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1、自从深圳市社会深圳市社会医疗保险医疗保险办法办法( (修订稿修订稿)开始公开征求意见以来，相信大家心中都 有不少的疑惑和担忧，同事们可能平常对社保的事情不太熟悉，今天我们关于此事向大家 做一个说明。对于此事，我们应该有一个正确的认识，但也不用过分担忧，目前它还不是 最终确定的。请大家注意，这里所提到的，仅仅是请大家注意，这里所提到的，仅仅是医疗保险医疗保险，并不是养老保险等其他险种。，并不是养老保险等其他险种。在说具体条例以前，我们先来认识一些认识一些医疗保险的基本概念医疗保险的基本概念，医疗保险有三种形式医疗保险有三种形式： 综合式医疗保险、统筹式医疗保险（以前叫住院医疗保险）、绑定式医疗保
2、险（以前叫农 民工医疗保险）。三种形式对比如下三种形式对比如下表表：名称名称缴费基数缴费基数缴费比缴费比 例例公司承公司承 担担个人承个人承 担担个人账户个人账户综合式综合式本人上年度月平均工 资（税前）8%6%2%8%中的 5%每月进入个 人账户统筹式统筹式深圳市平均工资（目 前 4595）0.6%0.4%0.2%无个人账户绑定式绑定式深圳市平均工资（目 前 4595）0.3%0.2%0.1%无个人账户深户只能缴纳深户只能缴纳：综合式医疗保险：综合式医疗保险 非深户可缴纳任意一种非深户可缴纳任意一种：综合式医疗保险、统筹式医疗保险、绑定式医疗保险：综合式医疗保险、统筹式医疗保险、绑定式医疗保
3、险 明源公司为所有同事缴纳的是明源公司为所有同事缴纳的是：综合式医疗保险综合式医疗保险 我们孩子的少儿医保属于：统筹式医疗保险我们孩子的少儿医保属于：统筹式医疗保险无疑，综合式医疗保险对于大家是最有利的一种方式，它缴费标准较高，每个月我们 个人账户中都有金额增加，可以用来看门诊，如果个人账户金额超出市平均工资（目前 4595），超出部分可以在药店买药、进行体检、并可以给有深圳医疗保险的直系亲属使用。在同事们多年的工作生涯中，可能几种医疗保险的方式都有过，这没关系，它们都可 以累计在一起算为您的年限。关于缴费年限中断缴费年限中断的问题也是大家关心的，如果您是深户，在暂时没有工作期间，可 办理个人
4、缴费，保证年限不中断。非深户目前不能个人缴费，只能尽量保证三个月之内不 要中断。在三个月之内，之前的年限还是有效的，过了三个月，之前的年限就不再计算了。 目前大家都较年轻，可能对于社保的问题不太重视，但为了长远考虑，我们还是应该认真 对待自己的社保。说了这些基本的概念，下面说说，本次本次修订稿修订稿中，争议最大的一点中，争议最大的一点“累计缴费年累计缴费年 限满限满 2525 年，退休后方可不再缴费而享受医保待遇年，退休后方可不再缴费而享受医保待遇”。这一条是什么意思呢？它对我们的退休时间、在深圳实际缴纳医疗保险的年限、累计 缴纳医疗保险的年限（可能有同事的医疗保险有一部分是从外地转入深圳的，
5、那就累计在 内）做出了规定。如果我们达到这些时间，才能够在退休以后直接享受医疗保险的待遇，如果我们达到这些时间，才能够在退休以后直接享受医疗保险的待遇， 而不用再继续缴纳医疗保险费。而不用再继续缴纳医疗保险费。根据我们目前的年龄，我们都将在“2017 年”以后退休，届时医疗保险需缴满 25 年。针对人群针对人群退休时间退休时间本市实际缴费年限本市实际缴费年限累计缴费年限累计缴费年限2012101520131117201412192015132120161423退休人员20172017 以后以后1525假如退休的时候，我们假如退休的时候，我们的的医疗保险年限医疗保险年限不到不到 2525 年年，
6、则则可以可以自己自己继续缴费到继续缴费到满满 2525 年年。 可以选择交综合式医疗保险，按本人退休金的 11.5%缴费（若退休金若退休金 40004000，每月需交，每月需交 460460 元元），也可以选择交统筹式医疗保险，按本市上年度平均工资的 0.6%缴费（目前目前 45954595，每，每 月需交月需交 27.5727.57 元元）。假如我们假如我们达达到到了了 2525 年，年，如何享受如何享受待遇待遇呢？呢？如果这 25 年里面，综合式医疗保险满了 15 年，停止缴费后可继续享受综合式医疗保险待遇。如果不满 15 年，停止缴费后可享受统筹 式医疗保险待遇。或者，您可以继续交综合式
7、医疗保险，并在缴满 15 年后享受综合式医疗 保险待遇。这一条和原来的变化是什么？这一条和原来的变化是什么？目前的医疗保险是终身缴费制，没有强制医疗保险的缴费年限，我们退休以后，虽然 个人不再交医保费，但是由养老保险基金在支出医保费。深圳为什么会提出深圳为什么会提出“限制医保缴费年限限制医保缴费年限”这样的条例呢？这样的条例呢？国家社保法国家社保法出台后，规定不允许由养老保险基金为退休人员代缴医保费，深圳现行的 医保政策与国家社保法不一致，所以必须按照社保法的要求修订。为什么为什么“底线底线”设定为设定为 2525 年呢？年呢？一方面要考虑医保基金的长远平衡，另一方面要考虑大部分参保人能否合理
8、过渡。从从 深圳现在已经退休的人员看，退休前平均养老保险缴费年限在深圳现在已经退休的人员看，退休前平均养老保险缴费年限在 23232828 年年，如果说我们参加 养老保险的同时参加了医疗保险，达到 25 年的医疗保险缴费年限并不太难。如果我们的孩子在深圳出生、上学、工作，深户刚出生就可以办理少儿医保，非深户 上幼儿园后可以办理，这样的话，从小就有医保，达到 25 年的缴费年限是很容易的。我国其他城市对医保最低缴费年限的规定是什么我国其他城市对医保最低缴费年限的规定是什么呢？呢？33%的城市设定为 30 年，37%的城 市设定为 25 年，也就是说 70%的城市都设定在 25 年以上。中国医疗保险研究会测算的医 保最低缴费年限是，男性应不低于 30 年，女性应不低于 25 年。2012 年 7 月
