《乳腺癌外周血CK-19 mRNA的表达及临床意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌外周血CK-19 mRNA的表达及临床意义（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ CK-19 mRNA 的表达及临床意义的表达及临床意义作者：李海涛 刘迎欣,裴元民 作者单位：山东省潍坊市益都中心医院 普外科 (山东 青州 262500)【摘要】目的：研究外周血 CK-19 mRNA 表达与乳腺癌临床生物学指标的关系，探讨其作为乳腺癌微转移标志物的可能性，并判断手术和化疗对血液微转移的影响。方法：应用 RT-PCR 技术检测 50 例乳腺癌患者(乳腺癌组)术前、术后第 2 天、第 1 次化疗结束后以及术后 912 个月外周血中 CK-19 mRNA 的表达情况，并以20 例乳腺良性疾病(良性对照组)和 20 例正常健康女性(正常对照
2、组)作为对照。结果：术前乳腺癌组外周血 CK-19 mRNA 阳性率为24.00%(12/50)，其中 0I 期 15.38%(2/13)，II 期 20%(6/30)，III 期57.14%(4/7)，III 期乳腺癌 CK-19 mRNA 阳性表达率明显高于0I、II 期(P0.05)。术后首次化疗结束后 CK-19 mRNA 阳性率为 12%(6/50)，化疗前后差异有统计学意义(P0.05)。术后首次化疗结束后 CK-19 mRNA 阳性率为 12.00%(6/50)，化疗前后阳性率差异有统计学意义(P0.05)。另外，通过本研究发现术后 CK-19 mRNA 阳性患者并没有比手术前少
3、，说明这些 CK-19 mRNA 阳性是外周血中微转移的表达，并不是原发灶的表达，因而不会因为原发灶切除而出现 CK-19 转为阴性，这是此实验可靠性的又一有力证明。3.3 术后化疗对血液微转移的影响本研究通过对进行化疗的 49 个病例(另 1 例 T0 期患者仅行单纯乳腺切除，术后未进行化疗)进行随访复查发现，化疗前后外周血 CK-19 mRNA 的阳性率差异有统计学意义(P0.01)。说明化疗可以杀灭残留在外周血中的肿瘤细胞，使外周血中微转移消失。另一方面也说明并不是每个患者对化疗都有效果，本研究经过随访发现术后 912 个月，经过综合治疗后仍有 41.67%(5/12)的患者外周血CK-
4、19 mRNA 为阳性，说明患者对化疗可能不敏感。而这 5 例患者中已经有 1 例出现了远处转移，1 例出现了对侧乳腺转移，其余 3例患者尚没有出现复发或者转移的证据，还需经过更长期的随访。本研究显示，对乳腺癌患者进行外周血 CK-19 mRNA 的检测随访可以作为化疗评价的一个指标，对乳腺癌患者化疗前后 CK-19 的表达变化进行比较来评价化疗是否有效。综上所述，乳腺癌微转移的检测不仅可以正确划分肿瘤的临床分期、判断预后，而且对于术后综合治疗的选择也有显著意义。对于存在微转移的乳腺癌患者可选择辅助性治疗(化疗、内分泌治疗、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ PCR 技术的发展和成熟使得
5、乳腺癌患者的外周血检测微转移成为可能;同时期待新的更敏感和特异的乳腺癌相关肿瘤标志物的出现，将可能对诊断乳腺癌早期转移、指导临床和判断预后提供新的依据,指导医生制定具有预见性的治疗方案，控制复发转移病灶，改善患者的生活质量，提高目前乳腺癌治疗的总体水平，使乳腺癌的治疗更加符合医学美学、社会心理学和生物学模式。【参考文献】1 Grunewald K, Haun M, Urbanek M, et al. Mammaglobin gene expression: a superior marker of breast cancer cells in peripheral blood in compa
6、rison to epidermal-growth-factor receptor and cytokeratin-19J. Lab Invest, 2000,80(7):1071-1077.2 Liang WC, Sickle-Santanello BJ, Nims TA, et al. Is a completion axillary dissection indicated for micrometastases in the sentinel lymph nodeJ. Am J Surg, 2001,182(4):365-368.3 Ishida M, Kitamura K, Kino
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8、and reverse transcriptase KKME-专业医学搜索引擎 http:/ chain reaction for keratin 19J. Eur J Cancer, 1997,33(6):854-861.5 Zhang J, Shen KW, Liu G, et al. Antigenic profiles of disseminated breast tumor cells and microenvironment in bone marrowJ. Eur J Surg Oncol, 2003,29(2):121-126.6 Ko Y, Grunewald E, Totzke G, et al. High percentage of falsepositive results of cytokeratin 19 RT-PCR in blood :a model for the analysis of illegitimate gene expressionJ. Oncology, 2000,59(1):81-88.可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
