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1、以冷敷、热敷，可进一步提高疗效。仙方活命饮加减辅以西药，可明显降低附睾结节形成，从而使痊愈率得以提高。值得临床推广应用。J 3 3 中药口服骶管封闭治疗青少年 尿床症1 1 例陕西生殖健康服务中心( 7 1 0 0 0 2 ) 刘宣丽牛学渊一、临床资料：从2 0 0 0 年3 月到2 0 0 2 年1 0 月间，我门诊共收治青少年夜间尿床病例1 1 人，情况下：2 4 岁1人，1 7 岁2 人，1 5 岁3 人，1 4 岁1 人，1 3 岁2 人，1 2 岁2 人，共1 l 例，均为男性，经临床检查，X 光片检查排尿泌尿生殖系统畸型及其他病理性改变后，作为治疗对象。以上病例尿床病史均在5 年以
2、上，每周尿床至2 次者5 人，2 至3 次者4 人，0 至1 次者2人。本组病例1 1 人均性格表现为内向，不善谈，并有不同程度的压抑情绪和自卑感。二、治疗方法：1 、服用中药：“益肾壮阳醒脑”煎剂方剂组成：酸枣仁1 2 9 、仙灵脾2 0 9 、构杞1 2 9 、五味1 0 9 、人参8 9 、石菖蒲1 0 9 、菟丝子1 0 9 、当归1 0 9 、山芋肉1 0 9 、熟地1 0 9 、海狗肾1 条、茶叶6 9 、每1 3 一剂煎后早晚各服一次。2 0 天一个疗程。2 、骶管封闭治疗：患者取俯卧位，股根部会明处垫一高枕约2 5 c m ，使臀部上翘( 骶麻体位) 摸清尾骨尖，沿中线向头端摸
3、，可扪及第一个凹陷即为骶尾骨裂i L ，以此点为中心常消毒后，用2 L i d o c a i n i 2 m L ，5 号针头作局部浸润麻醉后，改用8 号或9 号针头穿刺，使针体与皮肤成2 0 _ q 5 度夹角，针尖向头侧刺人，约2 3 ，再回抽无血或脑积液后，推药无阻力，即可注药。药液组成2 L i d o c a i n i 5 m L ，维生素B 1 5 0 1 0 0 m g ，维生素B 6 5 0 m g ，维生素B 1 2 0 5 m g ，硝酸士的宁2 m g ，地赛米松5 m g ，共计1 0 m L 。注射完毕后，拔出针头，消毒棉球按压穿刺点，病人平卧5 一l O 分钟，
4、如无特殊不适即可回家。每5 天一一次，连续4 次为一个疗程。三、治疗结果：该组1 1 倒人中，经一个疗程治愈4 例，两个疗程治愈5 例，3 个疗程治愈1 例，l O 例疗效显著全愈，l 例失访。四、讨论：1 、排尿是一个复杂的生理过程，自主神经和体于神经参与膀胱和尿道的排屎功能，自主神经包括交感神经和付交感神经，付交感神经来自第二、三、四骶髓段，联合成盆神经，分布于膀胱及其颈部，体于神经来自第二、三、四骶脊髓段，其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴及尿道外括肌，其主要作用为控制尿道外约肌收缩，而会交感神经为运动神经，起排尿作用，据此骶管内注射药物后可使骶管静脉的药物浓度升高，直接兴奋脊髓骶段和大脑
5、皮层，同时骶管内注射药使经椎间孔，蛛网膜绒毛到达神经根，使交感神经兴奋，并直接兴奋腰骶总付感神经。2 、药物作用：维生素B 1 可抑制胆矸酯酶活性，从而保障神经传导的通畅，维生素B 6 能促进氨基酸的吸收和蛋白的合成，为神经细胞生长所必需。维生素B 1 2 参与体内物质生化代谢反应，参与核蛋白的合成对神经髓鞘脂白形成，保持中枢和周围神经的功能完整，三者合一对神经纤维细胞的营养起到重要作用。地赛米松具有消炎、抗过敏、抑制免疫反应，减轻机体对各种刺激性损伤所引起的病理反应过程，有利于病变的全愈，士的宁能提高脊髓反射的应激性，对大脑皮层亦有一定的兴奋作用，3 、使用中药“益肾壮阳醒脑”煎剂中茶叶清心
6、提神，醒昏睡，酸枣仁养心安神，仙灵脾温肾壮阳益气力，枸杞滋补肾阳，五味，金樱子补肾固精，人参大补元气，开窍益智，石菖蒲开窍宁心神，六昧地黄汤基础上加P Al - 诸药合成，清心提神，补肾壮阳之剂，而使大脑皮层在睡眠过程中与骶神经，脊髓传导之膀胱充盈信息畅通，且能及时因膀胱充盈感觉刺激骶神经，由脊髓传递大脑皮层而苏醒。J 3 4 中西医结合治疗男性细菌性尿道病广东省佛山市中医院男科( 5 2 8 0 0 0 ) 朱成彬李祥光冯仰梁至于对加德纳菌的认识是从女性细菌性阴道病( B V ) 中了解到的。B V 是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病，它是由于阴道正常菌群( 乳酸杆菌) 被阴道加德纳菌、厌氧菌
7、、支原体等构成的混合菌群所取代，造成阴道菌群失调而引起的疾病。B V 与性活跃、性乱交有关，目前被认为是一种性传播疾病( S T I ) ) 。既然是性传播性疾病，那对男性加德纳苗感染的重视是相当必要的。加德纳菌( G a r d n 口e l l av a g i n a l i s ，G V ) 为B V 主要的病原体，可以单独引起B V ，更可能与其他厌氧菌共同致病。在阐述治疗B V 时，许多学者认为男性无相应的疾病，主张对男性不需作常规治疗。他们认为治疗男性性伴对阻止女性B V 的复发没有实际意义，只主张对反复发作或难治的B V 患者，其男性性伴才予以治疗。这是值得商榷的观点。其实女性B V 无论是否表现有临床症状，均可引起并发症。可导致急性输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕；围产期不良结局有胎膜翠破、早产、绒毛膜羊膜炎、羊水感染、产褥期感染等；产后子宫内膜炎；新生儿低出生体重；子宫颈癌和宫颈表皮内不典型
