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1、第第 5 课时课时 细胞免疫和免疫失调引起的疾病细胞免疫和免疫失调引起的疾病目标导航 1.概述细胞免疫的过程，并比较细胞免疫和体液免疫。2.描述免疫失调引起的疾病的病因和症状。3.结合自己预防免疫的过程，查阅相关资料，了解免疫学的应用。一、细胞免疫(阅读 P20)1免疫细胞：主要是 T 淋巴细胞。2免疫过程(1)T 淋巴细胞受到抗原刺激后增殖、分化成效应 T 细胞，也可分化为记忆(T)细胞。(2)效应 T 细胞与被抗原入侵的宿主细胞接触后，宿主细胞裂解死亡，暴露出抗原。二、免疫系统的功能(阅读 P21)免疫系统除了具有防卫功能，还具有一定的监控和清除功能。三、免疫失调引起的疾病(阅读 P212
2、4)1免疫缺陷病免疫功能不足或缺陷而引起的疾病。有先天性和后天性两种类型。(1)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)，它是一种逆转录病毒，遗传物质由两条单链 RNA 分子组成。病因：攻击的主要对象是 T 淋巴细胞，导致患者免疫功能缺陷，各种病原体乘虚而入。据教材图 219，回答 HIV 浓度和 T 淋巴细胞数量之间的相关性问题：二者之间的相关性表现为：aHIV 侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。b随 HIV 浓度增加，T 淋巴细胞数量逐渐减少。cT 淋巴细胞数量不断减少，免疫系统被严重破坏，各种被感染机会增加。d人体免疫能力几乎全部丧失(非特异性免疫及小部分
3、体液免疫被保留)。HIV 存在部位：血液、精液、泪液、尿液和乳汁等。HIV 传播途径：性传播、血液传播、母婴传播等。(2)先天性免疫缺陷病病因：由于遗传等先天性因素导致的免疫功能的先天性缺陷。举例：B 淋巴细胞免疫缺陷病，患者会反复发生化脓性感染。2过敏反应(1)概念：机体再次接触抗原时，产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应。(2)特点：通常反应强烈，具有明显的遗传倾向和个体差异，但一般不会破坏组织细胞。(3)实例如花粉过敏引起的哮喘、青霉素过敏引起的过敏性休克等。(4)防治措施：找出过敏反应中的过敏原后应尽量避免再次接触过敏原。3自身免疫病(1)概念：人体免疫系统异常敏感，将自身物质当做抗原
4、加以排斥，或致其损伤引起的疾病。(2)举例：风湿性心脏病。4免疫学的应用：(1)克服器官移植时免疫排斥反应的问题。(2)预防接种：把减毒或无毒的疫苗接种到人体内，使机体获得特异性免疫，产生对传染性疾病的免疫力的方法。判断正误：(1)病毒类(如 HIV)进入人体，清除它们的过程主要是细胞免疫( )(2)效应 T 细胞来源于 T 淋巴细胞或记忆细胞，作用是与靶细胞结合发挥免疫效应( )(3)如果免疫引起靶细胞裂解并释放其中隐藏的抗原，则为细胞免疫( )(4)系统性红斑狼疮和接触油漆引起的接触性皮炎都属于过敏反应( )(5)AIDS 患者出现病症的直接原因是其他病原体感染( )(6)HIV 攻击人体
5、免疫系统，特别是 B 淋巴细胞( )(7)目前还没有根治 AIDS 的特效药( )(8)人在第一次接触过敏原时就会发生过敏反应( )答案 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)解析 系统性红斑琅疮和接触油膝引起的接触性皮炎分别属于自身免疫疾病和过敏反应；HIV 攻击人体免疫系统，特别是 T 淋巴细胞；过敏反应指的是再次接触相同抗原时，所作出的一种强烈反应。一、细胞免疫1细胞免疫过程图解2体液免疫和细胞免疫过程的区别和联系体液免疫细胞免疫作用对象抗原靶细胞 区别作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合效应 T 细胞与靶细胞密切结合；使靶细胞裂解死亡联系浆细胞产生的抗
6、体，不仅能清除体液中的抗原，还能中和细菌产生的外毒素。细胞免疫作用使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露，与抗体结合而被消灭。(二者相互配合，共同发挥免疫效应)1请完成各种免疫细胞的来源和功能比较表，并思考哪些细胞的形成需要抗原的刺激？来源功能吞噬细胞造血干细胞摄取处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体B 淋巴细胞造血干细胞，在骨髓中发育识别抗原，分化为浆细胞和记忆细胞T 淋巴细胞造血干细胞，在胸腺中发育识别抗原，分化成效应 T 细胞和记忆细胞浆细胞B 淋巴细胞或记忆细胞分泌抗体效应 T 细胞T 淋巴细胞或记忆细胞能与靶细胞结合使其裂解，发挥免疫效应记忆细胞B 淋巴细胞或 T 淋巴细胞识别抗原，分化为相应的
