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1、治疗淋症2 4 8 例疗效观察拉萨市高原生物研究所( 8 5 0 0 0 0 )齐母洛桑旦增症状:水道不通,湿不主,尿色如豆汁,行尿疼痛伴有灼热感如沙石冷淋不适湿淋尿不舒。膀脱湿阻症是指“前列腺”。验方组成:茯苓、泽泻、当归、生地、木通、滑石、车前子、生甘草、赤芍药等药物研制成散剂。共治疗2 4 8 例:治疗1 8 天痊愈8 4 例,治疗2 3天痊愈的7 7 例,治疗2 0 天痊愈的7 3 例,未痊愈的1 4 例。体会和分析i 治愈与体质有一定的关系,特别是消化系统比较健康的治愈率较高,而如胃肠功能较弱者疗效慢。2 治疗期间,不饮凉甜辛辣酒,可短期见效。3 与患者年龄大小有关,超过4 0 岁以
2、上相对疗效慢,3 0 岁以下能短期见效。4 对前列腺疗效较显著。请专家予以审稿,若有不妥请指示,为谢!清肝泻热和胃治疗经行吐衄3 0 例河北医科大学第二医院( 0 5 0 0 0 0 )李佩琴韩双平经行吐衄为妇科常见病,笔者经多年临床观察,运用清肝泻热和胃法治疗经行吐衄3 0 例。收到一定 的疗效,兹将1 9 9 9 年3 月一2 0 0 1 年6 月所收治的病历小结于下: 1 一般资料3 0 例中年龄1 4 1 9 岁5 例,1 9 - 2 8 岁2 0 例,2 8 3 5 岁5 例,未婚1 3 例。经前吐衄1 0 例,经期吐衄6 例,经前经期均吐衄1 4 例。病程最短4 个月,最长5 年。
3、临床表现:经前经期恶心呕吐。鼻衄、月经期前一天或酋日呕吐及鼻衄较甚,色鲜红有块,经行量少色暗,伴头晕,纳呆,乳房胀痛胸脘满闷,口燥咽千,心烦易怒,经行腹纳,舌红苔黄,脉弦或弦数。治疗方法:清肝泻热和胃,降逆止血调经。方以清肝引经汤化裁,柴胡、龙胆草、云苓、自芍、怀牛膝、黄芩、生栀子、生地、白茅根、生侧柏叶。呕吐甚者加柿蒂、半夏;鼻衄甚者加大蓟、小酌、生藕节:纳呆加鸡内金,砂仁;腹痫加元胡,芍药、川楝子。每日1 剂,水煎服,于每月经前3 天开始服药,服至经期第3 天停药,下次月经前再开始服7 2 药,连续用药3 个月经周期。 2 治疗结果痊愈:呕吐鼻衄消失:好转:呕吐消失,鼻衄减轻;无效:呕吐鼻
4、衄较治疗前无变化。经用药3个疗程,痊愈1 8 例,占6 0 :好转1 0 例,占3 3 ;无效2 例,占7 ;总有效率9 3 。 3 典型病例李某,女,2 0 岁,学生。2 0 0 1 年7 月1 3 日初诊,行经期间鼻衄5 年,患者1 5 岁月经初潮,5 年来月经周期正常,每于月经前一天开始恶心、呕吐,鼻衄经行首日鼻衄量较多,色红有块,此时阴道出血量极少,色暗伴有经行乳房胀痛,近一年来每次行经吐衄,逐月加重,伴头晕纳呆,胸胁胀满疼痛,心烦易怒,记忆力下降。口千舌红苔薄黄,脉弦数,证属肝郁血热。治宜清肝泻热和谢、凉血调经。服上方加藕节1 0 克,服药3 齐后呕吐鼻衄消失,余证均减,继服原方3
5、剂,以固疗效,嘱下月 经前2 - 3 天来诊,2 0 0 1 年8 月1 5 日复诊,继服上方5 荆。来电告之,经行来见吐衄,经期正常,经 量较前稍多,第3 次复诊时月经期已第3 天。述经前及经期未吐衄,经量增多,色红有块,饮食较前好转,胸胁胀 f i j j ,心烦易怒均消失,后舾访半年,未再复发。 4 体会经行吐衄,屉初载自清代医宗金鉴。妇科心法要诀,傅青主女科日“经道叶天十女科称“道经”、“倒经”,系指月经来潮前一、二天。或正值经行时,或在行经后所发生的周期性口鼻出血的症状而言,大部分患者伴有经水减少,甚至经闭不行,近人以称“代偿性月经”。其引起原因较多。气机不畅、血行受阻,肝经郁火;胃
