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1、1麻醉学中级考试之麻醉学中级考试之基础知识题库基础知识题库201-3002201.急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在_ A: 肾血管收缩 B: 肾血流灌注压下降 C: 肾小管阻塞 D: 肾小管原尿返漏 E: 肾小球超滤系数升高参考答案: E 本题解释:急性肾衰竭往往由多种因素参与，不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损 伤，发病机制亦不相同。急性肾衰竭初期，肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重 要作用，主要引起肾皮质血管收缩，血管阻力增加，同时靠近髓质的血管床开放，出现肾内 血运短路而造成皮质缺血202.脑是机体耗氧量最多的脏器,其所消耗的氧占全身氧需量的_ A: 10 B: 15
2、C: 20 D: 25 E: 30参考答案: C 本题解释:第三版麻醉生理学，98 页，脑重量仅占体重的 2%，但氧耗量接近全身氧耗的 20%，脑血流量约占心输出量的 15%203.中度失血时末梢循环表现为_ A: 皮肤花斑 B: 皮肤青紫 C: 四肢厥冷 D: 四肢苍白 E: 以上都不是参考答案: D 本题解释:第六版 外科学 47 页 表 6-1皮肤粘膜色泽 皮肤黏膜温度 轻度休克 开始苍白 正常，发凉 中度休克 苍白 发冷 重度休克 显著苍白，肢端青紫 厥冷（肢端更明显）204.临产妇凝血功能常发生什么变化_ A: 弥散性血管内凝血 B: 凝血及纤溶系统无改变 C: 高凝状态 D: 低凝
3、状态 E: 纤溶亢进状态3参考答案: C 本题解释:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态205.下列属于 受体拮抗药_ A: 酚妥拉明 B: 间羟胺 C: 育亨宾 D: 普萘洛尔 E: 哌唑嗪参考答案: D 本题解释:下列属于 受体拮抗药的是普萘洛尔206.休克病人麻醉中不宜应用_ A: 氯.胺.酮 B: 硫喷妥钠 C: 异氟烷 D: 恩氟烷 E: 氧化亚氮参考答案: B 本题解释:本科教材临床麻醉学第二版 P361 页：硫喷妥钠可直接抑制心肌和扩张外周血 管，不宜用于休克患者，尤忌快速或大量推注。207.老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较_ A: 心率加快明显、
4、血压下降不明显 B: 心率加快不明显、血压下降明显 C: 心动过缓、脉压增加 D: 血压下降、心动过缓 E: 血压升高、心率减慢参考答案: B 本题解释:从 60 岁开始，窦房结内起搏细胞明显减少，至 75 岁时比年轻人少 10%,故心率 加快不明显；老年人心功能降低，心排出量可较年轻人减少 30%-50%,故相对年轻人使用异 氟烷后血压下降明显。208.下列作用持续时间中等的中效局麻药是_ A: 普鲁卡因 B: 丁卡因 C: 利多卡因 D: 布比卡因 E: 罗哌卡因参考答案: C 本题解释:利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均 5min，作用维持 12h4209.下列常用于治疗室性心律失常的
5、局麻药是_ A: 普鲁卡因 B: 丁卡因 C: 利多卡因 D: 布比卡因 E: 罗哌卡因参考答案: C 本题解释:利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类 中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效210.气体分子从高分压向低分压部位的移动现象称为_ A: 溶解度 B: 分配系数 C: 理想气体 D: 气体弥散 E: 蒸发参考答案: D 本题解释:物体的分子不需外力，而靠自己（分子）的运动，向另外地方移动或进入另一 物体内的现象称弥散或扩散211.在伯努利方程中，p+gh+(1/2)*v2=C，(1/2)*v2 代表的是_ A: 流体
6、的静压 B: 流体的动压 C: 流体的势能 D: 流体的加速度 E: 流体的位置高度参考答案: B 本题解释:方程为 p+gz+(1/2)*v2=C,(1/2)*v2 代表的是流体的动压.212.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况_ A: PaCO2 B: PaO2 C: SaO2 D: pH E: BE参考答案: A 本题解释:PaCO2 系指溶解在血浆中的 CO2 所产生的压力。由于 PaCO2 是肺通气功能与 CO2 产生量平衡的结果，而且 CO2 脂溶性高，弥散能力强，PaCO2 能很快与肺泡气中 CO2 平衡。因此，PaCO2 最能反映肺通气状况213.（2013 年真题）体温
7、调节的调定点部位在_ A: 脊髓5B: 延髓 C: 中脑 D: 下丘脑 E: 大脑皮质参考答案: D 本题解释:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮 层下结构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物就能保持体温的相对稳定。若进 一步破坏下丘脑，则动物体温不能维持相对稳定。这说明调节体温的基本中枢在下丘脑214.意识的特征不包括_ A: 意识是一种神经系统的功能活动 B: 动物与人均存在控制行为的意识活动 C: 在不同时间内意识的程度不同 D: 意识的产生以感觉为先决条件 E: 意识的存在不以记忆为先决条件参考答案: E 本题解释:意识取材于记忆，又高于记忆2
8、15.下列哪些因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气_ A: 血液中的 H B: 低氧血症 C: 高二氧化碳血症 D: 代谢性酸中毒 E: 代谢性碱中毒参考答案: C 本题解释:摘除动物外周化学感受器或切断其传入神经后，吸入 CO2 仍能加强通气。改 变脑脊液 CO2 和 H+浓度也能刺激呼吸。216.下列关于 PaCO2 的概念错误的有_ A: 二氧化碳在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比 B: 正常情况下，PaCO2 与 PACO2 基本相等 C: PaCO2 正常值为 40mmHg D: 通气量愈大，PACO2 愈高 E: 在二氧化碳生成量不变情况下，PaCO2 可作为肺通气功能状态
