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1、人口老龄化对如皋经济社会的影响及对策探讨人口老龄化对如皋经济社会的影响及对策探讨所谓人口老龄化，是指老年人在总人口中的相对比例上升。按国际通行的标准，60 岁以上的老年人口或 65 岁以上的老年人口在总人口中的比例超过 10%和 7%，即可看作是达到了人口老龄化。2010 年第六次全国人口普查，我市 60 岁以上的老年人口占总人口的比重已大大突破了 10%的界限，人口的老龄化问题业已成为如皋面临的前所未有的新挑战。一、 人口老龄化对如皋经济社会的影响人口老龄化是经济发展水平和社会人口发展达到一定阶段的产物，它反映了人类社会的进步和美好的愿望，标志着经济、文化、卫生和社会安定的水平。当然，我们也
2、应当以辩证的观点全面看待这个问题，人口老龄化对经济和社会都带来了重大影响，这些影响有积极的一面，也有消极的一面，对此我们必须认真对待。1、人口老龄化使劳动年龄人口的比重下降，对老人的赡养比上升 人口年龄结构预测表明，1990 年我市劳动年龄人口对老人赡养比为 10%左右，2000年上升为 15%左右，预计到 2025 年上升为 30%左右，2050 年上升为 50%左右。如果再加上对幼年子女的抚养，劳动年龄人口的总抚养比将上升得更为迅速，2025 年可能达到 60%左右，2050 年将达到 75%以上。人口老龄化将使劳动年龄人口的经济负担日益沉重。而人口老龄化对投资、消费、储蓄和税收等等都会带
3、来一定的影响 。国民收入经过初次分配和再分配后，最终形成积累基金和消费基金，二者此消彼长。一般来说，未成年人口无力储蓄，老年人口减少投资并开始动用储蓄。人口老龄化会使人口从劳动状态转移到退休状态，使未成年人口和老年人口都成为单纯消费人口，成为劳动力人口提供税收的享受者，这样无疑形成税基缩小，税收减少，储蓄率下降，投资率比例降低，单纯消费增加。当然从近期看，消费增长可以刺激消费，扩大内需；但从长期看，为使经济发展产生强大的后劲，必须继续扩大积累，持续增加投资。 2、人口老龄化、高龄化，必然影响家庭结构和赡养功能 人口学中认定，60-69 岁为低龄老年人口，70-79 岁为中龄老年人口，80 岁以
4、上为高龄老年人口。过去老话都说“人活七十古来稀”，现在如皋人说“七十才是小弟弟，八十九十多来西，人活一百不稀奇。”随着长寿之乡如皋人口老龄化、高龄老人的日益增多，三代同堂、四代同堂的家庭比例很大，有的甚至出现五世同堂。加上由于实行计划生育政策，家庭的代际人口结构必将呈现“四二一”型和“八四二一”型。家庭“一子化”和“少孩化”使家庭赡养老人的功能弱化，急需社会养老功能极大发挥，以弥补家庭养老功能的不足。据悉，如皋目前 65 岁的老人中，有 60与自己的子女住在一起，这一比例在农村显得更高；而在老年妇女中，65 岁至 79 岁的有 70与子女生活在一起；相比之下，80 岁以上的老年人无论男女则有
5、80与自己的子女同住一屋檐下，他们对子孙后代的经济依赖也就更强。人口老龄化必然带来老年人口的心理变化，需要全社会的共同参与和帮助。如皋的老龄工作起步较晚，基层服务网络相对薄弱，专业工作人员相对缺乏，老龄工作资源明显不足。城乡社区针对老年人的服务项目较少，服务水平较低，服务对象覆盖面窄，老年人的参与率和收益率不高。 随着老年人口高龄化、高龄老人丧偶率上升、生活不能自理人数增加，家庭养老的经济负担和生活照料负担日益加重，但生活节奏越来越紧张的中青年夫妇，常常难以兼顾对老人的赡养与对子女的抚养。对于逐渐增加的独居老人和“空巢老人”来说，生活照料和精神养老的问题就更为突出。3、人口老龄化将使政府用于老
