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1、1.正常人血中 HCO -3 ，与 H 2 CO 3 之比为 A 101 B 151 C 201 D 251 E 301 C2.高渗性缺水时，血清 Na + 至少高于 A 150mmol/L B 155mmol/L C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L A3.体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是 A HCO -3 B HPO 4- C SO 42- D Cl - E 蛋白质 D4.高渗性缺水的早期主要症状是 A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸 D5.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为 A 由手术区中心向四周进行 B 由手术区外周向瘘口周围进行
2、 C 由手术区上方向下方进行 D 由手术区一侧向另一侧进行 E 无需考虑方向 B6.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是 A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水 C7.低渗性缺水引起体液容量的变化为 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主 C8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na + 130mmol/L、血清 K + 4.5mmol/L、尿比重 1.010，是哪种电解质失调 A 高渗性缺水 B 等渗性
3、缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症 C9.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A 3% B 3.5% C 4% D 4.5% E 5% E10.高钾血症时，血清钾高于 A 5mmol/L B 4.5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L D11.正常血钾值的范围 A 2.52.8mmol/L B 2.93.4mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L C12.低渗性缺水，血清钠往往低于 A 155mmol/L B 150mmol/L C 145mmol/L
4、 D 135mmol/L E 110mmol/L D13.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变 A 口渴明显 B 恶心、呕吐、肌肉痉挛 C 尿比重低 D 尿内 Cl - 很少 E 血清 Na + 降低 A14.等渗性缺水多发生在 A 胃肠液急性丧失 B 吞咽困难 C 大量出汗 D 慢性肠梗阻 E 低位小肠瘘 A15.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是 A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌 C16.男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡
5、诊断为 A 轻度高渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 重度高渗性脱水 D 等渗性脱水 E 低渗性脱水 B17.男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）A 500ml B 1000ml C 3000ml D 4000ml E 4500ml C18.男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1
6、mmol.L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐 A 20ml/h B 25ml/h C 30ml/h D 35ml/h E 40ml/h E19.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35。该病人可能存在 A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 高钾血症 E 稀释性低血钠症 C20.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白 80g/L，血浆清
7、蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为 A 血浆容量减少超过组织间液的减少 B 组织间液减少超过血浆容量的减少 C 细胞内液减少 D 细胞内、外液等量减少 E 细胞内液移向细胞外间隙 B21.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值为 7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为 A 12500.4mmol/L
8、 B 12500.5mmol/L C 12500.6mmol/L D 12500.7mmol/L E 12500.8mmol/L C22.低渗性脱水的常见病因是 A 急性肠梗阻 B 感染性休克 C 肺炎高热 D 慢性十二指肠瘘 E 挤压综合征 D23.代谢性酸中毒最易发生于 A 急性肠梗阻 B 感染性休克 C 肺炎高热 D 慢性十二指肠瘘 E 挤压综合征 B24.高钾血症的常见病因是 A 急性肠梗阻 B 感染性休克 C 肺炎高热 D 慢性十二指肠瘘 E 挤压综合征 E1.最常见的早期输血并发症是 A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒 B2.麻醉中的手术病人输入
9、几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A 出血倾向 B 变态反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 E3.引起输血发热反应，最常见的原因是 A 细菌污染 B 致热原 C 血型不合 D 红细胞破坏 E 过敏物质 B4.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 A 3 周 B 4 周 C 6 周 D 8 周 E 12周 A1.休克的根本问题是 A 组织细胞受累 B 低血压 C 酸中毒 D 心功能不全 E 尿少 A2.诊断休克的主要依据 A 临床表现 B 脉率变快 C 血压下降 D 动脉氧分压800ml E 700800ml E60.男性，胃大部切除术后 4 天，突发右上腹剧痛，右侧
10、腹膜炎体征，白细胞 1110 的 9 次方/L，最可能的诊断是 A 胃肠吻合口破裂 B 十二指肠残端破裂 C 急性胆囊炎穿孔 D 急性胰腺炎E 应激性溃疡穿孔 B61.男性，60 岁，溃疡穿孔单纯修补术后 7 天，体温 38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发 A 右下肺炎 B 急性胆囊炎 C 再穿孔 D 右膈下脓肿 E急性胰腺炎 D62.女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白 5g，白细胞6.610 的 9 次方/L，最大可能是 A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 胃癌 D 胃溃疡 E十二指肠溃疡 C63.男性，45 岁，上腹隐
11、痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑 A慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 胃淋巴肉瘤 E 萎缩性胃炎 C64.男性，30 岁，2 小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是 A 阑尾穿孔腹膜炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C 胆囊穿孔腹膜炎 D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎 B65.男性，35 岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X 线检查膈下新月形气体，诊断为 A 急性胰腺炎 B 绞窄性肠梗阻 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 急性阑尾炎穿孔 E 急性化脓性胆管炎 C66.男性，20 岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 急性肠扭转 D 肠伤寒穿孔 E 溃疡病穿孔 E67.男性，45 岁，十二指肠溃疡大出血 6