7、效应细胞，发挥免疫效应答案 浆细胞、效应 T 细胞和记忆细胞的形成需要抗原的刺激。2T 淋巴细胞在细胞免疫中有何作用？答案 T 淋巴细胞受到抗原刺激后，增殖、分化形成效应 T 细胞，也可分化为记忆细胞。3细胞免疫能将抗原彻底消灭吗？答案 不能，细胞免疫的结果是使靶细胞裂解死亡，释放到体液中的抗原需要由体液免疫来清除，最后还需要吞噬细胞吞噬消化掉。1下图表示机体的免疫反应清除抗原的过程示意图。下列说法不正确的是( )A抗原刺激机体后，T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞会分化，但不会增殖B浆细胞与效应 T 细胞相比，具有更加丰富的内质网和高尔基体C抗体能够与侵入机体的抗原发生抗原抗体反应D有些被吞噬细胞
8、活化的 T 淋巴细胞会产生淋巴因子问题导析 (1)抗原刺激机体后，T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞会增殖、分化为相应的效应细胞和记忆细胞。(2)浆细胞由于要形成分泌蛋白抗体，所以内质网和高尔基体的含量更多。(3)抗体能够与侵入机体的抗原发生抗原抗体反应。(4)T 淋巴细胞受到抗原刺激后，增殖、分化成能杀伤靶细胞的效应 T 细胞。答案 A一题多变判断正误：(1)T 淋巴细胞能裂解杀死靶细胞( )(2)抗体可以直接杀死抗原( )(3)参与抗体合成和分泌的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体和线粒体( )(4)T 淋巴细胞能释放淋巴因子，也能分泌抗体( )(5)大面积烧伤后，容易发生病菌等感染，非特异性免疫
9、下降( )(6)蛇毒或细菌外毒素引起的免疫属于体液免疫( )答案 (1) (2) (3) (4) (5) (6)解析 效应 T 细胞能裂解杀死靶细胞；抗体一般不能直接杀死抗原，而是使抗原形成沉淀或者细胞集团，降低其繁殖能力和侵染能力，进而被吞噬细胞吞噬消化；T 淋巴细胞受刺激后能分泌淋巴因子，但抗体只有浆细胞才能分泌。二、免疫失调引起的疾病和免疫学的应用1艾滋病(1)发病机理：HIV 主要攻击 T 淋巴细胞，使 T 淋巴细胞大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，各种病原体则乘虚而入。(2)增殖过程：HIV 与 T 淋巴细胞结合，脱去蛋白质外壳，核酸进入细胞以 HIV 的 RNA为模板，在逆转
10、录酶的作用下合成病毒 DNA，整合到人的染色体 DNA 上病毒 DNA 转录生成 mRNA 片段，指导合成病毒蛋白质新合成的病毒 RNA 和病毒蛋白质等又装配成更多的病毒新的病毒通过出芽方式释放出来，又去攻击其他 T 淋巴细胞。其遗传信息的传递方式是：RNADNARNA蛋白质。逆转录酶转录翻译2过敏反应的机理3自身免疫病(1)概念：由于人体免疫系统异常敏感，将自身物质当作抗原加以排斥或致其损伤引起的疾病。(2)举例：在人体心脏瓣膜上有一种物质，它的结构与酿脓链球菌的表面结构非常相似，人体在感染酿脓链球菌并患上咽炎、扁桃体炎后产生抗体，抗体既与酿脓链球菌发生抗原抗体反应，也“错误”地攻击心脏瓣膜
11、，导致风湿性心脏病。4免疫学的应用(1)免疫预防：患病前的预防。即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力。通过预防接种，人们能够积极地预防多种传染病，但不能预防所有传染病。(2)免疫治疗：患病后的治疗。即在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。1为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？答案 因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的 T 淋巴细胞，当 T 淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。2过敏原和抗原概念等同吗？说明二者的关系。答案
