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1、浅谈前列腺炎的中医辨证治疗山东省金乡县人民医院高远起山东省金乡卫校高艳秋指导高俊泰山东省金乡红十字会李树春我们应用中医药辩证治疗急慢性前列腺炎，取得了显著疗效，解除了患者的痛苦，真正提高了他们的健康水平和生活质量。浅谈如下。一、急性前列腺炎按照巾医辩汪，可分为湿热下注、热毒内蕴阿种汪型。1 、湿热下注型：前列腺增大，明显削! 痛，发热、尿频、尿痛、尿急，尿道灼热刺痛、黄赤，血尿，会阴部胀痛，大便秘结，口苦而粘，舌质红，苔黄腻，脉滑而数。治则：清热利湿。方药：木通6 、车前子1 5 、瞿麦1 5 、扁蒂1 5 、滑石2 0 、桅子1 5 、甘草1 0 、大黄1 0 。高热者加连翘1 5 、荆芥穗
2、l O 、薄荷10 、m 尿者加自茅根3 0 、生地1 5 、旱连草2 0 ：湿重于热者重用木通、车前子加茯苓1 5 、泽泻1 5 、慧苡仁1 5 、水煎服，每| = _ _ f 一剂。2 、热毒内蕴型：会阴部红肿热痛，肛诊前列腺肿大并有波动感，尿道灼热、血尿、发热持续不退，口渴喜冷饮，大便干结，腰腹胀痛，舌红苔黄，脉弦而数。治则：解毒泻火方药：黄连1 0 、黄芩1 2 、黄柏1 5 、桅予15 、银花1 5 、地丁1 5 、车前子】2 、赤茯苓1 5 、牛膝1 2 ，水煎服F l 一剂。二、慢性前列腺炎本病以虚实夹杂者多见，以肾虚为主，脾虚为辅，或兼m 瘀，或兼湿热，临床分为湿热、血瘀、巾气
3、虚和l 肾虚等证型。1 、湿热型：大便时尿道口有白色分泌物流出，尿频、尿急、尿道口灼热刺痛，火使十结，J I 十苦而利i ，小腹及会l f _ | 部胀咖不适，前列脓肿大，触痛明显，前列腺液检查白细胞一般在+ + 以上，培养多有细菌生长，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治则：清热利湿方药：银花1 5 、连翘1 5 、公英1 5 、黄芩1 2 、黄柏1 2 、石苇1 5 、白花蛇舌草15 、木通9 、冬葵子1 5 、白茅根2 0 、茯苓2 0 、扁蓄1 5 、瞿麦1 5 、甘草1 0 、水煎服，每同一- N 。2 、血瘀型：病程较长，或会阴部有外伤史，疼痛牵引睾丸、阴茎、小腹及腰部，小便滴淋涩痛，时有
4、血尿，眼眶黧黑，前列腺质地较硬或有结节，前列腺液可检见白细胞，舌边尖均可见瘀斑或瘀点，脉沉涩。治则：活血化瘀方药：当归1 5 、赤芍1 5 、苏术1 5 、月皮1 5 、积壳1 2 、大黄1 0 、橘核1 5 、玄胡1 2 、三七粉3 、甘草1 0 、水煎服闩一剂。3 、中气下陷型：病程较仨乏，或素体牌虚，尿意不尽，尿后余沥，会阴疼痛，劳累后加重，或神疲乏力，面色无华，心悸自汗，小腹下坠，舌淡而胖，脉细弱。治则：补中益气方药：人参1 0 、白术1 5 、升麻6 、当归1 5 、陈皮1 0 、桔梗1 2 、柴胡6 9 、橘核1 2 、泽泻1 5 、焦三仙3 0 、水煎服，每 ；= 1 一剂。4
5、、肾虚型：有房事过度或手淫史。腰酸腿软，性功能减退、遗精、尿道口时流粘液，小便余沥不尽，五心烦热，失眠多梦，前列腺液中可检见红细胞，舌质红、苔少，脉细数。治则：补l 肾涩精。方药：菟丝子1 5 、沙苑子1 5 、生地1 5 、熟地1 5 、川续断1 5 、益智仁1 5 、牡蛎2 0 、茯苓1 5 、山药1 5 、车前子1 2 、远志1 0 、泽泻1 5 、坤草1 5 、甘草1 0 、水煎服，每F 1 一剂。三、讨论：前列腺炎属中医的淋证、虚劳白浊、白淫范畴。临床上分急性和慢性两种，前者多由细菌感染所致以发热，会阴部疼痛，尿路刺激征，血尿为特征；后者多由前者转变而来，常以排尿异常，疼痛，性功能障碍和神经衰弱为特征。前2 4 7者初起毕属实热证挟湿：后者病程较长，以虚证为多。前者是指细菌侵犯前列腺后引起的急性炎症，起病急，来势较猛，后者起病慢，病程较长，迁延难愈。= 者由于病因不同，症状不一，临证时必须细心诊察，审慎病因，把握病机，做到辩证准确，再对症施药，方能取得满意效果。根掘多年来的临床治疗观察，中医药治疗本病优于单一的西药，采取中西医结合的方法，则可获得更佳疗效。