6、热炽盛,肺肾阴虚;均可导致该病的发生。但临床以肝气郁结,血热气逆。经血妄行为主要的发病机理,正如傅青之女科云:“经来行之前一、二日,忽然腹;| i i f 而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎,夫肝之性最急,宜顺而不宜逆,顺则气安,逆则气动,血随气为行止,气安则血安,气动则血动”,义曰:“但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝诡异而其气逆则一也”。经行吐衄之治疗,本着“热者清之”,“逆者平之”的原则,采取清肝泻热和胃,引血下行的方法,以折上行之气。笔者运用舒肝和胃法治疗经行吐衄,取其肝藏血,主疏泄之意,清肝泻热和胃法在临床上运用
7、十分广泛用于经行吐衄更是是效如桴鼓。脐疗散治疗急性肠梗阻3 例临床分析广东省汕头市中医医院( 5 15 0 0 0 )潘鸿江潘沂肠腔内容物的正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道,即称为肠梗阻。其临床特征为:腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和自肛门排气,是一种常见的急腹症。具有病因复杂、病情多变、发展迅速的特点,严重的或梗阻不能及时解除,肠管缺血必然导致肠壁坏死和穿孔,以致发生严重的腹腔感染和全身性中毒,死亡率很高。中医属“关格”、“肠结”和“腹胀”等范畴。笔者曾用“脐疗散”敷贴脐部 治疗急性肠梗阻三例取得满意效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1 1 资料:年龄:1 倒3 3 岁,1 倒7 0 岁,1
8、例8 2 岁。性别:l 例女性,2 例男性。3 例均为急性粘连性肠梗阻。3 例均进行过胃肠减压、抗菌消炎、禁食、补液等非手术治疗方法。1 2 组方“脐疗散”用麝香、公丁香、术香等中药晒干、研末而成。1 3 方法用刚熟热的鸡蛋,从中间剖开取一半,挖去蛋黄,纳入“脐疗散”乘热覆盖于脐上。2 典型病例: 患者,男7 0 岁初诊日期:2 0 0 1 年8 月3 0日。患者神疲乏力,腹胀、腹痛、呕吐、无排便、无矢气已4 天。患者1 9 9 6 年曾行“胆囊切除术”。 2 0 0 1 年8 月2 7 日因腹胀、腹痛伴呕吐1 天;放射科腹部立、卧正位片显示:左中上腹见数个胀气肠袢直径3 - 4 c m ,现
9、贯穿肠腔之粘膜皱壁,立位可见液气平面,结肠积粪积气,无扩张,以升结肠较明显。意见为:机械性小肠梗阻( 梗阻水平可能于小肠3 - 4 组) ,故在汕大医学院附一医院住院治疗。入院诊断为:小肠梗阻( 粘连性? 肿瘤性? ) 。入院后进行胃肠减压、抗菌消炎、禁食、补液等对症治疗但仍腹胀、腹痛、无排便、无矢气、胃肠减压内容物为黄绿色:8 月3 0 日仍腹胀、腹痛、无排便、无矢气,主任查房考虑必要时手术治疗。患者神疲乏力、痛苦面容、腹胀、按压痛。证属“关格”( 肠结) 。用“脐疗散”纳于熟热鸡蛋中覆盖于脐上,上午1 1 时、下午6 时各敷脐1 次,上午敷药后,肠鸣 音增强,肠蠕动加强。下午敷药4 h 后肛门排气,排便1 次,约3 0 0 m l 较稀,腹胀稍减,腹痛减轻。以后2 天,每天敷药2 次,肛门每天都排便、排气, 精神佳,能起床散步。2 0 0 1 年8 用3 l 目放射科腹部透视( 立、卧位) 见:“机械性肠梗阻”( 2 7 8 ,2 9 8 ) ,现小肠胀气消失,液平面消失,大肠积气增多,小肠仅有汽状、小片状积气。提示小肠梗阻已通。2 0 0 1 年9 月3 日主任查房腹平、软,未见胃型、肠型,未见肿块,肠呜音正常( 4 次分) 家属要求出院。随访至2 0 0 1 年9 月2 6 日未见腹胀、腹痛,排便正常,日常生活正常。