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1、牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达 90%,牙周病给人造成极的痛苦,损害健康,影响生命质量现代医学证明,患牙周病后,轻者牙龈发炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且,还可以诱发许疾病,如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。因此,牙周病的防治值得重视乙、祖国医学认,按脏腑辨证,牙齿属于肾的范畴。素问阴阳应象大论说:“肾生骨髓在体为骨,在脏为肾”,“齿为骨之余”。素问六节脏象论说:肾者主势,封藏之本,精之处也,”“肾藏精”是肾的主要生理功能。素问:上古天真论说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。肾藏精,精化为气,通过
2、三焦,布散全身。故肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖,以及调节人体的代谢,免疫和生理功能活动。 机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外在表现,是判断机体生长发育状况、衰老程度和疾病的客观标志。牙周病迁延难愈、牙齿松动的根源在于肾虚髓亏、长期积累以致牙周免疫防线失效,牙龈萎缩,骨质流失。因此,牙齿与肾的关系非常密切。牙齿的健康与病态反映了肾的健康与病态。故,按中医辨证,牙周病当从肾论治。 牙龈发炎、出血、红肿、热、痛及口臭;均为肾阴虚,火热毒邪外侵所致或二者兼而有之,”不荣则痛,不通则痛,故治疗当以补肾阴为主,兼以野菊花、牡丹皮清热解毒之品,合鸡血藤、丹参等活血补血。牙齿松动移
3、位,牙齿酸软,咀嚼无力,齿龈分离甚至脱落均属肾精不足之象。肾藏精,主骨生髓,齿为骨之余,肾精充盛,则骨健齿坚;肾精亏虚,则骨枯齿松,故可见牙齿松动、酸软、无力甚至脱落。治疗当以补肾添精为主,药用熟地黄、紫河车、骨碎补、枸杞子之类。通过补肾益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循环、增强机体免疫力,增加骨质密度(促进牙齿钙化),恢复牙周组织和牙槽骨生理机能,最终达到固齿保龈的目的。 综上所述,牙周病中医辨证属肾虚范畴,以补肾固齿、活血解毒论治。牙周炎的中医治疗牙周炎的中医治疗来源:中华现代中医学杂志 作者:吴进鸣 2008-5-30 摘要: 【摘要】 牙周疾病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率达 9
4、0%,给患者造成极大的痛苦,损害健康,影响生命质量。在急性期以牙周解毒合剂为主,慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主,取得的疗效颇佳。 【关键词】 牙周炎。中医治疗 牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达 90%,病程长,治.【摘要摘要】 牙周疾病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率达 90%,给患者造成极的痛苦,损害健康,影响生命质量在急性期以牙周解毒合剂主,慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主,取得的疗效颇佳。 【关键词关键词】 牙周炎;中医治疗牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达 90%,病程长,治愈率低,中医认为,牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭,大由胃火上蒸、肾阴不
5、足、火热邪毒外侵所致。治以先养阴清热,攻毒败毒,止痛消肿为主,中医认为“齿为骨之余,肾主骨,故与肾关系密切,肾阴亏虚,火热毒邪循经上犯所致,故后期应以滋补肾阴,以清虚热”。笔者从 1995 年以来自制“牙周解毒合剂”治疗牙周炎牙周病多例,取得较满意效果。报告如下。1 资料与方法资料与方法1.1 般资料 随机取 100 例病例,年龄 1665 岁,病程 2月3 年,兼有其他慢性疾病的 23 例,大都短期接受过中西药治疗。1.2 治疗方法 口服“牙周解毒合剂”30ml,1 日 3 次,1 周为 1 个疗程,症状明显好转者,加服知柏地黄丸 12 个月,并嘱注意事项,指导口腔卫生方法,禁食辛辣食物等。
6、2 结果结果2.1 疗效标准 显效:牙龈红肿热痛、口臭出血明显消失;能咀嚼较硬食物;口腔检查,牙周炎症状溢脓消失,牙龈外形(形、色、质)接近正常,牙齿松动明显好转,牙周袋3mm。有效:牙龈红肿热痛减轻,咀嚼功能改善,口腔检查:牙龈轻度肿胀充血,牙齿松动度减轻,牙周袋变浅。无效:主诉与体征与治疗无明显变化。2.2 治疗结果 100 例患者中,显效 38 例,占 38%;有效 61 例,占 61%;无效 1 例(注:患者患有糖尿病)。总有效率 99。3 讨论讨论本文报导牙周炎症患者,按中医辨证论治治疗,与肾、胃、脾三脏密切相关,唐宗海血证论认为“口乃胃之门户”,“牙床尤为胃经脉所绕,故风衄血,皆是
7、胃火上炎,血随火动”。而上牙所属阳明胃经,下牙所属阳明大肠经,多由湿热蓄于阳明而雍于络。由此可见,牙周病变与胃经胃火炽盛有关。明景岳全书齿门说:“凡火病者,必病在牙床肌肉之间,或为肿痛,或为糜烂,或为臭秽,脱落,或牙缝出血不止,是皆病在经络”。故牙周解毒合剂中,以生石膏、金银花、大青叶清热解毒,以生地、丹皮凉血养阴,以升麻为阳明经引经药,且有清热解毒散火作用,以荆芥、防风、白芷、细辛祛风止痛消肿。景岳全书云:“肾衰则齿豁,精固则齿坚”,外科大成云:“口不臭,而齿动成齿落”。牙周病者以病程长,牙齿松动,酸软无力,甚至脱落,皆由肾精亏虚,肾枯齿松,阴虚则虚火上炎,则齿衄、口臭,治疗当以补肾益髓,增
8、加人体免疫力,固本清源,标本兼治,滋阴降火为主,达到固齿保龈的目的。现代医学认为,患有牙周病后,轻者牙龈发炎,出血,疼痛,口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙槽骨吸收,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且可以诱发许多疾病,如风湿病、抑郁症、心脏病、血液病等,而导致此病的主要原因,多由菌斑、牙石、食物嵌塞,不良修复体,咬合创伤所致。因此本合剂专为治疗急慢性牙周炎而设,经临床观察,能对抗感染、消除牙周局部炎症,使齿龈肿胀疼痛及伴随症状消失,又能调整机体免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力,改善全身血液循环,增强组织新陈代谢,以控制病情,提高疗效,确有缩短病程,减少复发,达到扶正祛邪、清热败毒、排脓消肿、止血固齿之目的。此外治疗牙周疾病,不能单纯注意局部病变而治疗,还要因局部因素的局部治疗,如可做龈上洁治和龈下刮治,碘氧冲洗,调整咬合,消除食物嵌塞和纠正不良修复体。样可达到辨证施治整体治疗的目的。作者单位:430200 湖北武汉,武汉市江夏区中医院