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1、青青岛岛市市立医市市立医疗疗集集团团鼻鼻饲饲技技术术考核考核评评分表分表日期日期 科室科室 姓名姓名 分分数数项 目操作内容操作内容评评 分分评评分方法与分方法与标标准准扣扣 分分物 品 准 备1.着装整洁，洗手。 2.用物：治疗盘内盛治疗碗 2 个（一个内盛 温水，一个放一次性鼻胃管 2 根，纱布 2 块，镊子），根据医嘱选择鼻饲液（37-40 度）、润滑剂（石蜡油）、棉签、污物碗、固 定胶布、听诊器、治疗巾、50 毫升注射器、 压舌板、记号笔，夹子别针。10一项不符合要求扣 1 分。 缺一件扣 1 分。 一件不符合要求扣 0.5 分1.备齐用物、携至床旁、查对床号、姓名， 详细说明鼻饲目的
2、，询问患者身体状况， 了解既往有无插管经历，取得病人的合 作。意识障碍病人，要得到家属的理解和 同意。10未做解释工作、未查对各扣 2 分。 对清醒病人未说明目的扣 1 分。 未取得昏迷病人家属同意扣 1 分。2.患者准备：患者取坐位、半卧位。卧位舒 适，并使之安定。昏迷病人的头稍后仰， 在颌下铺治疗巾，摘去假牙，置弯盘与口 角旁。检查、评估鼻腔.，用 1 根棉签沾清 水，清洁病人一侧鼻孔。10卧位不符合要求扣 1 分。 缺一步扣 1 分。 顺序颠倒口 0.5 分。3 准备固定用胶布，将适量润滑剂倒在纱 布上。检查胃管是否通畅，测量胃管长度， （自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度）用记 号笔做上记号
3、，相当 45-55cm。10测量长度不准确扣 2 分。 缺一步扣 2 分。 顺序颠倒扣 0.5 分。4. 在胃管前端 15cm 处涂抹润滑剂.左手以 纱布托住胃管，右手持镊子轻轻的将胃 管从鼻腔插入，到达咽喉部时（约 15cm） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下至 所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。昏迷病 人协助头稍向前曲。如果出现呕吐反应， 要暂停，不要强行插入，待病人平稳后再 继续插入。15缺一步扣 3 分。 顺序颠倒扣 2 分。 进管不畅时，检查胃管是否盘在口中，不检查 扣 3 分（口述）。 插管动作不轻柔扣 3 分。 未嘱病人做吞咽动作扣 3 分。 插管一次不成功扣 5 分。5. 胃管插入
4、胃中的确认：张口检查是否在 咽喉部，将空注射器接在胃管接口上， 注入 10 毫升空气，在上腹部用听诊器 听有无水泡音通过。回抽胃液确认胃管 是否在胃内。固定胃管。10不检查胃管扣 5 分。 胶布固定不符合要求扣 1 分。6. 每次鼻饲前，确认胃管长度，告知并取 得病人合作。回抽胃液，并检查患者有无 胃潴留。先注入少量温水，再注入流质， 注毕以少量温水冲洗胃管。15未告知、未取得病人合作各扣 2 分。 顺序不对扣 3 分。 未回抽检查扣 3 分。 注入速度过快扣 1 分。 注入流质不排气扣 1 分。 7.反折胃管开口端，用纱布包好，夹子夹紧， 再用别针固定于枕旁。10一项不符合要求扣 1 分。
5、别针固定不妥扣 0.5 分。操作步骤80分8.整理病床单元用物，爱护体贴病人。 5未整理病床单元扣 2 分。 未帮助病人取舒适卧位扣 2 分。 不擦口鼻扣 2 分。终 末 质 量 10 分1.注入后的观察和护理：注入后 30 分钟内 保持半卧位。仔细观察腹部的状态和排泄 物，评估患者的消化和吸收功能，及时记录。5操作不熟练，顺序颠倒扣 2-4 分。 未观察扣 5 分。 与病人无沟通、爱伤观念差扣 2-4 分。 口述不全面扣 1-2 分。 未记录扣 5 分。备注每超时 5 秒扣 1 分。抢时间不另加分。定稿日期：2007.10.10 考核者考核者签签名：名：东东干保一王琳修干保一王琳修订订， ，请领导请领导多多指教。多多指教。谢谢谢谢！2007.10.10 日日