6、人的财政支出明显增加，财政负担日益加重 养老保险基金源于人们的工薪收入，因此劳动年龄人口的多少，决定了养老保险基金筹集的多少。由于人口老龄化的程度不断发展，财政中用于社会保险、社会福利、社会救济、社会服务的支出不断增加。近几年来，由于完成“两个确保”的任务，各级普遍调整了财政预算结构，为确保“两金”发放，实行财政兜底，使各镇的财政负担十分沉重。 纵观目前我们如皋的养老方式：一是由政府承办的社会基本养老；二是传统的家庭养老；三是以个人储蓄为主的自身养老。随着独生子女政策的实施和人口老龄化的来临，老年人对社会养老的需求和意愿必将进一步扩张和强烈。事实上，年轻的一代也已缺乏为长辈提供各种养老资源的能
7、力，传统的家庭养老面临着严峻的挑战。但老年人口的超速增长，又进一步表明社会养老负担的日益加重和基金积累难度的更为加大，从而对养老保险基金的增长产生强烈的掣肘作用和后续影响。二、应对如皋人口老龄化应采取的对策探讨既然人口老龄化是经济、社会、科技发展到一定阶段的产物，大部分发达国家以及我国象上海这样的大城市早在若干年前就已进入了老龄化的行列，因此我们也不必“谈虎色变”。正因为人口老龄化是一个涉及诸多领域的必然趋势，因此迎接人口老龄化的挑战，也必须在更加广泛的领域内综合考虑，统筹协调，把它作为一个战略性的大问题全面谋划，及早部署。 为此，我们提出如下应对如皋人口老龄化的对策建议：1、当务之急是建立健
8、全老年医疗健康保险制度，逐步实现健康老龄化根据调查，按照人的生理演变，人的一生 80%以上的医疗费用是发生在 60 岁以后，特别是用在临终前的治疗抢救费用。目前，如皋老年人普遍存在的一个问题仍然是“看病难”问题，主要因为经济拮据，无钱看病，大部分老年人有了病也只能“硬撑着”。据了解，老年人中享受“公费医疗”的大约只占全市老年人的三分之一左右。大部分老年人患病时，医疗费全部要自己拿或者一部分子女出，那些退休金少而又不能按时足额拿到手的老人显然是难以看病的，而农村老人则看病更难。我们建议，首先必须要建立和健全老年医疗保险制度。与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点。因此，为
9、老年人提供基本医疗保险，满足他们的基本医疗需求，使老年人及其家庭不致因为疾病导致个人及家庭经济危机。在建立面向整个人群的医疗保险制度的同时，有必要对老年人制定有关政策，以保障老年人医疗的基本需求。开展面向老龄化社会的医疗保健教育，要兼顾人口老龄化尤其对医疗保健需求的特殊性，使医务工作者系统掌握老年人身心健康和疾病特点。同时要培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者，为包括老年人在内的社区成员提供初级医疗保健服务。另一方面，要注意面向社会、家庭和老年人进行健康教育，包括保健常识、护理知识、紧急状况下的应急措施，提高人群对老年身心特点的认识和一般保健护理知识，努力满足老年人的基本医疗需求。
10、城镇完善职工基本医疗保险制度，建立多层次的医疗保障体系；农村探索多种形式的健康保障方法，逐步建立城乡医疗救助制度，改善特困老年人的医疗条件。其次要逐步实现健康老龄化。有关研究和经验表明，疾病和伤残并不是老年期的必然产物，通过努力完全和可以把它们压缩到生命最后的最短时期内，即实现健康的老龄化。这是老年人及其家庭乃至老龄化社会的期望。在促进老龄人的全面健康对策中，要建立医院、家庭、社区和老年人个人组成的健康促进整体。特别要注意家庭小型化趋势下老年家庭看护照料的供需状况，及时提供相应的帮助措施。在逐步妥善解决老年人物质生活的同时，强调并重视老年人的文化养老，提高老年人的生活质量，促使老年福利、老年教
