JCI标准下抢救车药品安全管理模式探索与实践

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1、JCIJCI标准下抢救车药品安全管理模式探索与实践标准下抢救车药品安全管理模式探索与实践本文档格式为本文档格式为WORD,WORD,感谢你的阅读。感谢你的阅读。【摘摘 要要】目的:应用目的:应用JCIJCI标准,提高抢救车药品安全管理水平。方标准,提高抢救车药品安全管理水平。方 法:按照法:按照JCIJCI标准改进抢救车药品管理工作。结果:改进后的标准改进抢救车药品管理工作。结果:改进后的 抢救车药品管理模式,有助于提高其安全管理水平。结论:抢救车药品管理模式,有助于提高其安全管理水平。结论:JCJC I I标准下的抢救车药品管理模式,大大增强了抢救车药品安全标准下的抢救车药品管理模式,大大增

2、强了抢救车药品安全 管理,进而提高患者用药安全性。管理,进而提高患者用药安全性。 【关键词关键词】JCI】JCI标准;抢救车药品管理;用药安全标准;抢救车药品管理;用药安全 【】R197【】R197 【】A【】A 国际联合委员会(国际联合委员会(JointJoint CommissionCommission InternationalInternational,JCIJCI)是国际医疗卫生机构认证联合委员会)是国际医疗卫生机构认证联合委员会 (JointJoint CommissionCommission onon AccreditationAccreditation ofof Healthc

3、areHealthcare OrganizationsOrganizations 简称简称JCAHOJCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构 。JCIJCI标准是全世界公认的医疗服务标准,标准是全世界公认的医疗服务标准, 代表了医院服务和医院管理的最高水平,也是世界卫生组织认代表了医院服务和医院管理的最高水平,也是世界卫生组织认 可的认证模式可的认证模式11。JCIJCI标准以求通过高的标准来规范医院医疗标准以求通过高的标准来规范医院医疗 服务质量,对提升医院管理水平,促进医院发展,保障患者安服务质量,对提升医院管理水平,促进医院发展,

4、保障患者安 全具有重要的意义。全具有重要的意义。 JCIJCI标准要求规范管理抢救车药品,确保在急需时可以安全快标准要求规范管理抢救车药品,确保在急需时可以安全快 捷获得药品。捷获得药品。 1 1 抢救车药品管理中常见问题抢救车药品管理中常见问题 1.11.1抢救车药品种类、数量不统一抢救车药品种类、数量不统一 一部分科室抢救车药品为一部分科室抢救车药品为2525种、一部分科室抢救车药品为种、一部分科室抢救车药品为2020种种 ,还有一部分为,还有一部分为1818种,种类与数量不统一。种,种类与数量不统一。 1.21.2抢救车内药品随意摆放,没有序号抢救车内药品随意摆放,没有序号 药品无序,摆

5、放混乱。抢救患者时,慌乱之中,难以准确取用药品无序,摆放混乱。抢救患者时,慌乱之中,难以准确取用 药物。药物。 1.31.3 抢救车无儿童用药剂量换算表抢救车无儿童用药剂量换算表 抢救车药品说明书剂量多为成人剂量用法,抢救儿童患者时临抢救车药品说明书剂量多为成人剂量用法,抢救儿童患者时临 时计算用量,容易出错。时计算用量,容易出错。 1.41.4 抢救车内近效期药品无标示抢救车内近效期药品无标示 抢救车未对近效期药品进行标示,无法做到近效期先用,及时抢救车未对近效期药品进行标示,无法做到近效期先用,及时 更换即将失效药品。甚至还存在过期失效的现象。更换即将失效药品。甚至还存在过期失效的现象。

