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1大大 学学 生生 社社 会会 实实 践践 活活 动动登登 记记 表表学学 校校 姓姓 名名 社会实践单位社会实践单位 20 年 月 日填写2姓名性别出生年月系科班级社会实践活动时间自 年 月 日至 年 月 日实践项目自我小结(主要成果及收获体会):3本人签名: 年 月 日4接受单位意见:实践单位盖章 年 月 日班主任或指导老师意见:签名: 年 月 日系(科)意见:单位盖章 年 月 日