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1、2 0 0 1 2 0 0 5 年性病门诊H I V 检测资料分析山东省皮肤病性病防治研究所候建玲李中伟 摘要】为了解s I D 门诊H I V 感染情况，对我皖0 1 2 0 0 5 年S I D 门诊3 2 8 6 例如c 抗体检测资料进行总结分析。共确认3 例v 感染者，检出率为O 0 9 1 。传播途径包括静脉吸毒、血液制品及性传播。加强s I D 门诊H I V 检测，对预防和控制H I V 传播有重要意义。 关键饲】s I D 门诊；m v 感染者；流行特征我国白1 9 8 5 年发现首例艾滋病( A I D S ) 以来流行状况日益严重。按照卫生部公布的数字，截止2 0 0 5
2、年6 月底，全国累计报告H I V 感染者1 2 68 0 8例，其中艾滋病病人2 87 8 9 例；累计死亡73 7 5 例。但是按照联合国艾滋病规划署和W H O 推荐的方法估算，我国现有约8 4 万人感染了H I V ，其中8 万多患者已经死于H I V A I D S 。H W A I D S 的传播和流行已经成为我国的重要公共卫生问题。为了解S T D门诊就诊者H W 感染情况，我们对2 0 0 1 年1 月一 2 0 0 5 年1 2 月在我院s 皿门诊做H I V 抗体检测的32 8 6 例就诊者的检测结果进行总结分析，报告如下。 1 对象与方法1 1 检测对象资料来源于2 0
3、0 1 年1 月一2 0 0 5 年1 2 月我院S 1 D 门诊m v 抗体检测者。所有受检者均在知情同意的情况下进行。1 2 检测方法初筛：采用酶联免疫吸附试验( E X , t S A ) 和明胶颗粒凝集试验( P L ) 法。试验试剂为北京万泰生物技术有限公司E L I S A 法试剂盒和日本富士瑞必欧株式会社P A 法试剂盒，均在有效期内使用，严格按照说明书操作。初筛试验两项均阳性者送山东省疾病预防控制中心( c D c ) 采用蛋白印迹法( w B ) 确认。 2 结果2 1H W 检出情况2 0 0 1 年1 月一2 0 0 5 年1 2月我们对32 8 6 人份血清样本进行了H
4、 i d 抗体检 测，共检出H I V 抗体阳性者3 例，阳性检出率为0 0 9 l ( 3 3 2 8 6 ) 。3 例H W 抗体阳性者中。男性2例，其中1 例为甲型血友病患者，2 4 岁，未婚，初中文化，工人，山东济宁人，汉族。该患者自幼多次输入血液和血浆，否认有静脉吸毒史，本次检测前1 个月有非婚性接触史，于2 0 0 2 年4 月7 日确诊H I V 一1抗体阳性。另1 例男性，4 3 岁，小学文化，无业。四川省凉山彝族自治州布托县人，彝族。有静脉吸毒史，无固定配偶，有多性伴，于2 0 0 5 年1 0 月8 日确诊H I V l 抗体阳性。女性1 例，2 2 岁，小学文化，为云南省
5、嫁入我省的妇女。因尖锐湿疣来本院就诊，于2 0 0 2 年5 月2 0 日确诊为尖锐湿疣合并H I V感染，该患者就诊时身体状况差，呈极度消耗状态。2 2 在3 2 8 6 人次受检者中，男性24 2 9 例，占7 3 9 2 ；女性8 5 7 例，占2 6 嘴。在年龄分布上，2 0 3 9 岁年龄组2 6 0 2 例。占受检者的7 9 1 9 。 3 讨论我国自1 9 8 5 年发现首例艾滋病以来，艾滋病已从少数地区迅速蔓延。H I V 感染者从开始阶段的吸毒人员等高危人群向普通人群发展。通过上述分析可以看出，2 0 一3 9 岁的青壮年占受检者的7 9 1 9 。资料显示性病患者也以此年龄
6、组人群为主，由此可见S T D 患者是H I V 感染的高风险人群，S T D 流行与艾滋病的传播密切相关。国外的研究显示，S T D 是H I V 传播的重要辅助因素 “，因此，S T D 门诊是观察l - I N A I D S 的一个很好的窗口。近年来，国内出现了不少卖淫嫖娼现象，性病发病率逐年急剧升高，这些都为H N A I D S 传播提供了良好的条件，如不加以控制，艾滋病将给我国人民带来极大的灾难。因此，在S T D 门诊设立H I V 哨点检测是十分必要的。同时，也提示在制定预防控制艾滋病的措施时，应加强高风险和重点人群的干预和宣传。推广和普及安全套的使用，尤其在性乱人群中。可有