12、 不等同。抗原不一定是过敏原，因为过敏原有个体差异，而抗原无个体差异。3接种 H1N1 甲型流感疫苗后，一定不会患甲流吗？试分析原因。答案 不一定。原因：相应抗体和记忆细胞寿命较短；H1N1 流感病毒容易变异。上述两个原因均可使接种的疫苗失去作用。4甲型流感康复的人体内的血清可以起治疗甲型流感的作用吗？为什么？答案 可以。因为康复者的血清中含有的抗体可引起免疫反应，消灭甲型流感病毒。2病原体对不同免疫状态小鼠的感染进程如图所示。下列相关叙述中，正确的是( )A吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫受损，特异性免疫也无法产生BB 淋巴细胞缺陷小鼠虽无法合成抗体，但仍能对胞内寄生病原体产生免疫反应CT 淋
13、巴细胞缺陷小鼠体内的体液免疫无法产生D正常小鼠免疫产生的淋巴因子，使浆细胞加快增殖分化问题导析 (1)A 项中吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫受损，特异性免疫可以进行。(2)B 淋巴细胞缺陷小鼠虽然无法合成抗体，但可以通过细胞免疫对胞内寄生病原体产生免疫反应。(3)C 项中 T 淋巴细胞缺陷小鼠体内不能分泌淋巴因子，但体液免疫中的部分抗原可以直接刺激 B 淋巴细胞完成部分体液免疫。(4)D 项中浆细胞不再增殖分化。答案 B一题多变判断正误：(1)小鼠胸腺被破坏，仅保留部分体液免疫( )(2)破坏小鼠骨髓，输入造血干细胞，小鼠恢复细胞免疫功能( )(3)骨髓和胸腺均被破坏的小鼠，会丧失一切免疫功能
14、( )(4)T 淋巴细胞缺陷的小鼠体内的体液免疫不受影响( )(5)异体器官移植后，使用免疫抑制剂可以增加淋巴细胞的数量，提高器官移植的成功率( )答案 (1) (2) (3) (4) (5)解析 (3)保留非特异性免疫。 (4)由于 T 淋巴细胞参与体液免疫，所以 T 淋巴细胞缺陷的小鼠体内的体液免疫会受影响。(5)使用免疫抑制剂可以减少淋巴细胞的数量，减弱淋巴细胞对移植器官的攻击，提高移植成活率。1下图是细胞免疫中 X 细胞与靶细胞密切接触后的杀伤作用过程示意图，其中 X 细胞是指( )AB 淋巴细胞BT 淋巴细胞C浆细胞D效应 T 细胞答案 D解析 根据题干信息可知，题图中 X 能将被病
15、毒入侵的靶细胞裂解，因此 X 是效应 T 细胞；B 淋巴细胞受抗原刺激会增殖、分化；T 淋巴细胞能呈递抗原、产生效应 T 细胞等；浆细胞能产生抗体，通过抗体清除抗原。2在临床上已证实，将受 SARS 病毒感染后治愈患者(甲)的血清，注射到另一 SARS 患者(乙)体内能够提高治疗效果。甲血清中具有治疗作用的物质是( )A抗体B外毒素C抗原D疫苗答案 A解析 甲患病后由于机体的免疫防卫功能使其获得了针对 SARS 病毒的抗体，而这些物质存在于甲患者的血清中，注射到另一患者体内能够提高治疗效果。3.下列四种反应依次属于( )(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻 (2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能
16、接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病 (3)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻 (4)当细菌的外毒素进入人体后，机体产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性正常免疫 自身免疫病 免疫缺陷病 过敏反应A BC D答案 B解析 (1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻是防御感染的功能过强形成的过敏反应；(2)不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病是免疫缺陷病；(3)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻是自身稳定的功能异常属于自身免疫病；(4)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素(抗体)与之结合，使它丧失毒性属于正常免疫。4.下图所示为某种免疫过程示意图，据图回答下列问题：(1)b 细胞为，溶酶体分
