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1、商商标权标权海关保海关保护备护备案案 申申请书请书申申请请人：人： 备案号： 商商标权标权海关保海关保护备护备案申案申请书请书申请编号： 送达日期：年 月 日初审意见： 初审日期：年 月 日复核意见： 复核日期：年 月 日海关审核意见审批意见： 审批日期：年 月 日一、申一、申请请人情况人情况1、申请人名称姓名： 2、申请人英文名称： 3、注册国（地区）国籍： 4、注册地住所地（省区直辖市）： 5、注册地址住址： 6、法定代表人姓名（申请人为自然人的不填）： 二、二、联联系人情况系人情况7、姓名： 代理人8、注册地住所地（省区直辖市）： 9、联系人单位及部门： 10、通讯地址： 邮政编码： 1
2、1、联系人电话： （区号） _ （分机）12、联系人传真： （区号） （分机）13、联系人手机号： 14、联系人电子邮箱： 15、备注： 三、商三、商标标注册情况注册情况16、商标名称： 17、商标注册号： 18、商标注册机关： 商标局： 世界知识产权组织：19、注册有效期：自 年 月 日至 年 月 日20、商标注册类别： 第 类21、核定使用商品： 22、曾经被认定为驰名商标：认定日期： 年 月 日认定机关： 23、备注： 四、合法行使商四、合法行使商标权标权状况（可添加附表）状况（可添加附表）24、合法货物进出口情况（可按以下格式添加附表）商标合法使用商品名称HS编码进出口商进出境地海关五、随附文件五、随附文件25、请确认是否随附以下文件和证据：申请人身份证明代理授权委托书商标注册证复印件商标注册变更续展证明（ ）份商标使用许可文件合法产品的照片或样品已知的侵权货物进出口的证据（ ）份其他文件（ ）份申请人： 签章：申请日期： 年 月 日