9、的重要指标参考答案: D 本题解释:通气量愈大，PACO2 愈低217.下列哪些原因可降低心肌细胞的传导性_ A: 0 期除极速度加快 B: 0 期除极幅度增大 C: 静息电位绝对值减小 D: 阈电位下移6E: 阈电位与静息电位差值缩小参考答案: C 本题解释:当静息电位减小时，动作电位升支的幅度和速度都降低，这将导致传导的减慢 乃至障碍。期前兴奋的传导减慢，正是由于期前兴奋是在膜电位较小的条件下发生的缘故218.(2012 年真题)支配肝的神经来自脊髓节段的范围是_ A: T4T12 B: T4L1 C: T5T12 D: T4L3 E: T7T10参考答案: E 本题解释:肝前丛的交感神经
10、来自左腹腔神经节，其节前纤维来源于左侧交感神经干第 710 胸神经节219.正常人心率超过 180 次min 时，心排血量减少的主要原因是_ A: 快速充盈期缩短 B: 减慢充盈期缩短 C: 等容收缩期缩短 D: 减慢射血期缩短 E: 心房收缩期缩短参考答案: A 本题解释:在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到 180 次 /min 以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充 盈期占整个充盈期的 2/3，而减慢充盈期占 1/3，因此，心动周期缩短对快速充盈期的影响较 大220.糖皮质激素的作用是_ A: 抑制蛋白质分解 B: 使血糖浓度
11、降低 C: 增加血小板 D: 减少胃液分泌 E: 使淋巴细胞和浆细胞数量增加参考答案: C 本题解释:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使 血小板增多221.关于麻醉对内分泌功能的影响，下列哪项叙述是错误的_ A: 术前用吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌 B: 安氟醚、硫喷妥钠对生长激素无影响 C: 椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小 D: 氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大7E: 恩氟烷麻醉时对 ACTH 的分泌无明显影响参考答案: D 本题解释:吗啡可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，因而影响垂体 ACTH 及 肾上腺皮质激素的分泌。
12、 氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚麻醉时小，但在刺激腹膜和牵拉内脏时，抗利尿激 素可一过性增高，对促甲状腺激素没有影响，但血浆生长激素浓度明显增高。 甲氧氟烷麻醉时抗利尿激素和生长激素有明显增高趋势。 恩氟醚麻醉时 ACTH、生长激素未见明显增加。 硫喷妥钠对 ACTH、生长激素无影响。222.人工低温对人体的影响是_ A: 体温每降低 10，代谢率降低 50% B: 体温降至 25时，脑电波的改变由 波逐渐取代 波 C: 体温降至 25，对肺通气量影响不大 D: 体温每降低 1，平均动脉压下降 10mmHg E: 体温每下降 1，肾小球滤过率约增加 5.3%参考答案: A 本题解释:无御寒反
13、应前提下，人体温度每下降 1，基础代谢率下降 6.7%，耗氧量降低 约 5%，平均动脉压下降 4.8mmhg。脑电波波幅在核心温度为 32 度时开始下降，并随温度的 下降而进一步降低，甚至成一条直线，在 25 度以下时，呼吸变弱甚至停止。 体温降至 32时，脑电波的改变由 波逐渐取代 波;30以下潮气量减少，通气不足;体 温每降低 1，平均动脉压下降 4.8mmHg223.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的_ A: 1/10 B: 1/20 C: 1/30 D: 1/40 E: 1/50参考答案: E 本题解释:胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的
14、气体交换效率只有肺的 1/50224.关于大脑动脉环的叙述，下列哪个是错误的_ A: 大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合 B: 大脑中动脉为颈内动脉的直接延续 C: 基底动脉发出大脑后动脉 D: 前交通动脉连接两侧大脑前动脉 E: 灰结节、乳头体的周围参考答案: A 本题解释:颈内动脉发出后交通动脉，在视束下面行向后，与大脑后动脉吻合，是颈内动 脉系与椎-基底动脉系的吻合支。8225.(2007 年真题)胸膜顶与肺尖的体表投影为_ A: 在锁骨中 1/3 上方 23cm B: 在锁骨内 1/3 上方 23cm C: 在锁骨外侧 1/3 上方 23cm D: 在第一肋上方 23cm E:
15、在第二肋上方 23cm参考答案: B 本题解释:肺尖的体表投影：锁骨内侧 1/3 部的上方 23cm 处226.(2013 年真题)关于舌咽神经阻滞，不正确的说法是_ A: 从外耳道下方，乳突前缘稍前方垂直进针 B: 受阻滞时舌后 1/3 区感觉麻木 C: 受阻滞时舌前 2/3 区感觉麻木 D: 在行程中与迷走神经和副神经等关系密切E: 对脑神经和颈交感干可同时被阻滞参考答案: C 本题解释:舌咽神经损伤表现为舌后 13 味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩 力弱，泌涎障碍227.关于气管的描述不正确的是_ A: 由 1620 个“C”形的软骨环构成 B: 右支气管短粗,与气管纵轴的延长线约成 2030角; C: 其颈段位置表浅 D: 前方与食管毗邻，二者之间有迷走神经 E: 甲状腺峡部横过第 24 软骨环参考答案: D 本题解释:气管后方与食管毗邻，二者之间有喉返神经经过228.关于腹腔神经丛，下列哪一项不正确_ A: 位于腹主动脉上段的前方 B: 位于两肾上腺之间 C: 位于第 3 腰椎水平 D: 环绕腹腔干和
