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1、治疗淋症2 4 8 例疗效观察拉萨市高原生物研究所( 8 5 0 0 0 0 )齐母洛桑旦增症状：水道不通，湿不主，尿色如豆汁，行尿疼痛伴有灼热感如沙石冷淋不适湿淋尿不舒。膀脱湿阻症是指“前列腺”。验方组成：茯苓、泽泻、当归、生地、木通、滑石、车前子、生甘草、赤芍药等药物研制成散剂。共治疗2 4 8 例：治疗1 8 天痊愈8 4 例，治疗2 3天痊愈的7 7 例，治疗2 0 天痊愈的7 3 例，未痊愈的1 4 例。体会和分析i 治愈与体质有一定的关系，特别是消化系统比较健康的治愈率较高，而如胃肠功能较弱者疗效慢。2 治疗期间，不饮凉甜辛辣酒，可短期见效。3 与患者年龄大小有关，超过4 0 岁以
2、上相对疗效慢，3 0 岁以下能短期见效。4 对前列腺疗效较显著。请专家予以审稿，若有不妥请指示，为谢!清肝泻热和胃治疗经行吐衄3 0 例河北医科大学第二医院( 0 5 0 0 0 0 )李佩琴韩双平经行吐衄为妇科常见病，笔者经多年临床观察，运用清肝泻热和胃法治疗经行吐衄3 0 例。收到一定 的疗效，兹将1 9 9 9 年3 月一2 0 0 1 年6 月所收治的病历小结于下： 1 一般资料3 0 例中年龄1 4 1 9 岁5 例，1 9 - 2 8 岁2 0 例，2 8 3 5 岁5 例，未婚1 3 例。经前吐衄1 0 例，经期吐衄6 例，经前经期均吐衄1 4 例。病程最短4 个月，最长5 年。
3、临床表现：经前经期恶心呕吐。鼻衄、月经期前一天或酋日呕吐及鼻衄较甚，色鲜红有块，经行量少色暗，伴头晕，纳呆，乳房胀痛胸脘满闷，口燥咽千，心烦易怒，经行腹纳，舌红苔黄，脉弦或弦数。治疗方法：清肝泻热和胃，降逆止血调经。方以清肝引经汤化裁，柴胡、龙胆草、云苓、自芍、怀牛膝、黄芩、生栀子、生地、白茅根、生侧柏叶。呕吐甚者加柿蒂、半夏；鼻衄甚者加大蓟、小酌、生藕节：纳呆加鸡内金，砂仁；腹痫加元胡，芍药、川楝子。每日1 剂，水煎服，于每月经前3 天开始服药，服至经期第3 天停药，下次月经前再开始服7 2 药，连续用药3 个月经周期。 2 治疗结果痊愈：呕吐鼻衄消失：好转：呕吐消失，鼻衄减轻；无效：呕吐鼻
4、衄较治疗前无变化。经用药3个疗程，痊愈1 8 例，占6 0 ：好转1 0 例，占3 3 ；无效2 例，占7 ；总有效率9 3 。 3 典型病例李某，女，2 0 岁，学生。2 0 0 1 年7 月1 3 日初诊，行经期间鼻衄5 年，患者1 5 岁月经初潮，5 年来月经周期正常，每于月经前一天开始恶心、呕吐，鼻衄经行首日鼻衄量较多，色红有块，此时阴道出血量极少，色暗伴有经行乳房胀痛，近一年来每次行经吐衄，逐月加重，伴头晕纳呆，胸胁胀满疼痛，心烦易怒，记忆力下降。口千舌红苔薄黄，脉弦数，证属肝郁血热。治宜清肝泻热和谢、凉血调经。服上方加藕节1 0 克，服药3 齐后呕吐鼻衄消失，余证均减，继服原方3
5、剂，以固疗效，嘱下月 经前2 - 3 天来诊，2 0 0 1 年8 月1 5 日复诊，继服上方5 荆。来电告之，经行来见吐衄，经期正常，经 量较前稍多，第3 次复诊时月经期已第3 天。述经前及经期未吐衄，经量增多，色红有块，饮食较前好转，胸胁胀 f i j j ，心烦易怒均消失，后舾访半年，未再复发。 4 体会经行吐衄，屉初载自清代医宗金鉴。妇科心法要诀，傅青主女科日“经道叶天十女科称“道经”、“倒经”，系指月经来潮前一、二天。或正值经行时，或在行经后所发生的周期性口鼻出血的症状而言，大部分患者伴有经水减少，甚至经闭不行，近人以称“代偿性月经”。其引起原因较多。气机不畅、血行受阻，肝经郁火；胃