6、1.51.5 清点、查对时间长,费力清点、查对时间长,费力 每次全部查对药品数量,质量,费时费力。个别人员为时间快每次全部查对药品数量,质量,费时费力。个别人员为时间快 ,只核对药品数量,未认真查看药品有效期等药品养护项目。,只核对药品数量,未认真查看药品有效期等药品养护项目。 1.61.6药学人员未参与抢救车药品管理药学人员未参与抢救车药品管理 抢救车药品只有护理人员在管理,无药学人员参与,药品知识抢救车药品只有护理人员在管理,无药学人员参与,药品知识 欠完善,无相互监督机制。欠完善,无相互监督机制。 2 2 按照按照JCIJCI标准,探讨抢救车药品安全管理模式标准,探讨抢救车药品安全管理模

7、式 为了达到为了达到JCIJCI标准要求,任何抢救患者的医师、护士,推来一标准要求,任何抢救患者的医师、护士,推来一 辆抢救车,都能及时、准确、快捷地取用药品,药学部与护理辆抢救车,都能及时、准确、快捷地取用药品,药学部与护理 部协商,制定了以下抢救车药品安全管理措施。部协商,制定了以下抢救车药品安全管理措施。 2.12.1抢救车药品品种与数量抢救车药品品种与数量 邀请院内相关专业的医师、护士,召开抢救车药品品种、数量邀请院内相关专业的医师、护士,召开抢救车药品品种、数量讨论专题会议。各专业医师、护士根据各自专业及危急患者病讨论专题会议。各专业医师、护士根据各自专业及危急患者病 种,对抢救车药

8、品品种、数量提出了建议。最终我院统一抢救种,对抢救车药品品种、数量提出了建议。最终我院统一抢救 车药品为车药品为2020种,涵盖了临床危急情况下所有药品,并根据每次种,涵盖了临床危急情况下所有药品,并根据每次 抢救用量,对药品数量也做了规定。抢救用量,对药品数量也做了规定。 2.22.2 统一对抢救车药品进行编号,并确定摆放位置统一对抢救车药品进行编号,并确定摆放位置 对我院抢救车内对我院抢救车内2020种药品进行编号,固定存放位置,并在其存种药品进行编号,固定存放位置,并在其存 放位置设置中英文药品标签。所有人员熟记抢救车药品位置,放位置设置中英文药品标签。所有人员熟记抢救车药品位置, 确保

9、抢救及时快捷准备取到药品。确保抢救及时快捷准备取到药品。 2.32.3制定儿童用药剂量换算表制定儿童用药剂量换算表 组织药学专业人员,查阅相关文献,制定抢救车内组织药学专业人员,查阅相关文献,制定抢救车内2020种药品,种药品, 儿童剂量换算表。确保在抢救儿童危重患者时,可以及时有效儿童剂量换算表。确保在抢救儿童危重患者时,可以及时有效 地获得所需剂量的药品。地获得所需剂量的药品。 2.42.4对抢救车实行封条管理对抢救车实行封条管理 参考国内相关医院参考国内相关医院2-2- 55做法,对抢救车实行封存管理。近效期药品标注在封条上,做法,对抢救车实行封存管理。近效期药品标注在封条上, 护理人员

10、天天查看封条,杜绝过期失效药品的出现。护理人员天天查看封条,杜绝过期失效药品的出现。 实行封存管理后,护士无需每班、天天查看药品数量及养护方实行封存管理后,护士无需每班、天天查看药品数量及养护方 面的问题,在抢救车打开后进行全面核查药品数量、质量养护面的问题,在抢救车打开后进行全面核查药品数量、质量养护 等方面的问题,若抢救车一月未使用,则每月至少打开一次,等方面的问题,若抢救车一月未使用,则每月至少打开一次, 全面查看药品数量、质量养护等方面的问题。这样就大大减少全面查看药品数量、质量养护等方面的问题。这样就大大减少 了护士查对的时间,护士只需每班交接抢救封条的完整性,发了护士查对的时间,护

