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1、牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达 90%，牙周病给人造成极的痛苦，损害健康，影响生命质量现代医学证明，患牙周病后，轻者牙龈发炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且，还可以诱发许疾病，如风湿、抑郁症、心脏病、血液病等。因此，牙周病的防治值得重视乙、祖国医学认，按脏腑辨证，牙齿属于肾的范畴。素问阴阳应象大论说：“肾生骨髓在体为骨，在脏为肾”，“齿为骨之余”。素问六节脏象论说：肾者主势，封藏之本，精之处也，”“肾藏精”是肾的主要生理功能。素问：上古天真论说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。肾藏精，精化为气，通过
2、三焦，布散全身。故肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢，免疫和生理功能活动。 机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外在表现，是判断机体生长发育状况、衰老程度和疾病的客观标志。牙周病迁延难愈、牙齿松动的根源在于肾虚髓亏、长期积累以致牙周免疫防线失效，牙龈萎缩，骨质流失。因此，牙齿与肾的关系非常密切。牙齿的健康与病态反映了肾的健康与病态。故，按中医辨证，牙周病当从肾论治。 牙龈发炎、出血、红肿、热、痛及口臭；均为肾阴虚，火热毒邪外侵所致或二者兼而有之，”不荣则痛，不通则痛，故治疗当以补肾阴为主，兼以野菊花、牡丹皮清热解毒之品，合鸡血藤、丹参等活血补血。牙齿松动移
3、位，牙齿酸软，咀嚼无力，齿龈分离甚至脱落均属肾精不足之象。肾藏精，主骨生髓，齿为骨之余，肾精充盛，则骨健齿坚；肾精亏虚，则骨枯齿松，故可见牙齿松动、酸软、无力甚至脱落。治疗当以补肾添精为主，药用熟地黄、紫河车、骨碎补、枸杞子之类。通过补肾益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循环、增强机体免疫力，增加骨质密度(促进牙齿钙化)，恢复牙周组织和牙槽骨生理机能，最终达到固齿保龈的目的。 综上所述，牙周病中医辨证属肾虚范畴，以补肾固齿、活血解毒论治。牙周炎的中医治疗牙周炎的中医治疗来源：中华现代中医学杂志 作者：吴进鸣 2008-5-30 摘要: 【摘要】 牙周疾病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率达 9
4、0%，给患者造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量。在急性期以牙周解毒合剂为主，慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主，取得的疗效颇佳。 【关键词】 牙周炎。中医治疗 牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达 90%，病程长，治.【摘要摘要】 牙周疾病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率达 90%，给患者造成极的痛苦，损害健康，影响生命质量在急性期以牙周解毒合剂主，慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主，取得的疗效颇佳。 【关键词关键词】 牙周炎；中医治疗牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达 90%，病程长，治愈率低，中医认为，牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭，大由胃火上蒸、肾阴不
5、足、火热邪毒外侵所致。治以先养阴清热，攻毒败毒，止痛消肿为主，中医认为“齿为骨之余，肾主骨，故与肾关系密切，肾阴亏虚，火热毒邪循经上犯所致，故后期应以滋补肾阴，以清虚热”。笔者从 1995 年以来自制“牙周解毒合剂”治疗牙周炎牙周病多例，取得较满意效果。报告如下。1 资料与方法资料与方法1.1 般资料 随机取 100 例病例，年龄 1665 岁，病程 2月3 年，兼有其他慢性疾病的 23 例，大都短期接受过中西药治疗。1.2 治疗方法 口服“牙周解毒合剂”30ml，1 日 3 次，1 周为 1 个疗程，症状明显好转者，加服知柏地黄丸 12 个月，并嘱注意事项，指导口腔卫生方法，禁食辛辣食物等。
6、2 结果结果2.1 疗效标准 显效：牙龈红肿热痛、口臭出血明显消失；能咀嚼较硬食物；口腔检查，牙周炎症状溢脓消失，牙龈外形（形、色、质）接近正常，牙齿松动明显好转，牙周袋3mm。有效：牙龈红肿热痛减轻，咀嚼功能改善，口腔检查：牙龈轻度肿胀充血，牙齿松动度减轻，牙周袋变浅。无效：主诉与体征与治疗无明显变化。2.2 治疗结果 100 例患者中，显效 38 例，占 38%；有效 61 例，占 61%；无效 1 例（注：患者患有糖尿病）。总有效率 99。3 讨论讨论本文报导牙周炎症患者，按中医辨证论治治疗，与肾、胃、脾三脏密切相关，唐宗海血证论认为“口乃胃之门户”，“牙床尤为胃经脉所绕，故风衄血，皆是
7、胃火上炎，血随火动”。而上牙所属阳明胃经，下牙所属阳明大肠经，多由湿热蓄于阳明而雍于络。由此可见，牙周病变与胃经胃火炽盛有关。明景岳全书齿门说：“凡火病者，必病在牙床肌肉之间，或为肿痛，或为糜烂，或为臭秽，脱落，或牙缝出血不止，是皆病在经络”。故牙周解毒合剂中，以生石膏、金银花、大青叶清热解毒，以生地、丹皮凉血养阴，以升麻为阳明经引经药，且有清热解毒散火作用，以荆芥、防风、白芷、细辛祛风止痛消肿。景岳全书云：“肾衰则齿豁，精固则齿坚”，外科大成云：“口不臭，而齿动成齿落”。牙周病者以病程长，牙齿松动，酸软无力，甚至脱落，皆由肾精亏虚，肾枯齿松，阴虚则虚火上炎，则齿衄、口臭，治疗当以补肾益髓，增
8、加人体免疫力，固本清源，标本兼治，滋阴降火为主，达到固齿保龈的目的。现代医学认为，患有牙周病后，轻者牙龈发炎，出血，疼痛，口臭，重者牙周组织被破坏，使牙齿与牙龈分离，导致牙齿松动移位，牙槽骨吸收，牙齿酸软，咀嚼无力，甚至脱落，而且可以诱发许多疾病，如风湿病、抑郁症、心脏病、血液病等，而导致此病的主要原因，多由菌斑、牙石、食物嵌塞，不良修复体，咬合创伤所致。因此本合剂专为治疗急慢性牙周炎而设，经临床观察，能对抗感染、消除牙周局部炎症，使齿龈肿胀疼痛及伴随症状消失，又能调整机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力，改善全身血液循环，增强组织新陈代谢，以控制病情，提高疗效，确有缩短病程，减少复发，达到扶正祛邪、清热败毒、排脓消肿、止血固齿之目的。此外治疗牙周疾病，不能单纯注意局部病变而治疗，还要因局部因素的局部治疗，如可做龈上洁治和龈下刮治，碘氧冲洗，调整咬合，消除食物嵌塞和纠正不良修复体。样可达到辨证施治整体治疗的目的。作者单位：430200 湖北武汉，武汉市江夏区中医院
