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1、企业企业“四证合一四证合一”登记申请表登记申请表 （外商投资企业分支机构变更登记）（外商投资企业分支机构变更登记）分支机构名 称注册号项 目原登记事项申请变更登记事项名 称营业场所生产经营地址黑龙江省 市（地区） 县（市/区） 乡（镇/街道） 村（路/社区） 号联系电话邮政编码联系电话邮政编码 生产经营地址联系电话国别（地区）证件类型证件号码住 所联系电话企业类型营业期限经营范围“四证合一四证合一”登记补充信息登记补充信息从业人数 人，其中外籍人数 人电子邮箱是否涉密机构或有涉密信息是（ ） 否（ ）核算方式请选择对应项目打“”独立核算 非独立核算网站网址身份证件 项目联系人姓名 种类号码固定
2、电话移动电话电子邮箱负 责 人财务负责人社保专管员办 税 人税务代理人名称纳税人识别号联系电话电子邮箱隶属企业隶属企业( (总机构总机构) )信息信息隶属企业(总机构)名称法定代表人姓名纳税人识别号组织机构代码联系电话注册地址邮政编码经营范围“四证合一四证合一”登记经办人信息登记经办人信息姓名身份证号码联系电话申请人声明申请人声明依照工商、质监、税务、社保登记法律法规以及黑龙江省“四证合一”登记相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。 隶属企业法定代表人签字：隶属企业盖章年 月 日指定代表或者共同委托代理人的证明指定代表或者共同委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （单位名称）的名称核准、 设立、变更、备案、注销、股权出质（设立、变更、撤销、注销 ） 、 其他登记_事宜。2、同意、不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意、不同意修改企业自备文件的错误；4、同意、不同意修改有关表格的填写错误；5、同意、不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：至_年_月_日单 位：联系电话：指定代表或委托代理人信息 签 字：指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处申请人签字或盖章：年 月 日
