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1、一一 体温的体温的测测量方法量方法(腋下腋下测测量法量法)【训练目的】 安全、准确地测量患者体温，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据 【训练要求】 1.每 2 名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆； 2.严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项； 3.训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。 【训练器材】 1. 场地：实操训练教室 2. 有投影仪、电视等可用影像资料片上课的多媒体试听设备。 3. 器材：治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布 3 块、笔、记录本、带秒针的表。 4. 教学工作手册；学员培训记录簿。 【训练内容】 1.教练员用 5 分钟讲解水银体温计的构造（图 1-1
2、）以及腋下体温测量的训练步骤。 2.教练员用 5 分钟进行实物示范操作。 3.2 名学员一组按照训练步骤互相操作训练 30 分钟。 【训练步骤】1. 洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至 35C 以下。 2. 向患者解释以取得合作。 2. 协助患者取舒适体位，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处，贴紧 皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计防止脱落，测量 10 分钟后取出。如图 1-2 所示。 3. 用消毒纱布擦干体温计，读取体温数并记录。如图 1-3 所示。 4. 消毒体温计（用 75%酒精浸泡体温计 30 分钟后擦干，放进清洁储物盒备用） 。图 1-1 水银体温计图 1-2 腋下体温测
3、量图 1-3 图中体温计的读数为 37.8C6. 注意事项：（1）婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。（2）甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。（3）患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待 30 分钟后测量。（4）腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。（5）发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时肛温、腋温、口温对照复查。【注意事项】1.按照每个标准班 40 名学员，配备两名教师，按每组 10 人分组，2 人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。2.测液温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。夹紧腋窝，以形成人工体腔，测量到的只是腋下皮肤温度。3.测量前检查体温计是否在 35C 以下。【评估要点】1. 评估操作前准备物品是否齐全。2. 评估是否擦干腋窝下汗液，重点评估体温计水银端是否放于患者腋窝深处，是否贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计。3.评估测量时间是否为 10 分钟。4.评估读表是否正确，手不能触及水银端。5.评估体温计用毕后放置是否正确。