6、热炽盛，肺肾阴虚；均可导致该病的发生。但临床以肝气郁结，血热气逆。经血妄行为主要的发病机理，正如傅青之女科云：“经来行之前一、二日，忽然腹；| i i f 而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎，夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气为行止，气安则血安，气动则血动”，义曰：“但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝诡异而其气逆则一也”。经行吐衄之治疗，本着“热者清之”，“逆者平之”的原则，采取清肝泻热和胃，引血下行的方法，以折上行之气。笔者运用舒肝和胃法治疗经行吐衄，取其肝藏血，主疏泄之意，清肝泻热和胃法在临床上运用
7、十分广泛用于经行吐衄更是是效如桴鼓。脐疗散治疗急性肠梗阻3 例临床分析广东省汕头市中医医院( 5 15 0 0 0 )潘鸿江潘沂肠腔内容物的正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道，即称为肠梗阻。其临床特征为：腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和自肛门排气，是一种常见的急腹症。具有病因复杂、病情多变、发展迅速的特点，严重的或梗阻不能及时解除，肠管缺血必然导致肠壁坏死和穿孔，以致发生严重的腹腔感染和全身性中毒，死亡率很高。中医属“关格”、“肠结”和“腹胀”等范畴。笔者曾用“脐疗散”敷贴脐部 治疗急性肠梗阻三例取得满意效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1 1 资料：年龄：1 倒3 3 岁，1 倒7 0 岁，1
8、例8 2 岁。性别：l 例女性，2 例男性。3 例均为急性粘连性肠梗阻。3 例均进行过胃肠减压、抗菌消炎、禁食、补液等非手术治疗方法。1 2 组方“脐疗散”用麝香、公丁香、术香等中药晒干、研末而成。1 3 方法用刚熟热的鸡蛋，从中间剖开取一半，挖去蛋黄，纳入“脐疗散”乘热覆盖于脐上。2 典型病例： 患者，男7 0 岁初诊日期：2 0 0 1 年8 月3 0日。患者神疲乏力，腹胀、腹痛、呕吐、无排便、无矢气已4 天。患者1 9 9 6 年曾行“胆囊切除术”。 2 0 0 1 年8 月2 7 日因腹胀、腹痛伴呕吐1 天；放射科腹部立、卧正位片显示：左中上腹见数个胀气肠袢直径3 - 4 c m ，现
9、贯穿肠腔之粘膜皱壁，立位可见液气平面，结肠积粪积气，无扩张，以升结肠较明显。意见为：机械性小肠梗阻( 梗阻水平可能于小肠3 - 4 组) ，故在汕大医学院附一医院住院治疗。入院诊断为：小肠梗阻( 粘连性? 肿瘤性? ) 。入院后进行胃肠减压、抗菌消炎、禁食、补液等对症治疗但仍腹胀、腹痛、无排便、无矢气、胃肠减压内容物为黄绿色：8 月3 0 日仍腹胀、腹痛、无排便、无矢气，主任查房考虑必要时手术治疗。患者神疲乏力、痛苦面容、腹胀、按压痛。证属“关格”( 肠结) 。用“脐疗散”纳于熟热鸡蛋中覆盖于脐上，上午1 1 时、下午6 时各敷脐1 次，上午敷药后，肠鸣 音增强，肠蠕动加强。下午敷药4 h 后肛门排气，排便1 次，约3 0 0 m l 较稀，腹胀稍减，腹痛减轻。以后2 天，每天敷药2 次，肛门每天都排便、排气， 精神佳，能起床散步。2 0 0 1 年8 用3 l 目放射科腹部透视( 立、卧位) 见：“机械性肠梗阻”( 2 7 8 ，2 9 8 ) ，现小肠胀气消失，液平面消失，大肠积气增多，小肠仅有汽状、小片状积气。提示小肠梗阻已通。2 0 0 1 年9 月3 日主任查房腹平、软，未见胃型、肠型，未见肿块，肠呜音正常( 4 次分) 家属要求出院。随访至2 0 0 1 年9 月2 6 日未见腹胀、腹痛，排便正常，日常生活正常。
