外伤性截瘫的中西医结合康复治疗

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1、3 0 8第1 1 届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编肽等炎性介质,亦同样有刺激和致痛作用。近十年来,由于C T 、脓I 的普及应用,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,有的突出物大,有的与神经根接触密切,其实部分病人根本就没有神经性疼痛的症状,这些事实为腰椎间盘突出症的平衡整脊手疗法提供了依据。按国际椎问盘突出症研究会将椎问盘突出症分为退变型、膨出型、突出型、脱出型以及分离型。后三型多主张手术治疗。根据我们的经验9 0 以上病人采用平衡整脊手疗法可以取得显著的效果。尤其对初发突出型,不伴有后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄或黄韧带肥厚的病人疗效获得满意是肯定的。通常在发病的短期内神经根管内尚未产生纤维

2、组织增生就得到正确的治疗,使炎症早期得以消退,缓解腠腿痛症状而获得治愈。脱出型的髓核不与后纵韧带或纤维环相连为游离型,均可压追、刺激神经根出现炎症反应。发病时如果得到及时的抗炎、脱水治疗,炎症反应亦可得到缓解或消失。在观察治疗中设对照组,选用甘露醇不仅是一种有效的脱水剂,而且还是一种自由基消除剂,有利于消除因神经根缺血而致氧自由基增多i 地塞米松有很好的抗炎消肿效果;丹参注射液有活血化瘀,改善微循环作用。所以作为与平衡整脊手疗法观察组的对照治疗,比较其疗效是有其临床意义的。在临床中采用现代先进x 光、C T 、W R I 等检查手段指导平衡整脊手法。施术者要对胸腰骶椎及骨盆部骨关节,神经血管、肌筋等生理解剖位置以及相关的生物力学平衡原理有所熟悉,对病人全身情况必须了如指掌、精确无误差。多数患者经过I - 2 疗程平衡整脊手法治疗症状缓解和消失,少数在3 - 4 疗程后症状亦得到缓解和消失。本组腰椎间盘突出症3 6 0 例经随机分为观察组和对照组治疗比较,观察组近期疗效优良率为9 0 ,总有效率9 5 6 ;对照组近期疗效优良率7 5 ,总有效率8 4 4 。远期疗效观察组优良率8 5 ,总有效率9 3 3 ,复发率1 1 6 7 ;对照组优良率5 8 3 ,总有效率8 2 3 ,复发率3 1 7 。两组经疗效比较P 卜卜

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