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ZSCDC/DQG13F中山市疾病预防控制中心HIVHIV 样品检验申请单样品检验申请单以下由送样人填写送检单位样品类别送检单位地址样品总份数检验项目样品状况样品保 存条件送样人送样日期样品受理号(此项由检验单位填写)受检者姓名性别年龄身份证号地址以下由样品受理部门填写收检人收检日期注:1、本申请表一式两份,实验室和申请检验单位各一份。 2、本表应填写完整、清晰,不需申明的项目请填写“/” 。