病理生理学 word 文档

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1、病理生理学 一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案， 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少( ) A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E高钾血症 显示答案 正确答案:B 第 2 题 所谓水肿是指( ) A细胞内液过多 B淋巴管内液过多 C组织间隙液体过多 D血管内液体过多 E水在体内潴留 显示答案 正确答案:C 第 3 题 癌来源于( ) A结缔组织 B脂肪组织 C肌肉组织 D上皮组织 E腺体组织 显示答案 正确答案:D 第 4 题 血管内皮细胞受损可激活凝血因子( ) A B

2、 C D E 显示答案 正确答案:E 第 5 题 下列哪项最符合心力衰竭的概念( ) A心输出量不能满足机体的需要 B心脏每搏输出量降低 C静脉回心血量超过心输出量 D心功能障碍引起大小循环充血 E全身性水肿的综合征 显示答案 正确答案:A 第 6 题 呼吸衰竭通常是由于( ) A内呼吸功能障碍 B外呼吸功能障碍 C血液携带、运输氧障碍 D二氧化碳排出功能障碍E呼吸系统病变造成机体缺氧 显示答案 正确答案:B 第 7 题 血清转氨酶升高可反应( ) A肝细胞代谢障碍 B肝细胞受损状况 C肝细胞功能增强 D肝细胞合成酶增多 E以上都不是 显示答案 正确答案:B 第 8 题 下列哪一项不是代谢性酸

3、中毒的原因( ) A酸性物质产生过多 B肾脏排酸功能障碍 C体内碱丢失过多 D血清钾浓度降低 E含氯制剂的过量使用 显示答案 正确答案:D 第 9 题 下述哪项不是代谢酸中毒的血气特点( ) ASB 降低 BAB 降低 CBB 降低 DBE 正值增大 EPACO2 代偿性降低 显示答案 正确答案:D 第 10 题 体温每升高 1，心串平均每分钟约增加( ) A5 次 B10 次 C15 次 D18 次 E20 次 显示答案 正确答案:D 二、多选题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。 要求考生 案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

4、第 1 题 内生致热原有 A代谢产物 B干扰素 C内毒素 D白细胞介素1 E肿瘤坏死因子 显示答案 正确答案:BDE 第 2 题 急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有( ) A少尿或无尿 B水中毒 C氮质血症D低钾血症 E代谢性酸中毒 显示答案 正确答案:ABCE 第 3 题 DIC 病人发生出血的机制有 A各种凝血因子大量消耗 B继发性纤溶系统被激活 C大量血小板被消耗 D维生素 K 严重缺乏 E大量 FDP 产生，它有抗凝作用 显示答案 正确答案:ABCE 三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号 内打“ “”。 第 1 题 低渗性脱水患者早期就易发生周

5、围循环衰竭。 A对 B错 显示答案 正确答案:A 第 2 题 长期输入生理盐水可导致高钾血症。 A对 B错 显示答案 正确答案:B 第 3 题 输入库存血可引起血清钾浓度降低。 A对 B错 显示答案 正确答案:B 第 4 题 输液过多过快可导致肺水肿。 A对 B错 显示答案 正确答案:A 第 5 题 代谢性酸中毒最基本的特征是血浆中 HCO-3 浓度原发性该少。 A对 B错 显示答案 正确答案:A 第 6 题 发热时基础代谢降低，但心率增快。 A对 B错 显示答案 正确答案:B 第 7 题 高热昏迷病人易发生口腔溃疡。 A对 B错 显示答案 正确答案:A 第 8 题 组织严重破坏时，大量组织因

6、子进入血液，可启动外源性凝血系统。 A对 B错显示答案 正确答案:A 第 9 题 型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高 A对 B错 显示答案 正确答案:B 第 10 题 临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。 A对 B错 显示答案 正确答案:B 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内 容。 第 1 题 根据缺氧的原因和血氧的变化，可将缺氧分为_、_、_ 种类型。 答案： 显示答案 正确答案:低张性；循环性；血液性；组织性 第 2 题 恶性肿瘤包括_和_。 答案： 显示答案 正确答案:癌；肉瘤 第 3 题

7、血清钾浓度低于_mmolL 称为低钾血症；血清钾浓度高于_ 高钾血症。 答案： 显示答案 正确答案:35；55 第 4 题 肝细胞性黄疸患者血清中醇型胆红素和非酯型胆红素含量均_。尿中尿 _和尿胆红素_。 答案： 显示答案 正确答案:升高；增多；阳性 第 5 题 急性肾功能衰竭是指各种原因在短时间内引起肾小_急剧减少。 答案： 显示答案 正确答案:滤过率 第 6 题 引起慢性肾功能衰竭的原因很多，但以_为最常见。 答案： 显示答案 正确答案:慢性肾小球肾炎 第 7 题 成人 24 小时尿量少于_mL 称少尿，24 小时尿量超过_mL 称 答案： 显示答案 正确答案:400；2000 第 8 题

8、 肝性脑病患者切忌用_灌肠。 答案： 显示答案 正确答案:肥皂液 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 试述疾病的概念。 答案： 显示答案 正确答案:疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊 乱而 活动过程。在多数疾病，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而可出 谢、形态上改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为异常。 第 2 题 何谓病理过程？ 答案： 显示答案 正确答案:病理过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和形态结 构的病理性 阑尾炎、肺炎等炎性疾病都有炎症这个病理过程。 第 3 题 试述死亡的概念。 答案： 显示

