寒、热证豚鼠变应性鼻炎糖皮质激素受体活性研究

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1、四、结论b c l - 2 蛋白在实验性变应性鼻炎鼻粘膜中大量表达。b c l 2 蛋白的表达仅被扶正t 鼽颗粒抑制。( 图略)寒、热证豚鼠变应性鼻炎糖皮质激素受体活性研究广东省中山市中医院周小军孙一帆孔祥廉临床上发现:长年患变应性鼻炎者的中医证候多为虚寒证候,且其外周血皮质醇水平低下;糖皮质激素效应的发生要依靠与其G C R 相结合,G C R 的活性影响糖皮质激素的效 应,本文从G C R 角度探讨寒证、热证豚鼠变应性鼻炎G C R 的活性状态。一、材料与方法1 动物及分组:清洁级豚鼠,体重2 5 0 3 0 0 9 ,平均2 6 1 9 ,雌雄各半,购自湖南省卫 生防疫站,按体重及性别随

2、机分成3 组,即热证组1 5 只,寒证组1 5 只,对照组1 0 只。2 造模方法:2 1 寒、热证豚鼠造模,方法参见文献。热证组豚鼠用复方热药( 附子、干姜、肉桂按1 :l :l 比例取药,煎成1 8 0 浓度) ,每天l O g k g ( 稀释成3 m 1 ) ,每天1 次灌胃,用药4 周:寒证组豚鼠用复方凉药( 知母、黄柏、生石膏、龙胆草1 5 :l :1 :1 5 比例取药,煎成1 8 0 浓度) ,每天l O g k g ( 稀释成3 m 1 ) 每天1 次灌胃用药4 周。对照组豚鼠按正 常喂养,不进行中医证型造模。2 2 变应性鼻炎造模,方法参见文献。豚鼠寒、热证造模完成后,以1

3、 0 甲苯二异氰 酸酯的橄榄油溶液( T D I ,西安化学试剂厂产品) ,1 0 u u 鼻孔滴鼻,每天1 次,1 周后隔日1 次,用药1 7 天。对照组用0 9 生理盐水,1 0 u l 鼻孔滴鼻,每天1 次,1 周后隔日1 次,用药1 7 天。3 检测方法豚鼠外周血白细胞G C R 测定方法:采用放射免疫法,参见文献。寒证、热证及变应性鼻炎二期造模结束后处死三组豚鼠,取肝素抗凝心脏血3 m l ,时间固定在上午9 :o o 左右。常规方法分离外周血白细胞备用待测,3 H 标记的D e x a m e t h a s o n e 试剂,购自英国公司N E N T ML i f eS c i

4、 e n c e P r o d u c t s I n c B o s t o n M A 0 2 1 1 8 。4 观察项目:( 1 ) 中医寒证、热证证候及变应性鼻炎造模情况。 ( 2 ) 豚鼠外周血白细胞G C R 情况。5 统计方法:采用S P S S l l 0 进行统计分析( O n e - W a yA N O V A 方差分析) 。二、结果c1 中医寒证、热证证候及变应性鼻炎造模情况豚鼠在喂食寒药后活动减弱,食欲下降,喝水增多,舌质偏淡,心率减慢;豚鼠在喂食热药后活动亢奋,食欲亢进,喝水增多,舌质偏红,心率增快;正常喂养对照组豚鼠则饮食、活动居中。寒证、热证证候造模符合中医临

5、床寒证、热证证候特点。证候造模完成 后之豚鼠经鼻孔点1 0 T D I 后豚鼠均出现喷嚏、抓鼻( 鼻痒) 等鼻过敏症状,随用药时间的延长、过敏症状逐渐明显,并出现流清涕等变应性鼻炎表现,以寒证组豚鼠变应性鼻炎症状较明显。以上表现与既往实验结果相同。2 三组豚鼠变应性鼻炎外周血自细胞G C R 活性比较三组豚鼠外周血白细胞C , C R 活性情况见附表。附表寒、热证及正常对照豚鼠变应性鼻炎外周血自细胞G C R 比较统计分析:F = 1 0 5 2 ,P 0 0 1 。两分析比较:寒证组与热证组,寒证证与对照组,热证组与对照组均存在显著性差异,P 0 0 5 O 0 1 。结果显示:豚鼠变应性鼻

6、炎,无论是寒证证候或热证证候其外周血自细胞C - C R 均低下,低于正常对照组而寒证豚鼠变应性鼻炎 之外周血白细胞G C R 活性又低于热证豚鼠。讨论糖皮质激素为维持生命活动所必需,对蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢以及多种组织器官的功能有重要影响,其作用特点是通过与细胞内G C R 结合,檄活细胞核内相应基因进行转录,从而发挥抗炎、抗过敏和抑制免疫等效应。变应性鼻炎是耳鼻咽喉科临床上常见的免疫性疾病,由I 翊抗体介导,肥大细胞、嗜酸性细胞等细胞参与的速发或迟发性变应性疾病。目前治疗本病的特效药是糖皮质激素。本研究结果表现为:异常证型变应性鼻炎豚鼠,无论是寒证还是热证变应性鼻炎,其外周血白细胞G C R 均低于正常对照变应性鼻炎豚鼠,且寒证者又低于热证者,显示G C R 活性在寒证者更低下,细胞内C , - C R 活性低下,表现为与糖皮质激素结合的位点减少,则与糖皮质激素结合功能受抑,糖皮质激素功能下降导致抗炎、抗水肿及抑制免疫功能降低,从而致变应性炎症的发生与持续存在,临床上表现为变应性鼻炎的常年性存在。这与临床上长年患变应性鼻炎者多为寒证者相符。糖皮质激素受体低下是寒证易于患变应性鼻炎的机理之一。

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