《中医分型论治加保留灌肠结合中药塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医分型论治加保留灌肠结合中药塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：F 私红韭3 1 0 l7 年r 月 - 3 日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份
2、内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到中国学位论文全文数据库。( 保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：F 苏孓纪生导师签名：护善勿衍列二年多月矽日目录I I L I tllUTl l t lI I II IIIIl Y 2 10 0 7 8 8摘要I前言1正文31 临床资料31 1 病例来源32 诊断标准32 1 中医辨证分型标准32 2 西医诊断标准52 3 病例采集标准63 治疗方法与观察方法73 1 治疗方法及疗程73 2
3、观察方法84 疗效判断标准95 统计学方法96 观察结果及结论96 1 一般资料比较分析96 2 各证型的疗效比较1 16 3 两组治疗方法的疗效比较126 4 安全性评价137 讨论147 1 中医对于慢性盆腔炎的认识1 47 2 西医对于慢性盆腔炎的认识：197 3 我院治疗慢性盆腔炎认识与治疗207 4 临床疗效观察结果22参考文献2 4附录1 综述25附录2 在读期间发表论文3 7致谢3 8摘要目的慢性盆腔炎是妇科临床常见病之一，具有久治难愈、反复发作的特点，患者长期感觉下腹疼痛及腰骶部疼痛，严重时常可导致其他相关疾病，影响患者的身心健康及工作和生活。对于慢性盆腔炎的预防调摄和相关治疗
4、，引起了广大医务工作者的重视。本研究使用中医辨证分型之方药加上保留灌肠，结合妇科消瘾散塌渍下腹部及运用微波物理原理综合治疗慢性盆腔炎，并进行临床疗效的观察，初步评价中医分型论治加保留灌肠结合中药塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法资料来源于2 0 10 年4 月- - 20 11 年4 月在我院住院治疗慢性盆腔炎的患者18 4 例，采用1 ：1 随机对照，观察组10 5 例，各型的病例数分别为湿热瘀结证4 8 例，气滞血瘀证2 6 例，寒湿凝滞证12 例，气虚血瘀证19 例，其中病情轻度2 9 例，中度3 9 例，重度3 7 例；西医治疗对照组7 9 例，各型的病例数分别为湿热瘀结证
5、3 0 例，气滞血瘀证2 1 例，寒湿凝滞证13 例，气虚血瘀证15 例，其中病情轻度17例，中度2 8 例，重度3 4 例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性( P O 0 5 ) 。治疗方法观察组：在月经干净后，按辩证分型论治之处方用药，口服2 次天，取14O m l 中药汁保留灌肠，灌肠方法：取药汁140m l 左右，待温度3 0 “ C - 40 。C 时，纱布过滤后保留灌肠，用一次性输液器，灌肠时将输液器的主管、排气管插入药瓶内，挂于输液架上，拔去输液针头接上一次性导尿管，用石蜡油润滑导尿管及肛门周围，将导尿管缓慢插入肛门约1 0c m ，调节滴速，大约3 0 m i n滴
6、完，灌肠宜在晚上临睡前进行，保留2 - 3 小时，但保留至次晨则最好，1 次天。同时使用我院自制中药袋妇科消瘤散敷于下腹部，配合下腹部微波治疗，使用方法：使用房县黄酒浸泡中药袋妇科消瘢散并加热，药袋用毛巾包裹至温度适宜后塌渍于患者下腹部，同时使用微波治疗仪下腹部理疗4 0 分钟，1 次天。以上方法1 0 天为一疗程，连续治疗3 个疗程。同时配合西药静滴治疗。对照组：在月经来潮后使用头孢他啶针1 O g 3 加入2 5 0 r a l 生理盐水静滴、替硝唑注射液1O O m l 静滴，1 次天，7 天为一疗程，连续治疗3 个疗程。注意观察临床症状的变化( 小腹疼痛和腰骶胀痛、带下量、色、气味及月
7、经情况以及全身伴随症状及舌脉) ，及妇科检查( 子宫活动受限制程度；输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物变化情况，并检查压痛情况；盆腔一侧或两侧扣及包块变化情况) 、B 超( 盆腔积液情况，盆腔包块变化情况) ，并监测血液分析、尿液分析、大便常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标的变化。收集数据作相应的统计学研究，对中医分型论治加保留灌肠结合下腹部微波塌渍综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效、安全性进行分析。结果观察组治愈4 9 例，显效3 4 例，好转16 例，总有效率为9 4 29 。对照组治愈2 2 例，显效19 例，好转15 例，总有效率70 89 ，经过R i d it 分析，观察组与
