《B17前列特Ⅱ号对慢性非细菌性前列腺炎肝肾亏虚者可溶性细胞粘附分子1水平和单核细胞功能的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《B17前列特Ⅱ号对慢性非细菌性前列腺炎肝肾亏虚者可溶性细胞粘附分子1水平和单核细胞功能的影响（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、t 3 1 7 前列特I I 号对慢性非细菌性前列腺炎肝肾亏虚者 可溶性细胞粘附分子一1 水平和单核细胞功能的影响彭汉光邱明义刘玉茂崔天盆邱荣元方之勇华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉4 3 0 0 2 2湖北中医学院武汉4 3 0 0 6 1广州军区武汉总医院武汉4 3 0 0 7 2细胞粘附分子( c e l l u l a ra d h e s i o nm o l e c u l e ，C A M ) 是位于多种细胞表面的一类大分子糖蛋白，它通过介导细胞与细胞间、细胞与细胞外基质间的粘附作用参与一系列生理、病理过程，发挥重要作用。在一些因素作用下，细胞粘附分子可以从细胞表面脱落进入
2、血液循环，形成可溶性细胞粘附分子( s I C A M ) 。肝肾亏虚时可使多种细胞粘附分子表达发生变化，表现为免疫功能低下。单核细胞和巨噬细胞能力分泌白细胞介素1 5 ( m 一1 5 ) ，I L 一1 5 的分泌水平及其抗体依赖的单核细胞或巨噬细胞抗体依赖性介导的细胞毒反应( A D 【) C ) ，是机体非特异性的免疫功能。本文旨在探讨慢性非细菌性前列腺炎肝亏虚时血清可溶性细胞粘附分子一1 ( s l C A M 一1 ) 的变化，单核细胞或巨噬细胞的功能状况。以及前列特I I 号对其的影响。1 对象和方法1 1 研究对象6 0 例来自协和医院、湖北中医学院和广州军区武汉总医院门诊与住
3、院患者，多表现为腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣健忘、性欲减退、尿频淋漓、小腹坠胀、脉沉细等症，符合肝肾亏虚证辨证，病程半年之上者。6 0 例随机分为2 组，前列特号治疗组和四物汤治疗组。前列特号组3 0 例，男1 7例，女1 3 例，平均年龄4 6 2 5 8 3 5 岁；四物汤组3 0 例，男1 8 例，女1 2 例，平均年龄4 5 8 4 7 8 0岁。两组资料具有可比性。另设正常对照组2 5 例，男1 5 例，女1 0 例，来自市中心血站健康献血者。1 ，2 给药方法1 2 1 药物组成前列特号：熟地1 8 9 、枸杞1 8 9 、仙灵脾1 8 9 、淡大云1 8 9 、巴戟天1 8 9 、乌
4、药1 8 9 、泽泻3 0 9 、丹参3 0 9 、水煎，煎液浓度6 0 9 L ，分装，每瓶5 0 0 m l 。四物汤：当归5 0 9 、白芍5 0 9 、熟地5 0 9 、川芎1 8 9 等，水煎，煎液浓度6 0 9 L ，分装，每瓶5 0 0 m l 。1 22 服药方法停服其它中西药物1 周后，采用双盲法给药，经配对的患者按随机数字法分为前列特号治疗组和四物汤治疗组，服药剂量均为1 0 0 m l 做，每日2 次，早晚空腹服用，连服5周。于给药前后检测指标。1 3 实验测定一9 2 1 3 1 血清s L C A M 一1 含量测定：采患者静脉血，采用酶联免疫吸附法。1 3 2 单核
5、细胞或巨噬细胞的制备：肝素抗凝静脉血，用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞( P B M C ) 。在2 4 孔培养板中孵育2 h ，吸去非贴壁细胞，用H a n k s 液轻轻吹打洗涤，孔内贴壁细胞即为单核细胞或巨噬细胞。1 3 3 I L 一1 5 的测定：单核细胞或巨噬细胞在全培养基内孵育，并在刺激孔内加入脂多糖L P S S t J g m l ，在3 7 “ i 2 ，5 C 。j 条件下孵育5 d ，收集上清，一2 0 冻存，用改良噻唑蓝法( A T T ) 测定C 1 、L L 2 细胞增殖度，I L 1 5 含量用u 几表示。1 3 4 A D C E 测定单核细胞或巨噬细胞为
