓组织 （3）尽量保留健康牙体组织 （4）预备抗力形和固位形5抗力形：a 洞深 b 盒状洞形 c 阶梯 d 洞外形 e 无基釉处理 f 薄壁弱尖处理固位形：a 侧壁固位 b 倒凹固位 c 鸠尾固位 e 梯形固位 2.根管清理和成形的目的：清除根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌和各种毒素，出去根管壁表层感 染的牙本质、制备成一个在根管口处直径最大，牙本质骨质界处直径最小的平 滑的、锥形的根管；冲洗洁净，出去根管内残余的物质和碎屑。根管清理和成形的原则：（1）维持原根管的形状（2）使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管 的根尖狭窄处重合（3）根管的冠二分之一具有足够的宽度，能进行有效的冲洗，预备后的根管能 很好的适应牙胶尖的充填。根管清理和成形的标准：根管比原来直径至少应扩大 3 个器械号，或用标准器械扩至 40 号。