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1、孙 思 邈 医 德 思 想 的 现 实 意 义( 和建英 印台区中医医院 )孙思邈(581-682), 汉族,唐朝京兆华原(现陕西铜川耀州区)人,是我国隋唐时期伟大的医药学家,他一生医术精湛,医德高尚,勤于著书,一生著书 80 余种,其中以千金方影响具大,写成了大医精诚、大医习业医德专著,全面继承和总结了唐以前医德传统,比较系统完整地论述了祖国医学医德思想。号称“ 第一个完整论述医德的人” ,被誉为世界三大医德名人之一。本文就他的医德思想及现实意义,作如下探讨:一、孙思邈医道德思想的基本内容:1、医者必须具有仁爱之心孙思邈说:“人命至重,有 贵千金,一方济之,德逾于此”、又说“夫二 仪之内,阴
2、阳之中,唯人最贵” ,还说“凡大医治病先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”说明医者首先要把人的的生命看的高于一切,必须具有高度的仁爱之心,极端重视人的生命健康,把挽救病人的生命作为医者的最高职责。2、医者必须具有“志存救 济” 、“一心赴救”“普同一等”的崇高思想境界孙思邈以“志存救济 ”为一生追求目标, “上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄” 。这种崇高思想正是 孙思邈成为大医的根本动力。他说:“凡大医治病 勿避 崄隙、昼夜寒暑、饥渴疲劳、一心赴救,无作功夫形迹之心,如此,可为苍生大医;反此,则是含灵巨贼” 。指出一切必须为 救治病人着想,不论有多大的困难和危险,都不得有丝毫疑虑,必要时,不惜
3、牺牲个人的利益以至生命,这样才是普救天下众生之大医,否则则是戕害生灵之巨贼。孙氏又说:“若有疾危来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”要求医者在治病 过程中,不得以贫富贵贱、男女老幼、容貌美丑、亲朋怨友、聪明愚笨、民族国籍的不同而加以区别对待,要求医者对于任何急于求治者,应该就象对待自己的亲人一样。3、医者必须注意自身修养,仪态庄重大方 孙思邈指出:“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。” 对待患者,“ 其有患 疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄冷忧恤之意,不得起一念蒂芥之心”, “不得多语调 笑,谈谑喧哗”,“ 夫
4、一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神所共耻,至人所不为”。对待同道,则不得“ 道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜已德。偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医之膏肓也。”这种注重自身修养爱护病人尊重同道的精神,堪为后世医者之行为准则。4、医者必须“博极医源,精勤不倦 ”,达到医 术医德的完美统一作为身负济世救人重任的医者,必须要有精湛的医疗技术,使自己具有坚实的医学基础和较高的医学素养。孙思邈说:“ 凡欲 为 大医,必 须谙素问、甲乙 、黄帝针经、明堂流注” ,必须 “涉猎群书”,“博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已
5、了”。否则“ 如无目夜游, 动致颠殒”,孙氏告戒天下医者,务须刻苦学习,精研医理,勤求古训,博采众长,努力探求至精至微之医理,掌握至纯至熟之医术。这样,将高超的医术和高尚的医德统一起来,才能达到治病救人的目的。5、医者必须恪守“淡泊名志 ”的道德思想,不得追逐名利作为一名正直不阿,清廉高洁的医学家,孙思邈很厌恶那种沽名钓誉、图财谋利的医者。他说医者治病“必当安神定志,无欲无求”,“ 不得持已所 长,专心经 略财物。”“又到病家,纵罗绮满目,勿左右顾盼。丝竹凑耳,无得似有所娱。珍馐迭焉,食之无味。蹴碌兼陈,看有若无” 。孙思邈博学多才,医道高明,隋文帝,唐太宗,唐高宗曾三次征召,请他入朝做官,他
6、都固辞不受,表现了他正直高洁的思想品德。孙氏多次批判和反对那种“随逐 时情,意在财物,不本性命” 和“但知爱富不知爱学” 的医生, 这些都反映了他不谋钱财名利,不为权势所惑,惟以治病救人为己任的崇高思想。二、孙思邈医德思想的现实意义1、有利于弘扬中国传统文化中国传统文化博大精深,是中华民族不竭的力量源泉。“人者,仁也” ,“医乃仁术”等思想始终统帅孙氏整个医疗过程,充分体现在学习态度、观点立场,技术运用,救世拯人各个方面。对医者如是、对整个人类而言亦应如是。作为中华民族灿烂文化遗产的一部分,其仁爱思想具有显著的人民性和实践性,包括很多积极、合理的内容,对于弘扬传统文化,重建道德规范、建设社会主
7、义精神文明有着重要的现实意义。2、有利于构建和谐医患关系医疗卫生行业的核心价值观为“生命支柱,仁心任术、救死扶伤,功德造福” 。生命支柱是医者的信念,仁心仁术是医者者的信守,救死扶伤是医者的功能,功德造福是医者的收获,医者是造福别人,也是造福自己。所以医者都要以孙氏为榜样,重德修身,敬业爱岗,服务人民,将良好的医德与精湛的医术完美结合,树立“我为人人” 的思想, 应是构建和谐医患关系的基础。3、有利于中医药传承和发展孙氏非常重视实践,反对人云亦云,旅进旅退的作风,对古方去伪存真,以疗效作取舍标准,对药物方面,主张自种、自采、自制、自 贮、重事实,重依据,观点方面,不偏不倚某一个医家之偏温偏凉、
8、擅攻擅补,拒执于一己之见,千古以来,实所难见。作为医者在知识上广搜搏集、从“ 青衿展卷” 到 “皓白 穷经”的一生中,的确需虚心学习,在继承前贤先哲的经验与学说的同时,“去其糟糠,取其精华” 、博采众长,传承创新,做到了“ 仁” 与“术”的完美结 合,对普及中医,推广中医、传承中医意义非凡。三、结语当前,道德滑坡、诚信缺失,严重冲击着社会文明的进步,传统人文精神逐渐衰败,正在考验着古老的中华民族的智慧。在医疗界,医患关系呈现出复杂、敏感的局面、诚信普遍缺失,造成医患两大利益集团的博弈,最终是医患两败俱伤、互信尽失。重拾道德,重建诚信,重树医者的荣誉感和神圣感,从每个医者自身做起,孙思邈的医德思想显得尤为重要。