7、效减少性病和艾滋病的传播 3 。另外，据山东省的一项调查结果显示，H I V 感染者中流动人口感染是目前山东省传播H r v A I D S 的最危险因素 。我院确诊的3 例H I V 感染者中就有2 例属于外来人口，且来自四川、云南等高流行地区。在目前无法控制外来人口流动的情况下，只有加强对该类人群的管理，做3 6好疫情监测，控制疾病的传人。目前，加强血液及血制品的管理，仍然是加强艾滋病综合防治的一个重要方面。从我们的资料分析可以看出，目前H I V A I D S的传播仍以静脉吸毒和血液传播及性传播为主。我省目前仍处于H I V A I D S 相对低流行状态，应抓住当前有利时机，开展有计
8、划有步骤的防治工作。 参考文献 1 李东亮，张政罗风基北京市朝阳区1 9 9 3 2 0 年S T D 报告资料分析中国艾滋病性病2 0 0 5 ；I I ：4 5 4 7 2 K I 商B 8J ，c 啊dM ，H 妯A ，R o l eo fs e x u a l l yt m n 日n i t t e dd i s e a s e si i n饷旭时c d n gh u m a ni n m a m o d c f i c l e n c y “ r i m s G e m t o u i i nM c d ，1 9 9 8 ；6 4 ：1 3 I 弹M ，A i m - M ，N i
9、l aN ，e ta lc m p r u m o t i o n ，枷a 1 1 归n “i 喇d i s e m e en 岫n ，a n d 捌i I l i I i n c i d e n c eo fH I V 一1i n f e c t i o ni nf e m a l e Z a t d a n xv m t k e s s L e n c e t l 9 舛：3 “：2 4 6 2 4 8 4 刘传新，苏生利，傅继华，等山东省H I V 感染者中流动人口感染现况词查中国性病艾谶病防治2 0 0 2 ；8 ：2 8 3 0 深圳地区男男性接触者性病艾滋病高危行为调查深圳市慢性病
10、防治院赖永珲蔡于茂罗斌洪福昌周华深圳市人口与计划生育科学研究所曾序春 中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心刘惠 摘要目的了解深圳地区男男性接触者 ( 舾M ) 性病艾滋病高危行为状况，为行为干预提供科学依据。方法成立深圳彩虹工作组，到同志场 所开展外展工作，同M S M 建立良好的互信合作关系，并进行标图。知情同意后，采取自愿、保密、尊重等原则填写调查问卷，包括年龄、学历、在深居住地、职业、婚姻状况、性取向等一般人口学资料，同性性接触行为状况，如性伴数、性交方式，性病艾滋病知识及安全套使用情况等。结果2 0 3 例M S M 中，年龄最小1 5 岁，最大5 7 岁，平均年龄2 6 岁。学历以
11、高中中专为主，占3 8 9 ，其余依次为初中( 2 3 6 ) 、大专( 1 9 7 ) 、大学及以上( 1 1 9 ) 、小学( 3 4 ) 、小学未毕业( I O ) 。婚姻状况以未婚为主，占8 6 7 ，其余依次为已婚( 7 9 ) 、离婚( 3 4 ) 、分居( 0 5 ) 。在深居住地主要是罗湖( 4 7 7 8 ) 、福田( 2 3 6 5 ) 。艾滋病相关知识问题答对率最高为8 6 2 ，最低仅5 6 2 ，答对率低的几道题均与安全套使用有关。3 4 5 认为自己没有感染艾滋病的危险，4 2 4 认为感染艾滋病的危险低，8 4 认为有点高。仅3 4 认为很高。首次性行为年龄最小1
12、 2 岁，最太3 0 岁，5 2 2 第一个性伴为男性，平均性伴数3 1 个。性取向为同性恋占4 3 8 ，双性恋占4 7 3 ，异性恋仅占2 0 。过去6 个月与男性，从不用安全套占6 9 ，少于一半用7 4 ，大约一半用2 5 ，多于一半用1 0 3 ，每次都用4 1 4 。性交时不每次都用安全套的原因，前五位分别为性交时身边没有安全套( 2 3 2 ) 、正处于兴奋状态( 1 6 7 ) 、不喜欢使用安全套( 1 5 8 ) 、性伴不喜欢使用安全套( 1 3 8 ) 、知道自己艾滋病检测是阴性( 1 2 3 ) 。1 4 3 回答曾经与外国人发生性接触，1 2 3 回答曾有医生护士或保健人员告之得了某种性病，5 4 2 做过H I V 检测，平均检测3次。结论M S M 艾滋病知识的知晓率高，但有关安全套使用的知晓率低，他们普遍多性伴，安全套使用率相对较低既往H I V 检测率低，近半数为双性恋，成为艾滋病由高危人群向一般人群扩散的桥梁人群，加强对M S M 的H I V A I D S 防治已刻不容缓。
