《B2 控感办多重耐药菌追踪随访登记表(控感办)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《B2 控感办多重耐药菌追踪随访登记表(控感办)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泸泸西西县县人民医院人民医院控感控感办办医院感染医院感染预预警病例、耐警病例、耐药药菌感染追踪随菌感染追踪随访访登登记记表表开始追踪开始追踪时间时间： ： 年年 月月 日日 登登记记人：人： 基基 本本 情情 况况科室：科室： 床号：床号： 住院号：住院号： 姓名：姓名： 性性别别：男：男 女女年年龄龄： ： 入院日期：入院日期： 出院日期：出院日期： 临临床床诊诊断：断：1、 、 2、 、 3、 、 手手术术情况：有情况：有 无无 手手术术日期：日期： 手手术术名称：名称： 感染日期：感染日期： 感染部位：感染部位： 感染性感染性质质：社区：社区 医院医院病原学病原学标标本种本种类类： ：
2、送送检检日期日期: 药药敏敏结结果：果：编号：4.19.5.1【B】1.5 编号：4.19.5.1【B】1.5编号：4.19.5.1【B】1.5编号：4.19.5.1【B】1.5编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.5编号：4.19.5.1【B】1.5编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.4编号：4.19.5.1【B】1.4治治疗疗： ：抗生素抗生素 1： ： 开始：开始： 停停药药： ： 抗生素抗生素 2： ： 开始：开始： 停停药药：
3、 ： 抗生素抗生素 3： ： 开始：开始： 停停药药： ： 随随 访访 情情 况况随随访访日期日期随随访访内容内容随随访访人人月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到
4、位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确
5、终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分
6、到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是月月 日日病人隔离：否病人隔离：否 是（是（单间单间 床旁）床旁）个人防个人防护护：到位：到位 不到位不到位手手卫卫生生执执行：到位行：到位 部分到位部分到位 不到位不到位病人物品病人物品专专用：否用：否 是是病房病房卫卫生及消毒生及消毒执执行：否行：否 是是医医疗废疗废物物处处置：正确置：正确 不正确不正确终终末消毒：合格末消毒：合格 不合格不合格解除隔离：否解除隔离：否 是是