9、答案 正确答案:传统概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程，可分为 三期 濒死期：特点是脑干以上的中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失， 各种 与循环功能进行性减弱。 临床死亡期：特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失，心脏停搏和呼 吸停止 临床死亡的标志。 生物学死亡期：是死亡的最后阶段，此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆 性的代 的改变，整个机体已不可能复活。近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久 性丧失 志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。 第 4 题 试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。 答案： 显示答案 正确答案:正

10、常成人每日饮水约 1200mL，食物含水约 1000mL，机体代谢产水 300mL 约 2500mL；每日通过肺排水约 350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约 500mL，随粪排水 150mL mL，左右，总共排出约 2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。 第 5 题 高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少？ 答案： 显示答案 正确答案:高渗性脱水时，因细胞外液渗透压增高，通过渗透压感受器反射性引 起口 转移，使细胞内液减少，从而导致唾液腺分泌减少，口腔及咽喉干燥，亦可引起口渴。同 时因细 射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而尿量 减少， 第 6

11、 题 低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭？ 答案： 显示答案 正确答案:低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少 的细少，血容量减少，因而心输出量降低。血压下降，甚至发生低血容量性休克。所以在 早期就易发竭。 第 7 题 低渗性脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降，眼窝凹陷？ 答案：显示答案 正确答案:低渗性脱水时，细胞外液明显减少，组织间液减少更明显，这是因为 脱水造成血液血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内所致。从而临床 上出现一系列组织脱组织脱水导致皮肤弹性下降，眼眶组织疏松易脱水引起眼窝凹陷。 第 8 题 何谓低钾血症和高钾血症？ 答案： 显示

12、答案 正确答案:血清钾浓度低于 35mmolL 称为低钾血症。血清钾浓度高于 55mmol 症。 第 9 题 为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症？ 答案： 显示答案 正确答案:若长期输入生理盐水，原尿中含 Na+浓度增高，导致远曲小管的 Na+K+ 钾从尿中丢失增多。从而引起低钾血症。 第 10 题 试述输入库存血导致高钾血症的机制。 答案： 显示答案 正确答案:因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久。血钾越高。 一般高 45 倍。库存 3 周后，血钾可高达 10 倍。因此，输入大量库存血会导致高钾血症。第 11 题 何谓水肿，其基本发病因素有哪两类？ 答案： 显示答案 正确答案:

13、过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素； (1)体内外液体失衡导致钠水潴留引起细胞外液增多，以致组织间液增多。 (2)血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多。 第 12 题 何谓肺水肿？ 答案： 显示答案 正确答案:肺间质有过量液体积聚和或溢入肺泡腔内称为肺水肿。 第 13 题 简述过量输液导致肺水肿的直接机制。 答案： 显示答案 正确答案:过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋 巴回流代 时，就可发生肺水肿。 第 14 题 机体从哪四个方面对酸碱平衡进行调节，各有何特点？ 答案： 显示答案 正确答案:机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组

14、织细胞四个 方面共同 机体酸碱平衡。它们各有其特点；血液缓冲系统反应迅速。但作用不持久；肺的调节作用 效能最大 有调节作用；细胞的缓冲能力虽强，但常可导致血钾异常；肾脏的调节作用较慢，但持续 时间长 aHCO3 和排出非挥发性酸具有重要的作用。 第 15 题 试述代谢性酸中毒的最基本特征及常见原因。 答案： 显示答案 正确答案:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆 HCO-3 浓度原发性减少，血浆 SB、AB E 负值增大，在失代偿时 pH 值下降，PaCO2 代偿性降低。其常见产生原因：(1)体内酸性物质产生过多。 (2)肾脏排酸功能障碍。 (3)体内碱丢失过多。 (4)血清钾浓度增高。 第 16

15、 题 何谓缺氧？有哪四种类型？ 答案： 显示答案 正确答案:当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能， 甚至形 生异常变化，此病理过程称缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化，可分为下述四种类型： (1)低张性缺氧：特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧饱和度减少，组织供氧不足。 (2)血液性缺氧：特点是因血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结 合的 起组织缺氧。 (3)循环性缺氧：特点是因组织血流量减少，使组织供氧量减少所致，又称低动力性缺氧。 (4)组织性缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起缺氧。 第 17 题 何谓致热原？可分为哪两类？ 答

16、案： 显示答案 正确答案:凡能引起人或动物发热的任何物质都称为致热原。根据其来源和所起 作用可分 (1)外致热原：如细菌、病毒等病原生物体。 (2)内生致热原：如白细胞介素-1、干扰素、肿瘤坏死因子等。 第 18 题 发热时基础代谢率和心事有何改变？ 答案： 显示答案 正确答案:发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。一般体温升高 1， 基 3。体温上升 1，心率每分钟平均增加 18 次。若是体温上升 1F，心率每分钟平均增加 10 次。 第 19 题 为什么对高热昏迷病人要特别注意口腔护理？ 答案： 显示答案 正确答案:高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔粘膜干燥、粘膜上皮脱落， 有利 注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。 第 20 题 何谓炎症？其基