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1、 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式第五章第五章 保险实务保险实务人身保险人身保险本章目录本章目录第一节第一节 人身保险概述人身保险概述第二节第二节 人寿保险人寿保险第三节第三节 意外伤害保险意外伤害保险第四节第四节 健康保险健康保险 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载本章小结本章小结第一节第一节 人身保险概述人身保险概述一、人身保险的定义一、人身保险的定义人身保险是以人的生命或身体作为保险标
2、的，以人的生、老、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，以人的生、老、病、残、亡等为保险事故的一种保险。病、残、亡等为保险事故的一种保险。（一）保险金额的确定（一）保险金额的确定 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式主要根据投保人的投保愿望和缴纳保费的能力，由保险当事主要根据投保人的投保愿望和缴纳保费的能力，由保险当事人双方通过协商确定保险金额。人双方通过协商确定保险金额。（二）保险利益的确定（二）保险利益的确定
3、人身保险的可保利益没有量的规定性，只是考虑投保人有无人身保险的可保利益没有量的规定性，只是考虑投保人有无可保利益；而且在人身保险中，保险利益只是订立保险合同的前可保利益；而且在人身保险中，保险利益只是订立保险合同的前提条件，并不是维持保险合同效力、保险人给付保险金的条件。提条件，并不是维持保险合同效力、保险人给付保险金的条件。（三）保险金的给付（三）保险金的给付人身保险属于定额给付性保险（医疗费用保险等除外），补人身保险属于定额给付性保险（医疗费用保险等除外），补偿原则不适用于人身保险。偿原则不适用于人身保险。 中国最庞大的下载资料中国最庞大的下载资料库下载库下载（一）按保险责任分类（一）按保
4、险责任分类1.1.人寿保险人寿保险 : :是以被保险人的生命为保险标的，以被保险人生存是以被保险人的生命为保险标的，以被保险人生存 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式或死亡为给付保险金条件的人身保险。或死亡为给付保险金条件的人身保险。2.2.人身意外伤害保险人身意外伤害保险 : :简称意外伤害保险，是以被保险人因遭受简称意外伤害保险，是以被保险人因遭受意外伤害事故造成死亡或残废为保险事故的人身保险。意外伤害事故造
5、成死亡或残废为保险事故的人身保险。3.健康保险 :健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载（二）按保险期限分类。（二）按保险期限分类。按照保险期限长短的不同，人身保险可以分为保险期间在一按照保险期限长短的不同，人身保险可以分为保险期间在一年以上的长期业务和保险期间在一年以下（含一年）的短期业务。年以上的长期业务和保险期间在一年以下（含一年）的短期业务。（三）按承保方式分类。（三）按承保方式分类。按照承保方式不同，人身保险可分为个人保险和团体保险两按照承保方式不同，人身保险
6、可分为个人保险和团体保险两大类。大类。 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式实施方式：自愿保险和强制保险实施方式：自愿保险和强制保险保单能否分红：分红保险和不分红保险保单能否分红：分红保险和不分红保险被保险人的危险程度：健体保险和弱体保险被保险人的危险程度：健体保险和弱体保险四、人身保险中常见的条款四、人身保险中常见的条款有关保险人责任的常见条款有关保险人责任的常见条款 中国最庞大的下载资中国最庞大的下载资料库下载
7、料库下载有关保单持有人的权益的常见条款有关保单持有人的权益的常见条款有关保单选择权的常见条款有关保单选择权的常见条款有关保险人责任的常见条款有关保险人责任的常见条款不可抗辩条款（不可争辩条款）不可抗辩条款（不可争辩条款） 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式年龄误告条款年龄误告条款自杀条款自杀条款保费自动垫缴条款保费自动垫缴条款战争除外条款战争除外条款有关保险人责任的常见条款有关保险人责任的常见条款 中国最庞大的下
8、中国最庞大的下载资料库下载载资料库下载 一、不可抗辩条款一、不可抗辩条款 在被保险人生存期间，从保险合同订立之日起满在被保险人生存期间，从保险合同订立之日起满2年后，除非年后，除非投保人停止缴纳续期保险费，保险人将不得以投保人在投保时投保人停止缴纳续期保险费，保险人将不得以投保人在投保时的误告、漏告和隐瞒事实等为由，主张合同无效或拒绝给付保的误告、漏告和隐瞒事实等为由，主张合同无效或拒绝给付保险金。合同订立的头险金。合同订立的头2年为可抗辩期。年为可抗辩期。案例案例 被保险人许某于被保险人许某于1997年年11月月15日投保重大疾病终身保险，日投保重大疾病终身保险， 中国最庞大的下载资料库下载
9、中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式保险金额保险金额10万元，未告知特殊情况，指定受益人为颜某。万元，未告知特殊情况，指定受益人为颜某。2002年年3月月25日，公司理赔部门收到受益人颜某的理赔申请，日，公司理赔部门收到受益人颜某的理赔申请，称被保险人于称被保险人于2001年年4月在某市人民医院被诊断为肝硬化，经月在某市人民医院被诊断为肝硬化，经治疗无效，于治疗无效，于2002年年3月月23日在该市三乡医院死亡。后经调日在该市三乡医院死亡。
10、后经调查，被保险人于查，被保险人于2001年年5月被诊断为月被诊断为“酒精性肝硬化失代偿期酒精性肝硬化失代偿期”，既往有近既往有近20年的嗜酒史，每天白酒一斤左右。年的嗜酒史，每天白酒一斤左右。 中中国最庞大的下载资料库下载国最庞大的下载资料库下载新新保险法保险法规定：规定：第十六条第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或
11、者提高保险费率的，务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。保险人有权解除合同。 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或
12、险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。者给付保险金的责任。 新新保险法保险法第十六条（续）第十六条（续） 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。不退还保险费。 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不生有严重影响的，保
13、险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿 中国最庞大的下载资料库下载中国最庞大的下载资料库下载 (整理. 版权归原作者所有)如果您不是在 网站下载此资料的, 不要随意相信. 请访问 3722, 加入 必要时可将此文件解密成可编辑的 DOC 或 PPT 格式或者给付保险金的责任。或者给付保险
14、金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 有关保险人责任的常见条款有关保险人责任的常见条款二、年龄误告条款二、年龄误告条款 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权，适用本法第退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权，适用本法第十六条第三款、第六款的规定。十六条第三款、第六款的规定。 投保人在投保时误告被保险人的年龄，致使投保人支付的保费投保人在投保时误告被保险人的年龄，致使投保人支付的保费少于或多于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补缴少于或多于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补缴保险费或向投保人退还多缴保费，或者根据投保时被保险人的保险费或向投保人退还多缴保费，或者根据投保时被保险人的 中国最庞大的下载资料库下载真实年龄予以调整中国最庞大的下载资料库下载真实年龄予以调整保险金额。保险金额。 中国最庞