6、效应细胞，C T L L 2 为靶细胞，兔抗C I L L 2 细胞抗血清为特异性抗体。设C T L L 2 细胞增殖标准对照组，单核细胞A D C C 实验组，抗血清效价为1 ：5 0 0 0 ，效应细胞和靶细胞为2 ：1 ，分组加样后，C T L L 2 细胞培养4 8 h ，用改良 仉1 比色法测吸光度( A ) 5 7 0 n m 值。14 统计学分析结果以均数标准差表示，组间比较用方差分析。每组治疗前后自身比较用t 检验。2 结果2 1 经前列特号服药治疗后，肝肾亏虚临床症状如腰酸、膝软、尿淋漓、小腹坠胀、性机能减退等，有明显改善，治愈1 0 例，显效1 6 例，有效4 例，无效0
7、例。用四物汤服药对照治疗，肝肾亏虚临床症状无明显变化，临证表现基本类同治疗前。2 2 前列特I I 号四物汤对肝肾亏虚者血清s I C A M 一1 、I L 一1 5 分泌的影响结果见表l表1 前列特号四物扬对肝肾亏虚者s l C A M 一1 、I L 一1 5 分泌、单棱细胞功能的影响( X 土S )注：与正常对照组比较，* P ( 00 1 ；与前列特号治疗组比较，6 e ( 00 1肝肾亏虚者总体较正常对照组s L C M 一1 显著升高，I L 一1 5 、L P S 刺激后I L 一1 5 分泌显著减少和A D 0 c 明显低下；经前列特号治疗后各项指标恢复，与正常对照组已无明显
8、差异；而经四物汤治疗后其单核细胞I L 一1 5 的分泌和A D C ) ；功能，及s l C A M 一1 水平与治疗前相比并无明显改善，前后基本相同。3 讨论白细胞粘附功能异常是导致免疫功能下降的诸多原因之一。白细胞在炎症的反应，抗原识别、肿瘤免疫等方面的作用都是通过位于细胞表面的细胞问粘附分子介导的，因而这种细胞与细胞间，细胞与细胞外基质问粘附作用是维持机体正常防御功能的重要基础。中性粒细胞培养上清液中s l C A M 的出现伴随着细胞表面膜型细胞粘附分子的丧失，故推测s l C A M 是由细胞表面膜型细胞粘附分子脱落而形成的。正常人血清中有低水平的s I C A M 一1 ，它与位
9、于细胞表面的配体结合后，可抑制细胞过度粘附，从而参与细胞粘附功能的调节。在生理情况下，s I C A M 一1 抗粘附作用很弱，仅有细微调节作用，在病理状态下，s I C A M l 水平升高，抗粘附作用显著增强，使白细胞粘附功能明显降低，从而导致免疫功能的下降。本文结果表明肝肾亏虚时血清s I C A M 一1 水平较正常对照组显著升高，表现为非特异性免疫功能的低下，经前列特号治疗后，患者的s I C A M 1水平恢复到低水平状态，发挥它仅有的细微调节作用，维持免疫功能的正常。I L 1 5 是新发现的单核胞或巨噬细胞的分泌的一一种重要的细胞因子，参与单核细胞或巨噬细胞与其他免疫细胞的调控
10、，并可维持C T U 细胞的增殖。研究表明，重组猴一1 5 可刺激P H A 活化的外周血T 细胞的增殖( 包括C D 4 + 和a D 8 + 细胞亚群) ，I L 1 5 同I L 一2 ，I L 一4 和I L 一1 0 一样可与C D 4 0 协同诱导由抗L g M 或佛波酯活化的B 细胞发生增殖和分泌I g M 、I g G I 、L g A 以及低水平l g G 2 。本文发现肝肾亏虚者I L 一1 5 分泌较正常对照组显著下降。经前列特号治疗后I L 1 5分泌增强，与正常对照组比较无显著性差异。说明肝肾亏虚时存在非特异免疫功能低下的状况，前列特号通过增强I L 一1 5 的分泌
11、达到增强免疫调控的目的，从而发挥出补益肝肾的功效。A D O C 是单核细胞或巨噬细胞非特异性吞噬功能，在体内自然环境下可通过各种括化或神经内分泌调节等多种途径而活化。肝肾亏虚者单核细胞非特异性吞噬功能下降，表现出免疫功能低下，前列特号治疗后单核A D c C 功能增强，显示非特异性免疫功能得到提高。肝肾亏虚时单核细胞I L 1 5 分泌减少和舢) ( E 功能下降，s I C A M 一水平升高，自细胞粘附功能下降是肝肾亏虚非特异性免疫功能失调的一方面。前列特号可改善慢性非细菌性前腺炎肝肾亏虚者低下的免疫状态，转为正常趋态，说明该方可参与免疫功能的调节。为验证前列特号的补益肝肾的作用，另设肝肾亏虚用四物汤治疗组进行比较，从同一证型对不同药物的反应性说明前者的可靠性。由于单纯四物汤为养阴血之方剂，不能改善肝肾亏虚证候，绪果显示四物汤治疗组其单核细胞I L 一1 5 的分泌和A D ( 功能，及s I C A M l 水平与治疗前相比并无明显改善。B 1 8 炎列平冲剂对慢性非细菌性前列腺炎实验小鼠的影响观察上海中医药大学附属曙光医院( 2 0 0 0 2 1 ) 薛慈民朱琦徐光东1 材料与方法：1 1 实验动物：选用6 8 周龄C 5 7 B L 6 小鼠3 2 只，雄性，清洁级，体重在1 6 1 8 克间( 由上海9 4
