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1、浙江省浙江省 2015 年上半年西医综合之外科学考试试卷年上半年西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题（共一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应 B分泌空泡毒素 A C释放尿 素酶分解尿素产生 NH3 D产生细胞毒素相关基因蛋白 E产生胃壁 细胞抗体 2、正常人尿中的主要色素是A尿胆素 B胆红素 C胆绿素 D胆汁酸 E血红素 3、当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pH 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式 是A净电荷为零 B非兼性离子
2、C带单价正电荷 D疏水分子 E带单价负电荷 4、男性，56 岁，心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分，听诊心率 160 次/分，不规 则，心音强弱不等。心电图：P 波消失，代之以 450 次/分左右的 f 波，QRS 波 群时限 0.11 秒，R-R 间期绝对不等。该例的诊断是A心房扑动 B心房颤动 C非阵发性房室交界区性心动过速 D自律性房性心动过速 5、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A肾上腺素B阿托品C氯化钙D利多卡因E碳酸氢钠 6、男性，35 岁，患肠易激综合征 5 年，近 1 个月来排便困难，粪便干结，伴 失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是A聚乙二醇 B甲基纤
3、维素 C洛哌丁胺 D阿米替林 7、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑为A肝源性水肿B内分泌性水肿C营养不良性水肿D肾性水肿E心源性水肿 8、下列激素中哪一种是由多个器官联合分泌形成的?A生长激素 B前列腺素类 C肾上腺素 D胆钙化醇 9、患者女性，30 岁，因月经量多 1 年，出现贫血表现。拟诊断为缺铁性贫血， 做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据_A12g/LB12g/LC(15g/LD150g/LE200g/L 10、下列有关贫血的说法，哪项是错误的?A阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血 B恶性贫血是恶 性肿瘤引起的贫血 C慢性失血性贫血就是缺铁性贫血 D海洋性贫
4、血属小细胞低血红蛋白性贫血 11、人体必需氨基酸是A谷氨酸 B半胱氨酸 C天冬氨酸 D异亮氨酸 12、肝硬化并发肝肾综合征是A肝硬化晚期合并急性肾炎 B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等 肾功能损害 C肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 D肝硬化代偿期合 并慢性肾炎 13、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于A支气管哮喘B肺结核C肺梗死D急性肺水肿E肺气肿 14、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与 氧化AB-酮脂酰还原酶 BB-羟脂酰辅酶 A 脱氢酶 C2-烯酰辅酶 A 水化酶 D-酮脂酰辅酶 A 硫解酶 E脂酰辅酶 A 脱氢酶 15、慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变A持续 2 年以上时出现 B持续 5 个月
5、以上时出现 C持续 5 年以 上时出现 D持续 10 年以上时出现 16、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于A扩张性心肌病 B限制性心肌病 C特发性巨细胞性心肌炎 D克山病 17、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A可防止乳酸在体内堆积 B有助于最终从尿中排出乳酸 C使肌 肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖 D可防止酸中毒 18、结核病的特征性病变是A浆液性炎 B纤维素性炎 C结核结节 D病灶周围炎 19、急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是A浆细胞 B淋巴细胞 C嗜酸性粒细胞 D中性粒细胞 20、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。 首先应考虑是A抗生素用量不足 B药
6、物热 C出现并发症 D细菌产生耐 药 21、下列对类风湿小结的描述，错误的是A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞 22、正常情况下，近端小管的重吸收率A不随重吸收物质的不同而异 B不受肾小球滤过率的影响 C随肾小球滤过率增加而增加 D随肾小球滤过率增加而减少 23、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的为A加强心肌收缩力 B减慢心房率 C恢复窦性心律 D减慢心室率 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有题，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，个以上符合题意， 至少有至少有 1 个错项。个错项。 ）
7、 1、与 SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是A脾肿大 B肾梗死 C皮肤环形红斑 D心瓣膜赘生物 2、内脏痛的特点是A刺痛B定位不精确C必有牵涉痛D牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位E对电刺激敏感 3、女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血小板 10109/L，骨 髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注 B大剂量丙种球蛋白输注 C血小板悬液 输注 D单用免疫抑制剂 4、在重组 DNA 技术领域所说的分子克隆是指A建立单克隆抗体 B建立多克隆抗体 C构建重组 DNA 分子 D无
8、性繁殖 DNA 5、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm 6、肝细胞点状坏死的特点是A肝细胞核碎裂为小点状的坏死 B破坏界板的坏死 C形成嗜酸 性小体 D伴有严重脂肪变性的坏死 E坏死灶仅累及几个肝细胞 7、将病毒 RNA 的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过 程是A复制 B转录 C反转录 D翻译 8、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂 乱，意识障碍属于_A谵妄B嗜睡C昏迷D意识模糊E昏睡 9、胸大肌的位置、起止和作用A起于胸骨和上部肋骨B止于肱骨小结节嵴C收缩时可使肱骨内收、旋内、前屈D上
9、肢固定时，其收缩可以助呼气E无上述情况 10、三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A枸橼酸异枸橼酸 B异枸橼酸 酮戊二酸 C 酮戊二酸 琥珀酰辅酶 A D琥珀酰辅酶 A琥珀酸 11、关于睫状体的描述，错误的是A属眼球的血管膜B睫状体的前部有睫状突C是房水产生的部位D有辐射状的睫状小带与晶状体相连E内有睫状肌属横纹肌 12、以下反映肺换气功能的参数是A肺活量 B一氧化碳弥散指数 C刚力肺活量 DFEV 13、体液检查不符合漏出液特点的是A黏蛋白定性(-)B蛋白定量30g/LC细胞数100106/LD细胞分类以淋巴细胞为主E葡萄糖定量与血糖相近 14、急性阑尾炎的临床表现有_A转移性右下腹痛B麦
10、氏点压痛和反跳痛C罗氏征阳性D阑尾周围脓肿时可触及压痛明显的包块E肠鸣音消失 15、下列关于 Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是A主要发生在近曲小管 B与 HCO3重吸收竞争转运体 C主要 通过细胞旁路重吸收 D顺浓度和电位梯度而重吸收 16、蛋白质变性后的主要表现是A分子量变小 B黏度降低 C溶解度降低 D不易被蛋白酶水 解 17、影响创伤修复的局部因素不包括A感染B异物C局部循环障碍D局部制动E血肿 18、患者，男，40 岁。乙肝病史 6 年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸， 消瘦。查体：肝肋下 4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原
11、发性肝癌 19、RNA 肿瘤病毒A一定携带癌基因 B不一定携带癌基因 C一定不是逆转录病毒 D基因组不一定是 RNA 20、Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖， 其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋向依次 为A生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK B生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK C生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK D生长因子- Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK 21、男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时 大便干燥，23 天 1 次。查体：腹部
12、膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重， 肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓 解。此患者最可能的诊断是A急性膀胱炎 B急性尿潴留 C乙状结肠扭转 D习惯性 便秘 22、患者女性，44 岁。一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿 大，清晨测 P110 次/分，血压 16/9kPa(120/70mmHg)，131I 摄取量 2h30%。经 内科治疗 8 周后，脉率 90 次/min 以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目 前最好的对策应是A继续内科药物治疗 B仅给予镇静安眠剂 C可以停止一切治疗 D给予碘剂 23、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A肾人球小动脉玻璃样变性 B肾细动脉壁纤维素样坏死 C肾动 脉粥瘤 D肾小球毛细血管内透明血栓 E肾小球纤维化
