中医临床教学学习反应训练评估之研究

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1、海峡两岸中西医结合学术研讨会论文集平均得分为7 6 1 6 士5 0 4 ( 总分1 3 5 分) ,显示门诊病患对中医药的信念持中立的看法。中医优势平均得分( 4 2 5 9 3 1 5 ) ( 总分7 0 分) 。中医优势信念方面以对身体功效方面得分最高,中医药效方面次之。单题同意比例最高的是“中药的副作用比西药少”,得分3 9 4 _ + 0 7 7 ;得分最低者为“中医对慢性病的治疗效果比西医好”( 2 0 1 0 7 1 ) 。西医优势平均得分( 3 3 5 8 土4 3 7 ) ( 总分6 5 分) ;西医优势以硬软件方面得分最高。( 3 ) 行为方面:门诊病患的中医药行为意向平均

2、得分9 8 2 8 ,8 6 分( 总分5 1 分) ,显示门诊病患在近一年内求诊中医药的行为偏低;门诊病患使用中医药的行为中,以曾经使用民间常用的中药补品调理身体居多平均得分2 2 2 :k 2 0 6 分( 总分9 分) :其次为接受中药( 中式成药、补药)治疗,平均得分2 0 2 1 9 9 分( 总分9 分) :接受中医治疗( 针灸、推拿、刮砂) ,平均得分1 8 6 2 2 2分( 总分1 2 分) ;在疾病治疗方面以肌肉关节有跌打损伤、关节脱臼、骨折时找中医师治疗之平均得分为1 6 3 - + 2 0 4 ( 总分9 分) :最不会寻求中医治疗者以肠胃道疾病、胃及十二指肠溃疡、急性

3、肠胃炎、腹泻、腹痛者,平均得分1 3 4 _ + 2 1 9 分( 总分1 2 分) 。2 、基本属性对中医药知识、信念、行为的影响:门诊病患中医药知识的影响因素有籍贯、教育程度、职业、宗教信仰、曾参加中医药研习会、曾修过中医药学分及曾接触中医药知识。影响中医药信念的因素有籍贯、教育程度、是否有生产经验、自觉健康状况。影响中医药行为意向的因素有就诊科别、年龄、曾从事中医药工作、曾参加中医药研习会、曾修过中医药学分。3 、中医药知识、信念、行为之相关性:门诊病患中医药知识、信念、行为意向之相关性分析中显示,中医药知识与信念有显着的负相关,与行为有显着的正相关;中医药信念与中医药行为有显着负相关。

4、结论本研究调查门诊病患之中医药的知识、信念及行为意向,研究结果显示门诊病患对中医药的知识认知偏低,平均答对率5 3 4 ;对中西医疗信念持中立的看法;门诊病患求诊中医药的行为偏低;使用中医药的行为中,以接受中医调整体质居多,各种伤病之医疗倾向以肌肉骨骼疾病居多。全民健保全面开放中医医疗保险给付,民众利用中医诊疗增加,了解门诊病患对中医药的知识、信念及行为意向,有助于卫生机构推展中医药相关业务及卫生教育之参考。中医临床教学“学习反应”训练评估之研究钟蕙如1林季萍。杨贤鸿2孙茂峰H u i - Z uC H U N G ,C h i - P i n gL i n ,S i e n - H u n

5、gY a n g ,M a o F e n gS u n1 台湾长庚纪念医院中医医院,2 台湾长庚纪念医院中医医院中医部3 台湾长庚纪念医院中医医院中医针灸科近年来台湾医学教育改革的重点之一,是要教导医学生具有主动学习、自我学习及自我评景的能力( 谢博生,1 9 9 7 ) ,医师养成训练过程中,临床训练是非常重要的一环,其不仅是奠定了医学生临床知识、技能的基础,更影响医学生未来从医生涯的选择( H a r m o n ,2 0 0 0 ;杨培铭,1 9 9 9 ) 。目前台湾各大教学医院中医实见习医师的临床训练大多采各科轮流实见习制度( r o t a t i n gs y s t e m

6、) ,自见习医师开始至实习医师均采取轮流分派至临床中医内科、中医妇儿科、中医伤科、中医针灸科等单位见习及实论文摘要大会交流习。国内外研究大都着重在西医学生对临床教学之学习反应,但有关中医学生部份,则一直乏人研究。本研究目的为提升见实习医师的临床教学品质,针对中医各科安排见实习医师临床教学训练反应之现况,进行中医学生对学习反应训练评估之实证调查。以问卷之方式,搜集个案医院自2 0 0 2 年7 月起至2 0 0 3 年4 月中医临床教学反应之资料,每月全院性进行各科之教学满意及学习评量问卷调查,以中医见实习医师为对象针对其临床指导之主治医师、住院医师进行教学满意度及学习评量,评量结果提供指导医师

7、作为l 临床教学调整的依据,同时实见习医师反应意见及自我学习评量结果可做为各科在临床训练计画之参考。参考国内外文献设计评量问卷,并依个案医院的实见习医师教学训练计画及K i r k p a t r i c k 在1 9 5 9年提出有关训练评估的反应层次论点,在训练结束时收集参与者对训练课程的反应测量,本问卷主要分为二二大部分:第一部分为基本资料,第二部分为科之教学活动评量,主要为了解科内教学活动安排、主治医师教学情形及总医师教学情形,问卷评分标准采用以L i k e r t 之5 分量法;1 分表示“很不满意”、2 分表示“不满意”、3 分表示“尚可”、4 分表示“满意”、5 分表示“很满意

8、”。以因素分析法检验研究丁具衡量构面的效度其累积解释变异量达6 5 4 5 ,信度考验采用C r o n b a c hA l p h a 系数来衡量同构面F 各题项间的内部一致性程度达8 6 。研究结果发现见实习医师对中医临床教学反应之整体满意度达4 0 8 ,介于很满意至满意之间,中医各科教学反应满意度得分依序为中医妇儿科4 2 、针灸科4 0 6 、伤科4 0 4 、内科4 0 1 ,各科的教学训练满意度皆介于很满意至满意之间:以变异数分析各科间并无显著差异( F 值= 7 1 8 ,P O 0 5 ) 不具统计差异显著水准,表示在中医医学教育委员会共同订定的标准化临床教学设计活动,中医各科落实执行训练后见实习医师之学习反应训练成效并无显著差异,亦就是中医各科间训练活动的执行是一致的。

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