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湘南学院家庭贫困证明学校：贵校学生 其家长属于本地居民，其家庭基本情况如下：1、家庭人口 人，家庭年收入约 元；2、要收入来源： （填写） ；3、目前家庭主要困难：收入来源单一 劳动力较少医疗支出较大其它 （填写）确属贫困家庭。特此证明。村委会（街道居委会） 乡、镇、街道或家庭联系人所在单位 民政部门签署意见、加盖公章 签署意见、加盖公章联系电话： 联系电话：年 月 日 年 月 日