8、对照组疗效有显著性差异( P 0 0 5 ) T r e a t m e n t o b s e r v a tio ng r o u p ：cle a na f t e rm e n str u ati o nd i ale c tic a1t y p i n go nt h er u l eo fp r e s c rip tio nm e dic a ti o n ，o r a12t i m e s d a y ，t a k e1 4 0 m li nt h ec o n c o c t i o nt or e t a i ne n e m a ，e n e m a ：t a k et
9、h ec o n c o c ti o na b o u t1 4 0m l ，u n ti1t e m p e r a t u r eo f3 0o40og a u z ef i1t e r s ，r e t e n tio ne n e m a ，w it hao n e - ti m ei n f u si o n ，e n e m ai n f u si o nw i1 1b ei nc h a r g eo ft h ed e v i c e ，t h ee x h a u stp i p ei n t ot h ev i a l ，h u n go nt h eI Vp o l e
10、 ，t op l u c kt h ei n f u si o nn e e d1ec o n n e c t e dt oad is p o s a b l ec a t h e t e rw it hp a r a f f i no i1l u b r i c a ti o ng u i d ec a t h e t e ra n da r o u n dt h ea n u s ，t h ec a t h e t e rS l o w l yi n s e r t e di n t ot h ea n u sa b o u t1 0c m ，a d j u s tt h ed r i p
11、r a t e ，a b o u t3 0 m i nd r o pf i n is h e d ，t h ee n e m as h o u l db ec a r r i e do u tb e f o r eg o i n gt oS 1 e e pa tn i g h t ，k e e p2 - 3h o u r s ，b u titr e t ai n e du n ti1t h en e x tm o r n i n giSt h e b e st1 d a y G y n e c o l o g i c a l X i a o z h e n gh o s p it a l -
12、m a d et r a d iti o n a lC h i n e s em e d i c i n eb a g ss e a t t e r e ds p r e a d si nt h el o w e ra b d o m e n ，t h em i c r o w a v et r e a t m e n to ft h el o w e ra b d o m e n ，u s e ：h o u si n gC o u n t yI Vri c ew i n es o a k e di nt t a d iti o n a iC h i n e s em e d i C i n
13、eb a g sg y n e c o lo gic a1Xia o z h e n gs e att e r e da n dh e a ti n g ，m e d ici n eb a gw r a p p e dw it hat o w e lt oat e m p e r at u r es u it a b l ef o ra f t e rt h ec o ll a p s eo fSt a i n sp a tl e n t Si nt h el o w e ra b d o m e n ，w h i1 ea b d o m i n a lp h y si c a lt h e
14、r a p yu n d e rt h em i c r o w a v ea p p a r a t u sf o r4 0m i n u t e s ，1ti m e d a y 10d a y sf o rt r e a t m e n to ft h ea b o v em e t h o d c o n ti n u o u st r e a t m e n to ft h et h r e et o u r s e s I nc o n j u n c ti o nw it hw e s t e r nm e d i c i n ei n t r a v e n o u sd r i p C o n t r o lg r o u p ：1 O g 3b ya d d i n g2 5 0m ln o r m a Is a li n ei n t r a v e n o u si n f u s i o na f t e rm e n s t r u a t i o nc e f t a z i d i m en e e d l eT i n i d a z 0 1 eI nj e c