11、士只需每班交接抢救封条的完整性,发 现问题及时处理即可。现问题及时处理即可。 2.52.5药学人员参与抢救车药品的管理药学人员参与抢救车药品的管理 药学人员每月深入病区,查看抢救车药品管理情况,并与护士药学人员每月深入病区,查看抢救车药品管理情况,并与护士 一起共同对抢救车内药品进行全面核查,同时对护理人员管理一起共同对抢救车内药品进行全面核查,同时对护理人员管理 药品提供技术指导。药品提供技术指导。 3 3 结果结果 自我院实行以上抢救车药品安全管理方法后,未再发现抢救车自我院实行以上抢救车药品安全管理方法后,未再发现抢救车 药品过期失效及破损等现象,也未受到与抢救车药品相关的不药品过期失效

12、及破损等现象,也未受到与抢救车药品相关的不 良事件报道,抢救车药品安全管理系数大大提高,患者用药安良事件报道,抢救车药品安全管理系数大大提高,患者用药安 全得到有效保障。全得到有效保障。 4 4 实践体会实践体会 全院抢救车药品品种、数量统一,人员抢救人员对所有科室的全院抢救车药品品种、数量统一,人员抢救人员对所有科室的 抢救车都熟悉,任意推来一辆抢救车都能进行及时有效的抢救抢救车都熟悉,任意推来一辆抢救车都能进行及时有效的抢救 ,节省了抢救时间。但是也存在一定问题,有些科室抢救车药,节省了抢救时间。但是也存在一定问题,有些科室抢救车药 品,始终都无使用机会,造成了药品的浪费,我们将后续管理品

13、,始终都无使用机会,造成了药品的浪费,我们将后续管理 中,探讨更好的管理方法。中,探讨更好的管理方法。 抢救车实行封存管理,提高了护理人员工作效率,提高了管理抢救车实行封存管理,提高了护理人员工作效率,提高了管理 质量,节省了时间,并且可以随时保证抢救车处于备用状态,质量,节省了时间,并且可以随时保证抢救车处于备用状态, 提高了抢救质量。提高了抢救质量。 药学人员参与抢救车药品管理,药护结合,确保了抢救车内药药学人员参与抢救车药品管理,药护结合,确保了抢救车内药 品质量。品质量。 在在JCIJCI持续改进理念的指导下,我院规范了抢救车药品管理,持续改进理念的指导下,我院规范了抢救车药品管理,

14、取得了一定的成效,保障抢救质量,提高了用药安全性。取得了一定的成效,保障抢救质量,提高了用药安全性。 参考文献:参考文献: 11 赵志刚,杜少理赵志刚,杜少理. .按照按照JCIJCI标准改进药品管理模式初探标准改进药品管理模式初探J.J.河北河北 北方学院学报,北方学院学报,20112011,2727(3 3):):82-8582-85 22 张祥美,吴庆风,施秋萍张祥美,吴庆风,施秋萍. . 病区抢救车药品管理改进方法的探讨病区抢救车药品管理改进方法的探讨J.J.中国临床护理,中国临床护理,20112011 , 3 3(4 4):):348-349348-349 33 郑晓艳,蔡淑华,黄美

15、兰,等郑晓艳,蔡淑华,黄美兰,等. . 封条在抢救车管理中的应用封条在抢救车管理中的应用J.J. 齐鲁护理杂志,齐鲁护理杂志, 20122012,8 8(6 6):):82-8382-83 44 黎贵湘,程桂兰,朱玲莉黎贵湘,程桂兰,朱玲莉. . 抢救车规范化封条管理探讨抢救车规范化封条管理探讨J.J. 华西医学华西医学20112011,2626(1 1):): 119-120119-120 55 杨邦翠,杨帮芹,张素珍,等杨邦翠,杨帮芹,张素珍,等. . 抢救车封条及交接班记录表的设计与应用抢救车封条及交接班记录表的设计与应用J.J. 护理学杂志,护理学杂志,20102010,2525(4

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