11、育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业有一定的发展，为广大老年人安度晚年创造条件。2、逐步建立和推行适合如皋城乡各自特点的社会养老制度一是在农村各镇推行以家庭养老为主与社会扶持为辅的社会养老制度。根据调查表明，当前农村最迫切需要解决的问题，80%以上的农民选择了“养老”问题。因此，推广实施社会基本养老在农村显得尤为急迫和重要。未来我们如皋的养老问题，难点在农村，重点也在农村。广大农村由于家庭规模逐步萎缩，子女数量持续下降，青壮年劳动力大量流入城市，农村人口老龄化的动态速度也在加快。由于农村老人数量极大，失地农民又日益增多，因此从主体来说，农村养老还是应以家庭养老为主，社会扶持为辅。但是，对于农
12、村“三无”老人，即无生活来源、无劳动能力、无子女依靠的，还是应当继续实行“五保”制度。对于因为模范遵守国家计划生育政策而形成的独子户、双女户，则应当继续推行计划生育养老保险。二是在如城和如皋港区积极推进新型社区养老制度，积极发挥社区养老功能。社区养老服务包括提供家务劳动、家庭医疗保健、老人照料、日常护理等，还包括在社区兴办老年公寓、老年食堂、老年茶室、老年阅览室、老年棋牌室、老年歌咏室、老年病防治站、老年法律咨询服务站、以及可以开展各种活动的老年活动中心等，面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服务。如城和如皋港区应当努力做到老年人的小事不出家门，难事不出居委会，大事也不出街道。社区养老服
13、务是一项公益事业，要发挥社区帮老、助老功能，不以盈利为目的，具有社会公益性质。但同时又要遵循市场经济的原则，实行合理收费，促进良性循环。一方面，开展邻里互助，组织低龄老人、健康老人参加力所能及的社区服务工作，动员社会各方义务为老人服务等等；另一方面，还有不少项目可以按“保本微利”原则提供“有偿服务”。这样既可以弥补街道、居委会的经费不足，又可以安置一批下岗职工就业。应当考虑以老年公寓为中心，在其周边建设为老人服务的医疗、娱乐、学习、健身的设施。有条件的地方，可以白天把老人送到社区养老服务中心，晚上接回家与子女团聚。这样既可以解决子女在白天工作无暇照料老人的困难，又可以满足老人与子女经常在一起的
14、精神需求。3、积极发展老龄产业，开拓老年消费市场人口老龄化呼唤老龄产业。所谓老龄产业，就是指由老年消费市场需求增长带动而形成的产业，它包括所有有关满足老年人特殊需求的生产、经营、服务等设施和经济活动。老龄产业作为老年保障事业的重要组成部分，它的发展标志着一个城市或社区文明和社会进步的程度。人们通常说的老年事业，更多的是从社会发展的角度，作为社会公益性事业来对待的。随着市场经济的发展，老年事业中的政府负责供养“三无”老人等仍属于社会公益事业。还有一些为满足老年人物质、文化消费需求的事业，则要转向从产业角度考虑生产、消费、就业等一系列经济问题，应该按市场规律办事。但是，在社会主义制度下，我们发展老
15、龄产业的根本目的，是为了提高老年人的生活质量，而不仅仅是为经营者牟利。为此，政府从多方面创造条件支持老龄产业发展，包括给予政策扶持。如考虑到当前老年人口总体收入水平较低，对老年人生活服务市场政策中应采取低税或免税的优惠政策，使从事此类市场的经营者能有适当营利和拓展产业的空间。可见，经营老年产业，必须坚持社会效益与经济效益相结合的原则。实事求是地说，我们如皋的老龄产业现今还无法满足老年人的需求。我们缺乏专门为老年人服务的专业医护和服务人员；缺乏足够的专门养老机构；缺乏上门服务的保健机构；而这些服务产业和专业岗位，将创造许多新的工作机会，以缓解社会就业压力。再看老年消费市场，老年服装、老年食品、老年药品、老年保健品、老年护理品以及其他各种老年商品都还处于相对匮乏状态，我们应该好好研究开发，以满足日益增长的老年市场需求。如皋的“长寿食品”具有长久广阔的市场，应当努力做大做强，如皋的“银燕食品”也应当开发更多的“银发”食品，以开拓新的市场。（中共如皋市委党校课题组课题组 组长：蒋文祥 成员：沈薇、石海波 执笔：石海波）
